ENDOCRINOLOGIA

Question 1

SÍNDROME DE CUSHING:
Exames que ajudam no rastreio? (4)

Answer 1

• Cortisol matinal tendo recebido 1 mg de Dexametasona na noite anterior (Overnight test)
• Cortisol plasmático após 2mg/dia de Dexametasona (Liddle 1)
• Cortisol salivar na hora de dormir (2 aferições)
• Cortisol livre na urina em 24h (2 aferições)

Question 2

HIPERCORTISOLISMO:
Formas da doença e características? (4)

Answer 2

Endógena: produção excessiva de Cortisol pelo próprio organismo
Exógena: administração de doses farmacológicas de corticoesteroides

Question 3

HIPERCORTISOLISMO:
Etiologias dependentes de ACTH? (2)

Answer 3

• Síndrome de Cushing (adenoma hipofisario secretor de ACTH)
• Secreção ectopica de ACTH

Question 4

HIPERCORTISOLISMO:
Etiologias independentes de ACTH?

Answer 4

• Tumores adrenais secretores de ACTH

Question 5

ENDOCRINOLOGIA:

Quais são os dois principais efeitos adversos das sulfoniureias? (2)

Answer 5

• Ganho de peso
• Hipoglicemia

Question 6

ENDOCRINOLOGIA:

HIPOTIREOIDISMO: Não devem ser repetidos exames de autoanticorpos [anti-TPO e/ou antitireoglobulina] no seguimento de pacientes com (Hipotireoidismo/Hipertiroidismo) por tireoidite de hashimoto com exame anterior (positivo/negativo).

Answer 6

• Hipotireoidismo; positivo

Question 7

ENDOCRINOLOGIA:

CA DE TIREOIDE: O câncer medular de tireoide é avaliado por qual marcador tumoral?

Answer 7

• Calcitonina

Question 8

ENDOCRINOLOGIA:

TIREOIDE: Principais causas de descarga adrenergica? (3)

Answer 8

• Tireotoxicose
• Feocromocitoma
• Hipoglicemia

Question 9

ENDOCRINOLOGIA:

CA DE TIREOIDE: O tipo histológico mais comum de neoplasia de tireoide? Padrão de disseminação?

Answer 9

• Carcinoma papilifero
• Disseminação linfonodal

Question 10

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Definição?

Answer 10

• Condição endócrina por exposição crônica e excessiva ao hormônio Cortisol

Question 11

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Hipercotisolismo pode ser classificado em? (2)

Answer 11

• Endógena
• Exógena

Question 12

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Mecanismo da forma Endógena?

Answer 12

• Resulta da produção excessiva de Cortisol pelo próprio organismo

Question 13

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Mecanismo da forma exógena?

Answer 13

• Resulta da administração de doses farmacológicas de cortiesteroides

Question 14

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Após descartar o uso exógeno de glicocorticoide, quais são os testes para confirmar o Hipercotisolismo? (4)

Answer 14

• Cortisol livre na urina 24 hrs (pelo menos duas aferições)
• Cortisol salivar entre 23-24 hrs (pelo menos duas aferições)
• Cortisol plasmático após 1mg de Dexametasona (overnight test)
• Cortisol plasmático após 2mg/dia de Dexametasona (0,5 mg a cada 6 horas por 48 horas antes da coleta) - liddle test 1

Question 15

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: O que é considerado supressão adequada no overnight test?

Answer 15

• Se Cortisol inferior a 1,8 mcg/dL = exame normal

Question 16

ENDOCRINOLOGIA:

HIPERCOTISOLISMO: Causas dependentes de ACTH? (2)

Answer 16

• Doença de Cushing (adenoma hipofisario secretor de ACTH)
• Secreção ectopica de ACTH

Question 17

ENDOCRINOLOGIA:

HIPERCOTISOLISMO: Causas independentes de ACTH?

Answer 17

• Tumores adrenais secretores de Cortisol

Question 18

ENDOCRINOLOGIA:

TUMOR PITUITARIO: As imagens são sugestivasude qual Distúrbio endócrino?

Answer 18

• Acromegalia

Question 19

ENDOCRINOLOGIA:

TUMOR PITUITARIO: Sinais sugestivos de Acromegalia?

Answer 19

Question 20

ENDOCRINOLOGIA:

Paciente com diabetes melitus + has de difícil controle + separação dos dentes + crescimento das mãos, devemos suspeitar de?

Answer 20

• Acromegalia

Question 21

ENDOCRINOLOGIA:

INSULINOTERAPIA: Para adequar as doses de insulina, devemos?

Answer 21

• Registrar as glicemias de nosso paciente por um período de 24 horas e, após, adequar as doses no próximo dia

Importante evitar variabilidade glicemica

Question 22

ENDOCRINOLOGIA:

INSULINOTERAPIA: Qual a frequência de monitorização glicemica do paciente com hiperglicemia hospitalar?

Answer 22

Question 23

ENDOCRINOLOGIA:

OBESIDADE: Indicações de tratamento medicamentoso?

Answer 23

Question 24

ENDOCRINOLOGIA:

OBESIDADE: Principais classes medicamentosas para tratamento farmacológico? (5)

Answer 24

• Sibutramina
• Liraglutida/Semaglutida
• Orlistate
• Bupropiona + Naltrexona
• Topiramato

Question 25

ENDOCRINOLOGIA:

OBESIDADE: Sobre o plano alimentar, é correto afirmar?

Answer 25

• A inclusão do café da manhã não resultou em perda de peso

Question 26

ENDOCRINOLOGIA:

A regulação da maioria dos hormônios da adeno-hipofise depende de sinais estimulantes do(a) (hipotálamo/hipófise); apenas a (calcitonina/prolactina) é regulada por estímulos inibitórios.

Answer 26

• Hipotálamo, prolactina

Question 27

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Sintomas? (13)

Answer 27

• Hipercotisolismo
• Obesidade centripeta
• Pletora
• Facies em lua cheia
• Hirsutismo
• Alopecia androgenetica
• Giba dorsal
• Redução do libido
• Estrias violaceas
• Hipertensão arterial
• Intolerância à glicose
• Fraqueza muscular proximal
• Letargia

Question 28

ENDOCRINOLOGIA:

SD DE CUSHING: Características das estrias? (2)

Answer 28

• Violaceas
• Largas (> 1cm)