ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Flashcards
V ou F
O estudo ecológico obtém é analisa as informações em nível agregado.
Verdadeiro
V ou F
Estudos quasi-experimentais a alocação dos indivíduos dos grupos a serem comparados NÃO é aleatória.
Verdadeiro
Estudo epidemiológico com amostra de 1356 pessoas, o qual foi observado durante alguns anos para investigar o surgimento de alguns desfechos?
- Coorte
TIPOS DE ESTUDOS: Analisar a distribuição espacial de hanseniase e as incapacidades em menores de 15 anos de idade em Cuiabá.
- Estudo ecológico
TIPOS DE ESTUDOS: Identificar se a prevalência de HPV é mais elevada em homens do que em mulheres.
Estudo transversal
TIPOS DE ESTUDOS: verificar a associação entre uma doença neurológica rara e o uso de um fertilizante de uso frequente.
Estudo de caso-controle
TIPOS DE ESTUDOS: Determinar o risco de ocorrência de cirrose em adultos jovens que bebam álcool de uma forma excessiva.
Estudo de coorte
TIPOS DE ESTUDOS: Comparar a eficácia na cessação do hábito de Tabagismo entre o uso de adesivo de nicotina e bupropiona.
- Estudo clínico randomizado.
FASES DE ESTUDO: Características da FASE Pré-clinica? (3)
- Estudos de laboratório
- Modelos animais ou culturas de células
- Avaliar a real capacidade de um fármaco ser empregado em seres humanos
FASES DE ESTUDO: Características da FASE I? (3)
- Realizada em indivíduos voluntários saudáveis
- Determinar tolerância e segurança da droga
- Avaliar farmacocinetica do medicamento.
FASES DE ESTUDO: Características da FASE II? (4)
- Indivíduos voluntários portadores do agravo ou doença
- Estudar a eficácia da medicação
- Avalia a segurança em curto prazo
- Avalia a dose resposta da droga
FASES DE ESTUDO: Características da FASE III? (4)
- Estudar eficácia do tratamento
- Número maior de participantes doentes
- Definir relação risco/benefício a curto e longo prazo
- Definir valor terapêutico
FASES DE ESTUDO: Características da FASE IV? (3)
- Estudo pós-comercialização
- Comportamento da intervenção em nível amplo
- Efeitos adversos da droga em grande escala
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR (NNT): Definição?
- Número de indivíduos que precisam receber uma determinada intervenção (medicação, vacina, tratamento em geral) para que pelo menos um tenha a prevenção do desfecho.
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR (NNT): Definição matemática? (3)
- O NNT é o inverso da redução absoluta do risco (RAR), ou seja
- NNT = 1/RAR OU
- NNT = 1/(Risco absoluto controle - Risco absoluto intervenção)
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR (NNT): O que é o RAR? (2)
- Redução absoluta de risco ou
- RAR = Risco absoluto controle - Risco absoluto intervenção
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR (NNT): cálculo de NNT para pneumonia?
- Grupo controle risco absoluto de morte 18% (0,18)
- Grupo intervenção (atb) risco absoluto de morte 2% (0,02)
- RAR = 0,18 - 0,02 = 0,16
NNT = 1/RAR
NNT = 1/ 0,16 = 6,25
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Quais os tipos de erros existentes? (2)
- Tipo I ou Alfa
- Tipo II ou Beta
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: O que é hipótese nula?
- Partir da premissa de que a exposição não tem efeito sobre o desfecho e que, por isso, não existirá diferença entre os grupos avaliados
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Ao fim do estudo, existem quatro possibilidades de desfecho sendo a 1°? (3)
- O fenômeno não existe e, por isso, não houve diferença entre os grupos
- Não há associação entre a exposição e o desfecho
- Não houve erro
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Ao fim do estudo, existem quatro possibilidades de desfecho sendo a 2°? (3)
- O fenômeno não existe, mas encontramos diferenças entre os grupos.
- Não há associação entre a exposição e o desfecho
- Erro alfa ou tipo I (rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Erro alfa ou tipo I? (2)
- Acreditamos que o fenômeno existe quando ele não existe
- Rejeitamos a hipótese nula quando ela é verdadeira
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Ao fim do estudo, existem quatro possibilidades de desfecho sendo a 3°? (2)
- O fenômeno existe e nós conseguimos provar
- Não houve erro
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Ao fim do estudo, existem quatro possibilidades de desfecho sendo a 4°? (2)
- O fenômeno existe, mas não conseguimos provar, ou seja, não houve diferença entre os grupos.
- Erro Beta ou Tipo II: O fenômeno existe, mas não conseguimos rejeitar a hipótese nula, mesmo que seja falsa
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
VIESES: Erro Beta ou Tipo II?
- O fenômeno existe, mas não conseguimos rejeitar a hipótese nula, mesmo que seja falsa
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: o que acontece para que seja significativa?
- Precisa ser diferente do número 1
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: quais são elas? (3)
- Odds ratio
- Risco relativo
- Razão de Prevalências
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: O que significa se for superior a 1?
- Então a exposição é um fator de risco
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: o que significa se for inferior a 1?
- então a exposição é um fator de proteção
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: o que significa se for igual a 1?
- Não há associação entre a exposição e o desfecho, já que a frequência do desfecho foi igual entre expostos e não expostos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Medida de associação: o que significa que o intervalo de confiança é diferente de 1? (3)
- Houve associação significativa entre exposição e o desfecho
- Se repetir o estudo, não haverá Odds ratio = 1
- Estudo com intervalo de confiança diferente de 1 é dizer que tem significância
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
ANÁLISE DE ESTUDO: Definição de sensibilidade? (2)
- Capacidade de identificar os indivíduos doentes dentro de um grupo de doentes.
- Proporção de sujeitos possuidores da doença que serão identificados pelo teste
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
ANÁLISE DE ESTUDO: Definição de especificidade? (2)
- Capacidade do teste em identificar os indivíduos sadios dentro do grupo dos sadios.
- Proporção de sujeitos não possuidores da doença que serão identificados pelo teste.
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: Se realizarmos um teste diagnóstico e seu resultado for positivo e ser verdade o resultado, estamos falando de:
- Valor preditivo positivo
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: Se realizarmos um teste diagnóstico e seu resultado for negativo e ser a verdade o resultado , estamos falando de:
- Valor preditivo negativo
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: Os valores preditivos são altamente influenciados por: (2)
- Sensibilidade
- Especificidade
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: *“Quanto maior a probabilidade pré-teste de doenças na população, maior será o (VPP/VPN) e menor será o (VPP/VPN). *
- VPP, VPN
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: *“Quanto menor a probabilidade pré-teste de doenças na população, maior será o (VPP/VPN) e menor será o (VPP/VPN). *
- VPN, VPP
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: Os testes com alta sensibilidade tendem a apresentar? (4)
- Valor preditivo positivo menor
- Aptos a confirmar o diagnóstico
- Alto valor preditivo negativo
- Descarta condição com maior segurança
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: Os testes com alta especificidade tendem a apresentar? (4)
- Valor preditivo negativo menor
- Aptos a confirmar a Doença
- Valor preditivo positivo maior
- Identifica verdadeiros-negativos entre os sadios
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS:
TESTES DIAGNÓSTICO: A medida que expressa quantas vezes mais (ou menos) é provável encontrar um resultado em pessoas doentes, em comparação com as não doentes e seu resultado influencia a probabilidade pré-teste é chamada de:
- Valor preditivo
