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A - MEUS CARDS > HEPATOLOGIA > Flashcards

HEPATOLOGIA Flashcards

1
Q

A veia hepática média pode servir de março anatômico para dividir o fígado em hem-fígado direito e hemi-fígado esquerdo.

A

Verdadeiro Linha de Cantilie

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2
Q

Os seguimentos do hem-fígado esquerdo são drenados por?

A

Seguimentos 2, 3 e 4
Drenados pelo ducto hepático esquerdo

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3
Q

Linha de Cantilie?

A

Linha imaginaria que une a vesícula biliar à veia cava inferior

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4
Q

A veia cava inferior se encontra à esquerda da aorta.

A

Falso

A veia cava inferior se encontra à direita da aorta.

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5
Q

O lobo caudado, segmento I, encontra-se anterior à veia cava retro-hepatica

A

Verdadeiro

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6
Q

O vírus da hepatite A se replica no (hepatocito/canaliculo) e é excretado pelos canais biliares, atingindo o intestino por meio da (bile/urobilinogenio), onde, finalmente, é eliminado nas fezes.

A

Hepatocito - bile

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7
Q

Sd colestatica intra-hepatica: clínica?

A

Hepatite A é a mais relacionada
Prurido intenso
Coluria e acolia fecal
Aumento de FA/GGT/BD

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8
Q

Hepatite A: Manifestações?

A

Quadro abrupto
Indisposição + fadiga + anorexia +
Náuseas + vômito + desconforto abdominal + febre + urina escura
fezes pálidas + icterícia Conjuntival

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9
Q

A hepatite A é órgão específico e a patologia é praticamente restrita ao fígado.

A

Verdadeiro

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10
Q

Sobre a HEPATITE C: indicações de HCV-rna?

A

Caracterizar a presença de transmissão vertical
Monitorização do tratamento
Pacientes imunossuprimidos que não apresentam anti-HCV positivo.

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11
Q

Hepatite A: fases?

A
  • 1 (Não citopatica): replicação viral exclusiva no citoplasma do hepatocito
  • 2 (Citopatica): infiltração no tecido hepático
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12
Q

Anti-HAV IgM negativo e IgG positivo indica?

A

Houve contato prévio com o vírus da hepatite A, mas não há infecção aguda.

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13
Q

HBsAg é o 1° marcador, chamado de antígeno Austrália. Hepatite aguda em até 6 meses ele diminui e > 6 meses com HBsAg positivo é crônica

A

Verdadeiro

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14
Q

Anti-HBc total: significado?

A

Presente em infecção aguda (IgM) e crônicas (IgG)
Representa contato prévio com o vírus

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15
Q

Anti-HBc IgM: significado?

A

Marcador de infecção recente
No soro até 32 semanas de infecção

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16
Q

HBeAg: significado?

A

Marcador de replicação viral
Sua positividade indica alta infecciosidade

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17
Q

Anti-HBe: significado?

A

Surge após o desaparecimento do HBeAg
Indica o fim da fase replicativa

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18
Q

Anti-HBs: significado?

A

Único anticorpo que confere imunidade ao HBV
Indicador de cura e imunidade
Isolado em pessoas vacinadas

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19
Q

Gravidade do acometimento pelo vírus da hepatite C? (2)

A
  • Hepatocarcinoma
  • Cirrose
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20
Q

Fator de risco para cirrose/câncer/doenças cardiovasculares? (5)

A
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica
  • Cirrose alcoólica
  • Hepatite A
  • Hepatite B
  • Hepatite C
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21
Q

Principal exame de imagem que busca alteração hepática?

A
  • Ecografia abdominal total
22
Q

Hepatocarcinoma: Principal Etiologia?

A
  • Cirrose hepática
23
Q

Hepatocarcinoma: Etiologias em não cirroticos? (2)

A
  • Hepatite B
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica
24
Q

Principais causas das mortes de doença hepática? (2)

A
  • Complicações da cirrose
  • Hepatocarcinoma
25
Principais causas de cirrose? (3)
- Hepatites virais - Doença hepática alcoólica - Esteato hepatite não alcoólica
26
CM: HEPATOLOGIA DILI: definição?
- Doenças hepáticas induzidas por drogas
27
**HEPATOLOGIA:** ESQUISTOSSOMOSE: Definição?
- Doença infecciosa causada pelo Schistosoma mansoni, que infecta por meio da pele em contato com a água doce contaminada.
28
**HEPATOLOGIA:** ESQUISTOSSOMOSE: Evolução hepática da doença?
Reações granulomatosa > Fibrose das vênulas portais > Hipertensão portal hepática pré-sinusoidal
29
**HEPATOLOGIA:** ESQUISTOSSOMOSE: A Progressão hepática com fibrose de vênulas portais e hipertensão portal pré-sinusoidal é chamada de?
- Fibrose de Simmers
30
**HEPATOLOGIA:** ESQUISTOSSOMOSE: Primeira manifestação?
- Has portal com hemorragia digestiva
31
**HEPATOLOGIA:** INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA: Apresentação clínica clássica?
- Icterícia e Encefalopatia hepática em pacientes sem evidência de doença hepática crônica subjacente
32
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Tratamento curativo de primeira linha?
- Ressecção cirúrgica com hepatectomia segmentar
33
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Indicação de hepatectomia segmentar? (5)
- Paciente com: - Tumor único - Boa reserva de função hepática (Child A) - Sem hipertensão portal - Sem hiperbilirrubinemia - Status performance ótimo = ECOG 0
34
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Definição do ECOG? (2)
- Descreve o estado funcional do paciente com câncer - Avalia capacidade de um paciente realizar atividades diárias e seu impacto na condição física
35
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Segunda opção para tratamento curativo se negada a hepatectomia segmentar?
- Transplante hepático
36
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): O paciente em espera para transplante hepático deve estar enquadrado em qual critério?
- Critérios de Milão
37
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Quais são os critérios de Milão? (5)
- Presença de único nódulo medindo até 5 cm ou até 3 nódulos medindo até 3 cm - Pode ser cirrotico Child A, B ou C - Pode ter hipertensão portal, aumento de bilirrubina ou outra outra complicação da cirrose. - **NÃO PODE** ter metástase à distância ou invasão linfovascular - Não pode ter contraindicação ao transplante hepático
38
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Contraindicação ao transplante hepático? (6)
- Infecções ativas (sepse não controlada) - Doença cardíaca irreversível ou doença pulmonar - Uso ativo de álcool ou drogas, sem evidência de cessação ou reabilitação - Incapacidade de adesão ao regime pós-transplante e ao tratamento imunossupressor - Condições psiquiátricas graves não controladas - Falência de múltiplos órgãos não reversível
39
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Terceira opção de tratamento, caso o paciente também não possa realizar transplante hepático?
- Radioablação ou Alcoolização *Tumor pequeno (mesmo que múltiplos) + Child A + Sem metástases*
40
**HEPATOLOGIA:** CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC): Opções paliativas? (2)
- Quimioembolização arterial ou TACE (Embolizar artérias que fazem nutrição do tumor - Terapia SORAFENIBE (Droga anti-angiogenese tumoral) *Terapias contraindicadas em paciente Child B ou C*
41
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Definição de Encefalopatia hepática?
- Disfunção cerebral causada pela incapacidade do fígado de remover substâncias nitrogenadas do cérebro, principalmente amônia (NH3)
42
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Sintomas da Encefalopatia hepática? (5)
- Alterações sutis de comportamento - Inversão sono-vigília - Desorientação - Torpor - Coma
43
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Causas mais comuns de Encefalopatia hepática? (8)
- Peritonite bacteriana espontânea - Ruptura de Varizes esofagicas - Hiponatremia - Alcalose metabólica - Hipoxia - Hipoglicemia - Hipovolemia/desidratação - Constipação/abuso alimentar
44
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Definição de Ascite?
- Acúmulo anormal de líquido no espaço peritoneal, frequentemente associado à HAS PORTAL e hipoalbuminemia.
45
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Exame fundamental para confirmar a natureza da ascite?
- Paracentese diagnóstica
46
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Gasa > ou = 1,1 indica: (3)
- Hipertensão portal - Cirrose - Transudato (líquido pobre em proteínas)
47
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Gasa < ou = 1,1 indica: (6)
- Tuberculose peritoneal - Ascite Carcinomatosa - Ascite pancreatica - Ascite quilosa - Síndrome nefrotica - Exsudato (líquido rico em proteína)
48
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL:
49
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Principal critério diagnóstico de PBE?
- Contagem de polimorfonucleares (neutrófilos e segmentados) > 250
50
**HEPATOLOGIA:** HAS PORTAL: Tratamento de PBE? (2)
- Ceftriaxona ou - Cefotaxima

A - MEUS CARDS (41 decks)

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