CARDIOLOGIA Flashcards
Ondas de Osborn: Etiologias?
- Hipotermia
Apneia obstrutiva do sono: paciente clássico?
- Obeso
- Circunferência cervical aumentada
- Hipoplasia de mandíbula
Apneia obstrutiva do sono: quadro clínico?
- Cansaço intenso diário
- Esquecimentos
- Has aparentemente resistente
Apneia obstrutiva do sono: exame de escolha para diagnóstico?
- Polissonografia
Pericardite construtiva: Rx e ECG?
Rx
- Calcificação do saco pericárdico
- Hipotransparencia acentuada entorno do coração
ECG
- Isolamento elétrico do coração
- Baixa amplitude de complexo QRS
Pericardite construtiva: sinais e sintomas?
- Predomínio de congestão sistêmica
- Edema em membros inferiores
- Hepatomegalia congestiva
- Ascite moderada
- Sinal de Kussmaul
Pericardite construtiva: Sinal de Kussmaul?
- Inspiração profunda aumenta o pulso jugular, que fica mais engurigitado e mais elevado.
Amiloidose cardíaca: Achados?
- Hipertrofia ventricular acentuada
- Sem calcificações no saco pericárdico
Estenose aórtica no adulto: principais causas? (3)
- Estenose calcífica do idoso
- Valva aórtica calcífica no idoso
- Sequela de febre reumática
Estenose aórtica: principais achados semiológicos - exame do precordio?
Exame do precordio
- Ictus de VE tópico e propulsivo
- B2 hipofonetica (componente A2)
- 4° bulha (B4)
- Sopro mesossistolico
- Fenômeno de Gallavardin
Estenose aórtica: principais achados semiológicos - pulso arterial?
- Parvus e tarvus
Estenose aórtica: principais achados semiológicos - pulso venoso?
- Normal
Estenose aórtica: sopro característico?
- Sopro mesossistolico no foco aórtico
irradia para as carótidas e fúrcula esternal
Estenose aórtica: sopro mesossistolico?
- Audíveis somente durante a ejeção ventricular (entre B1 e B2)
- Também chamado de sopro diamante
Estenose aórtica: o sopro mesossistolico também é chamado de
Sopro diamante
Pulso característico da insuficiência aórtica?
Pulso em martelo d’água ou de Corrigan
Paciente jovem com piora de função renal após início de uso de ieca: pensar em?
Estenose de artérias renais bilaterais
Estenose aórtica grave: critérios de avaliações? (2)
- Teiccholz (paresternal eixo longo, mais básica).
- Simpsons (apical 4 câmaras, avalia hipertrofia de VE)
Paciente com estenose aórtica grave + sangramento sem causa aparente, lembrar de?
Doença de Heyde
Doença de Heyde: fisiopatologia?
- Paciente com estenose aórtica»_space; cisalhamento de fluxo»_space; liberação de fator de Von willebrand»_space; Angiogenese»_space; Angiodisplasia.
Doença de Heyde: tratamento?
- Cirúrgico (trocar a valva aórtica)
Hipertensão em paciente dialítico: 1° linha de tratamento?
- Betabloqueadores (Atenolol 25-100mg nos dias após a diálise)
Hipertensão em paciente dialítico: 2° linha de tratamento?
- Bloqueadores do canal de cálcio ( Anlodipino 10 mg no Max)
Hipertensão em paciente dialítico: 3° linha de tratamento?
- Ieca/Bra
CARDIOLOGIA:
ARRITMIAS: Elemento chave para o sucesso da reanimação e aumento na probabilidade de sobrevivência?
- Tempo para desfibrilação
CARDIOLOGIA:
ARRITMIAS: Taquiarritmia que apresenta complexo QRS estreito e regular?
- Taquicardia atrial
CARDIOLOGIA
Quando reduzir dose de Apixabana de 5 mg Bid para 2,5 mg Bid? (2)
- Paciente > 80 anos + peso < 60 kg
- Paciente > 80 anos + Cr > 1,5
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Qual é a condição associada ao desdobramento paradoxal da 2° bulha cardíaca?
- Bloqueio de ramo esquerdo (BRE)
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Paciente jovem com sopro em borda esternal esquerda sem repercussão clínica. Quadro compatível? (2)
- Defeito de septo ventricular
- Comunicação interventricular (CIV)
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Cardiopatia congênita mais comum?
- Comunicação interventricular (CIV)
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Como ocorre a comunicação interventricular (CIV)?
- Defeito no septo interventricular, que permite a passagem de sangue do ventrículo esquerdo (maior pressão) para o ventrículo direito (menor pressão)
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: O aumento da intensidade do sopro quando o paciente está sentado, inclinado para a frente, sugere qual diagnóstico?
- Insuficiência aórtica
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Características clássicas de insuficiência aórtica? (3)
- PA divergente
- Pulso em martelo d’água
- Sopro audível logo após a segunda bulha
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Qual é a forma mais comum de doença valvar que requer intervenção cirúrgica?
- Estenose aórtica
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Ausculta cardíaca da comunicação interatrial?
- Patognomonica
- Desdobramento fixo da 2° bulha cardíaca
- Hiperfonese de B1
- Sopro sistólico +/6+ em borda esternal esquerda (foco pulmonar)
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Quando ocorre o fechamento espontâneo da comunicação interatrial (CIA)? (2)
- Geralmente no primeiro ano de vida
- CIA grande = Tratamento cirúrgico com paciente ainda assintomático
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: Achado Patognomonico de Comunicação interatrial (CIA)?
- P2 desdobrada fixa
CARDIOLOGIA:
VALVOPATIAS: A comunicação interatrial também é chamada de?
- Cardiopatia acianogenica de hiperfluxo pulmonar
CARDIOLOGIA:
HAS: Efeito colateral do Enalapril?
- Tosse
CARDIOLOGIA:
HAS: Efeito colateral do Anlodipino?
- Hiperplasia Gengival
CARDIOLOGIA:
HAS: Efeito colateral do Hidralazina?
- Síndrome Lúpus-like
CARDIOLOGIA:
HAS: Em geral, quantas drogas são necessárias para o controle estrito da pressão?
- Duas ou mais
CARDIOLOGIA:
HAS: Sobre os Bloqueadores de receptores de angiotensina, quais os benefícios em relação aos IECA? (2)
- BRA apresentam benefícios similares aos IECA
- Vantagem que BRA não causa tosse e angioedema
CARDIOLOGIA:
HAS: Medicamento bastante efetivo no manejo de hipertensão resistente?
- Espironolactona
CARDIOLOGIA:
HAS: O uso de IECA melhora desfecho de pacientes com qual comorbidade?
- Diabetes melitus tipo 2
CARDIOLOGIA:
HAS: Medicamento anti-hipertensivo indicado para pacientes com Bloqueio Atrioventricular avançado?
- Carvedilol (BB com ação vasodilatadora)
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Características? (4)
- Dosagens fixas
- Efeito mais previsível
- Menos suscetíveis a interações dietéticas/medicamentosas
- Não necessita monitorização laboratorial de rotina
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Mecanismo de ação?
- Inibidores diretos do fator Xa
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Exemplos? (3)
- Rivaroxabana (Xarelto)
- Apixabana (Eliquis)
- Edoxabana (Lixiana)
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Mecanismo de ação da Dabigatrana?
- Age inibindo a trombina (fator IIa)
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Exemplar Inibidor da trombina (fato IIa)?
- Dabigatrana (Pradaxa)
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Antídoto dos Inibidores diretos de fator Xa?
- Andexanet alfa
CARDIOLOGIA:
ANTICOAGULANTES ORAIS DIRETOS (DOACs): Antídoto do Inibidor de trombina?
- Idarucizumabe
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Derivações de parede anterosseptal? (2)
- V1a
- V3
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Derivações de parede lateral alta? (2)
- D1
- aVL
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Sintomas associados? (3)
- Dor torácica (vou ou sem dispnéia)
- Sudorese
- Náuseas
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Como é feito o diagnóstico?
- ECG
(Não há necessidade de confirmação laboratorial)
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Tratamento inicial?
- Antiplaquetarios (AAS + Inibidor P2Y12), anticoagulantes, Analgesia e reperfusao de emergência com fibrinoliticos ou angioplastia percutanea.
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Intervalo de angioplastia?
- Até 120 minutos (2 horas) entre o diagnóstico de IAMCSST e sua realização em hospitais sem serviço de hemodinâmica
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Intervalo em hospitais com serviço de hemodinâmica?
- Intervalo de 90 minutos (tempo porta-balao)
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Tratamento com fibrinoliticos está indicado quando? (2)
- Quando não há possibilidade de angioplastia primária em tempo adequado é na ausência de contraindicação à fibrinolise
- Tempo entre primeiro contato médico e início de infusão de fibrinoliticos (tempo porta agulha) deve ser de 30 mim
CARDIOLOGIA:
EMBOLIA: Condição cardíaca mais comum associada à embolia:
- Fibrilação atrial
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: O que deve ser avaliado para realização de profilaxia? (2)
- Se o procedimento confere risco para nova Endocardite infecciosa
- Se ele possui uma lesão com alto risco para nova Endocardite
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: Condições de alto risco para Endocardite infecciosa? (5)
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: Procedimentos de alto risco para Endocardite infecciosa? (2)
CARDIOLOGIA:
PARADA CARDIORESPIRATORIA: Em pacientes com marca-passo e/ou CDI, como posicionar as pás para DEA?
- Posição anteroposterior ou colocar a pá pelo menos 8 cm a distância do gerador dos aparelhos.
CARDIOLOGIA:
V ou F
PARADA CARDIORESPIRATORIA: deve-se proceder à desfibrilação, independentemente da presença de marca-passo prévio.
- Verdadeiro
CARDIOLOGIA:
HIPOLIPEMIANTES: Dose equivalente de Sinvastatina 40 mg?
- Rosuvastatina 10 mg
Administração sempre à noite
CARDIOLOGIA:
HIPOLIPEMIANTES: Tabela de equivalência?
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Fluxograma de manejo?
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Critérios para reperfusao após Trombolise química? (4)
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Tratamento de escolha sempre que possível?
- Angioplastia
CARDIOLOGIA:
IAMCSST: Quando o tratamento com fibrinoliticos está indicado?
- Quando não há possibilidade de angioplastia primária em tempo adequado é na ausência de contraindicação à fibrinólise
CARDIOLOGIA:
HAS SECUNDÁRIA: Sinais sugestivos de coarctação de aorta?
- Claudicação dos MMII
- Diminuição de pulsos de MMII
CARDIOLOGIA:
HAS SECUNDÁRIA: Sinais sugestivos de coarctação de aorta?
- Claudicação dos MMII
- Diminuição de pulsos de MMII
CARDIOLOGIA:
ACLS: Atendimento da PCR no suporte básico de vida? (5)
CARDIOLOGIA:
ACLS: Particularidades do atendimento de socorrista pessoa leiga? (3)
- Não necessita checagem de pulso
- Inicia pelas compressões torácicas
- Pode-se realizar apenas compressões torácicas
CARDIOLOGIA:
SCASST: Drogas que mudam mortalidade? (3)
ABC
- AAS/ATORVASTATINA
- Betabloqueadores (Preferência VO)
- Captopril/Clopidogrel
CARDIOLOGIA:
SCASST: Conduta se uso de sildenafil nas últimas 24 hrs?
- Não fazer nitrato
CARDIOLOGIA:
SCASST: Conduta se Intoxicação por cocaína?
- Não fazer Betabloqueador
CARDIOLOGIA:
SCASST: Conduta se IAM de VD? (4)
- Não usar morfina
- Não usar Nitrato
- Não usar diurético
- Não usar Betabloqueador (se hipotensão ou bradicardia - contraindicação relativa)
CARDIOLOGIA:
SCASST: Principal Classificação de mortalidade intra-hospitalar do IAM?
- KILLIP
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: Condições de alto risco? (5)
- Presença de qualquer tipo de prótese valvar
- Episódio prévio de Endocardite infecciosa
- Cardiopatia congênita cianotica
- Cardiopatia congênita cianotica com reparo material prostético realizado há menos de 6 meses da cirurgia atual
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: Indicação de profilaxia?
- Realização de procedimentos dentários invasivos
CARDIOLOGIA:
ENDOCARDITE INFECCIOSA: Antibiótico usado para profilaxia? (2)
- Criança: Amoxicilina VO 50 mg/kg
- Adulto: Amoxicilina VO 2g
Adm 30-60 min antes do procedimento
