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A - MEUS CARDS > HIV-AIDS > Flashcards

HIV-AIDS Flashcards

1
Q

Definição AIDS:

A

CD4 <200 + alguma doença marcadora de imunossupressão

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Q

Quais são as doenças marcadoras de imunossupressão na AIDS? (7)

A

Meningite
Neuroctiptococose
Demência por hiv
Candidiase oral ou esofagica
Pneumocistose
Toxoplasmose
Micobacteriose atípica

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3
Q

TARV PADRÃO

A

Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir

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4
Q

AIDS: <200: PRINCIPAL DOENÇA E TRATAMENTO?

A

Pneumocistose por jiroveci
Tto: Bactrim 3 x sem

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5
Q

AIDS: <100: PRINCIPAL DOENÇA E TTO?

A

Toxoplasmose por toxoplasma gondii
Tto: Bactrim QP

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6
Q

AIDS: <50 PRINCIPAL DOENÇA E TTO:

A

Micobacteriose atípica
- MAC: Micobactetium avilum complex
Tto Azitromicina 500mg 3x sem

Não é sistemática - UPtodate contra
MS aceita

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7
Q

Acometimento cardiovascular por hiv?

A

Icfer

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8
Q

AIDS + SINTOMA NEUROLÓGICO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAS?

A

Neurossifilis
Neurotoxoplasmose
Linfoma snc
Leucoencefalopatia multifocal proliferativa (LEMP)

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9
Q

AIDS INDICAÇÃO DE EDA?

A

Acometimento de boca/esofago por candidiase

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10
Q

Tratamento candidiase oral?

A

Bochecho com Nistatina ou Fluconazol 150mg por 7 dias

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11
Q

TRATAMENTO CANDIDIASE ESOFAGICA?

A

Fluconazol 150mg por 14 dias

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12
Q

Complicações causadas pelo Tenofovir (TDF)?

A

Injúria renal
Deficiência de fósforo

troca por abacavir

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13
Q

TAF: Tratamento aids na Europa e EUA?

A

Terapia simplificada
- 3 TC + DTF

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14
Q

Sd reconstituição imune: pacientes? (2)

A
  • Todo paciente que inicia TARV
  • Retorno do sistema imune ao normal

Febre, hipotensão - “semelhante sepse”

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15
Q

HIV/AIDS:

Sd reconstituição imune: risco quanto ao CD4?

A

Quanto menor o CD4, maior a chance da Sd

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16
Q

HIV/AIDS:

Hiv/AIDS: Tratamento para Micobactetium tuberculosis (Tuberculose latente): quando tratar? (3)

A
  • PPD > 5mm ou
  • História de contato com paciente bacilifero ou
  • Rx de tórax com cicatriz de TB sem tratamento prévio
17
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico se CD4 < 50: Qual é o complexo?

A

Complexo Micobactetium Avium

18
Q

HIV/AIDS: Profilaxias?

A
  • Não é recomendado profilaxia primária para criptococose e histoplasmose

Assim como não é recomendada para CMV e herpes simplex

19
Q

HIV/AIDS: Tratamento para Tuberculose latente?

A

Isoniazida, no mínimo, 6 meses

20
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico preferencial para todas as situações de Pep?

A
  • Tenofovir/Lamivudina (TDF/3TC)
  • Dolutegravir (DTG)
    por 28 dias
21
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico de Pep, o que fazer se há contraindicação de tenofovir (TDF)?

A

Esquema com Zidovudina
Zidovudina/Lamivudina + dolutegravir

22
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico de Pep, o que fazer se há contraindicação de Dolutegravir?

A

Esquema com Atazanavir potencializado com ritonavir (ATV/r)

Tenofovir/Lamivudina + Atazanavir/ritonavir

23
Q

HIV/AIDS:

PARTO: Bebês de alto risco (teste rápido positivo no parto) + idade gestacional > 37 sem: Conduta medicamentosa e Coletas de Carga viral? (5)

A
  • TARV: Zidovudina + lamivudina + Raltegravir por 28 dias
  • Coletar CV:
    - 1° CV parto
    - 2°CV com 14 dias vida
    - 3°CV 2 semanas após dim do TARV
    - 4°CV 8 sem pós fim do TARV*
24
Q

HIV/AIDS: Aleitamento materno?

A

Deve ser contraindicado para evitar transmissão viral.

25
Q

O que pensar quando há teste rápido reagente + diagnóstico de hiv recente + quadro infeccioso a esclarecer?

A

Infecção oportunista

26
Q

HIV/AIDS:

Pneumocistose pulmonar: quadro clínico? (5)

A
  • Insidioso
  • Dificuldade respiratória
  • Tosse seca
  • Desconforto torácico
  • Febre
27
Q

HIV/AIDS:

Pneumocistose pulmonar: radiografia de tórax? (4)

A

Início
- Sem achados sugestivos
Com o avançar do quadro:
- Infiltrado pulmonar difuso/bilateral
- Densidade peri-hilar que avança para as bases

Em geral, ápices pulmonares são poupados

28
Q

Pneumocistose pulmonar: diagnóstico definitivo?

A
  • Isolamento do germe Pneumocistys jiroveci
29
Q

Pneumocistose pulmonar: Tratamento?

A
  • Bactrim (Sulfametoxazol + trimetropina)

Glicocorticoides (predinisona) em pacientes com PaO2 < 70 mmHg ou diferença alvéolo-arterial > 35 mmHg até 72 hrs do início do tto

30
Q

Esquema recomendado para PrEP? (2)

A
  • Tenofovir + Emtricitabina
31
Q

HIV/AIDS:

Populações que devem fazer uso de PrEP? (4)

A
  • Gays e outros homens que fazem sexo com outros homens
  • Pessoas trans
  • Profissionais do sexo
  • Parcerias sorodiscordantes para HIV
32
Q

AIDS/HIV:

TRATAMENTO: Ao usar lopinavir-ritonavir, qual medicamento devemos evitar? (2)

A
  • Clopidogrel reduz nível sérico
  • Ticagrelor aumenta a atividade
33
Q

Diagnóstico concomitante de TB + HIV, quando começar a tratar o HIV? (2)

A
  • Após 2-8 semanas de tratamento para a tuberculose. Depois inicia TARV.
  • Protocolo RIPE
34
Q

Qual a melhor fase para tratar o paciente com teste de HIV +?

A
  • O mais precoce possível (ao diagnóstico)
35
Q

HIV/AIDS:
Motivos para abordagem precoce de tratamento para paciente hiv +? (5)

A
  • Aproveitar a oportunidade
  • Diminuir a transmissão da doença
  • Diminuir o risco de complicações a longo prazo
  • Quanto menor o nadir de CD4, menor é a chance do paciente elevar essa contagem a parâmetros satisfatórios após tratamento.
  • Poupar o paciente de morbimortalidade da síndrome retroviral aguda
36
Q

HIV/AIDS:
A síndrome retroviral aguda se manifesta de forma? (12)

A
  • Semelhante à mononucleose
  • Quadro multissistemico
  • Cefaleia
  • Febre
  • Astenia
  • Linfadenopatia
  • Faringite
  • Exantema
  • Mialgia
  • Artralgia
  • Nausea/vômito
  • Diarreia
37
Q

HIV/AIDS:
Doenças definidora de AIDS menos prevalentes? (10)

A
  • Sd consuptiva > 10% do peso + diarreia
  • Pneumonia bacteriana recorrente
  • Herpes simples com úlceras mucocutaneas
  • Doença por CMV (Retinite, outros órgãos)
  • Criptosporidiose intestinal crônica (>1 mês)
  • Isosporiase intestinal crônica
  • Micoses disseminadas
  • Reativação doença de chagas
  • Leishmaniose atípica
  • Nefropatia e Cardiomiopatia
38
Q

HIV-AIDS:
V OU F

USO DE TARV: Instituição precoce de TARV reduz o risco de tuberculose, a principal causa de mortalidade por HIV.

A
  • Verdadeiro

A - MEUS CARDS (41 decks)

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