PNEUMOLOGIA Flashcards

1
Q

Causas de dispnéia súbita? (7)

A
  • Pneumotórax
  • TEP
  • Broncoespasmo
  • DPOC
  • IAM
  • Congestão
  • Atelectasia (pós cirurgia)
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2
Q

Paciente com Atelectasia: conduta? (2)

A
  • Fisioterapia respiratória
  • Evitar retração dos espaços intercostais e das estruturas adjacentes
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3
Q

Paciente com Atelectasia: função da fisioterapia respiratória?

A
  • Mobilizar secreções pulmonares e melhorar a ventilação pulmonar
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4
Q

Abscesso pulmonar: Tratamento? (2)

A
  • Abtibioticoterapia (se possível, guiado por cultura)
  • Fisioterapia respiratória
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5
Q

Abscesso pulmonar: Complicações tardias? (2)

A
  • Hemorragias cavitarias
  • Fístulas broncopleurais
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6
Q

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:
Qual câmara cardíaca pode ter sobrecarga e disfunção no TEP?

A
  • Ventrículo direito
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7
Q

PNEUMOLOGIA:

Hipertensão pulmonar: Causa mais comum?

A
  • Doença cardíaca esquerda
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8
Q

PNEUMOLOGIA:

PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC): Tratamento paciente < 65a higido?

A
  • Amoxicilina 500mg 2cp VO 8/8h +
  • Azitromicina 500mg VO 1xdia

Tratamento de 5-7 dias

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9
Q

PNEUMOLOGIA:

TUBERCULOSA PULMONAR: São exames que podem ser utilizados para confirmar Tb ativa em pessoas com quadro clínico Sugestivo da doença? (2)

A
  • Teste rápido molecular para Tb (TRM-TB)
  • Cultura de micobacterium tuberculosis
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10
Q

PNEUMOLOGIA:

INFECTOLOGIA: Pacientes com instrumentalização prolongada (traqueostomia/Intubação, comumente desenvolvem o que?

A
  • Colonização de via aérea sem que isso seja infecção
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11
Q

PNEUMOLOGIA:

INFECTOLOGIA: Pacientes com instrumentalização prolongada (traqueostomia/Intubação), desenvolvem colonização sem que seja infecção, quais os fatores que corroboram essa afirmação? (3)

A
  • Paciente melhorou com atb que não trata a bactéria da cultura
  • Paciente teve contato Claro com agente infeccioso viral que melhoraria sem atb
  • Tratamento de traqueobronquites, mesmo em terapia intensiva, não está indicado (autolimitado)
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12
Q

PNEUMOLOGIA:

DERRAME PLEURAL: Paciente jovem + febre + perda ponderal + derrame pleural. Quais as prováveis Etiologias? (2)

A
  • Neoplasia
  • Sd infecciosa (TB pleural)
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13
Q

PNEUMOLOGIA:

DERRAME PLEURAL: Paciente jovem + febre + perda ponderal + derrame pleural. Qual exame é necessário no rastreamento?

A
  • Análise de líquido pleural
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14
Q

PNEUMOLOGIA:

DERRAME PLEURAL: Definição?

A
  • Acúmulo anormal de líquido entre as pleuras
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15
Q

PNEUMOLOGIA:

DERRAME PLEURAL: Procedimento utilizados para drenagem de líquido de derrame pleural?

A
  • Toracocentese
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16
Q

PNEUMOLOGIA:

DERRAME PLEURAL: Parâmetros da análise macroscopica do líquido pleural?

A

-

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17
Q

PNEUMOLOGIA:

ASMA: Qual é o medicamento inicial de escolha para o tratamento da exacerbação da asma?

A
  • 4 a 10 puffs de SABA inalatorio (salbutamol) 20/20 min na 1° hora
18
Q

PNEUMOLOGIA:

IVAS: Paciente com queixa de obstrução nasal, coriza e febre baixa há 3-5 dias, conduta? (3)

A
  • Soro nasal 12/12 hrs
  • Loratadina 10 mg 12/12 hrs 5 dias
  • Paracetamol 500 mg 2 cps 8/8 hrs SN
19
Q

PNEUMOLOGIA:

ASMA: Em casos de asma bronquica em que o corticoide inalatorio não é suficiente para controle dos sintomas, deve-se fazer uso de:

A
  • Beta-2-agonista de longa duração (formoterol)
20
Q

PNEUMOLOGIA:

PNEUMONIA EM VM PERIOPERATORIO: Fatores de risco relacionados? (13)

A
  • Idade > 60 anos
  • Sd da angústia respiratória aguda
  • DPOC
  • Coma/alterações de consciência
  • Nível de albumina sérica <2,2 g/dL
  • Queimaduras/trauma
  • Transfusão sanguínea
  • Falência de órgãos
  • Posição supina
  • Aspiração gástrica de grande volume
  • Sinusite
  • Imunossupressão
  • VM prolongada
21
Q

PNEUMOLOGIA:

DPOC: Tratamento de paciente GOLD 2 e B? (2)

A
  • Broncodilatador de longa ação (LAMA ou LABA)
  • Se usa LABA (formoterol) e continua sintomático, deve-se adicionar LAMA (antimuscarinico/ anticolinergico de ação longa)
22
Q

PNEUMOLOGIA:

ASMA: Manejo de exacerbação da asma? (Fluxograma)

23
Q

PNEUMOLOGIA:

ASMA: Tratamento inicial da asma conforme os sintomas? Fluxograma

24
Q

PNEUMOLOGIA:
V ou F

ASMA: Não existe tratamento de manutenção de asma bronquica em pacientes acima de 6 anos de idade sem corticoide inalatorio.

A
  • Verdadeiro
25
**PNEUMOLOGIA:** DPOC: Medicação de primeira linha para dispnéia em cuidados paliativos?
- Opióides *Principalmente morfina em bomba de infusão contínua*
26
**PNEUMOLOGIA:** DPOC: Benefícios do opióides para tratamento da dispnéia? (5)
- Sedação - Redução da ansiedade - Redução da sensibilidade à hipercapnia - Redução da sensibilidade à hipoxemia - Melhoria da função cardíaca
27
**PNEUMOLOGIA:** SD GRIPAL: Tratamento em adultos? (4)
- Loratadina 10 mg 12/12 hrs - Paracetamol 1g 8/8 hrs - Lavagem nasal 1 aplic 4/4 hrs - Edema faringe: Ibuprofeno 600 mg 12/12 hrs por 3 dias *Pode usar Nimesulida para segurar ibuprofeno*
28
**PNEUMOLOGIA:** SD GRIPAL: Tratamento em adultos?
- Loratadina 10 mg 2x dia - Paracetamol 1g 8/8 hrs - Lavagem nasal - Edema faringe: Nimesulida ou ibuprofeno
29
**PNEUMOLOGIA:** TUBERCULOSE: São testes usados para confirmar TB pulmonar ativa em pessoas com quadro clínico Sugestivo: (2)
- Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) - Cultura de micobacterium tuberculosis
30
**PNEUMOLOGIA:** TUBERCULOSE: Utilidade do teste de Mantoux ou PPD?
- Avalia a resposta imunológica à tuberculose pela hipersensibilidade
31
**PNEUMOLOGIA:** PNEUMONIA: A (lavagem de mãos/uso de luvas) antes e após a manipulação dos pacientes é a melhor maneira de se prevenir infecções (cruzadas/diretas) nas enfermarias (clínicas/cirúrgicas)
- Lavagem de mãos; cruzadas; cirúrgicas
32
**PNEUMOLOGIA:** ASMA: Indicação de Intubação de paciente em crise? (5)
- Rebaixamento do nível de consciência - Parada cardiorespiratoria - Apneia - Respiração agonica - Fadiga progressiva/tórax silencioso
33
**PNEUMOLOGIA:** IVAS: Tratamento em adultos?
- < 40 kgs: Amoxicilina 500 mg 1 cp VO de 12/12 hrs (peso÷3 em ml) - 40 até 79 kg: Amoxicilina 500mg 1 cp VO 8/8 hrs - > 80 kg: Amoxicilina 500 mg 2cp VO de 12/12 hrs *Edema importante: associar corticoide pred 20 mg 2 cps pela manhã*
34
**PNEUMOLOGIA:** TOSSE: O que é um paciente sintomático respiratório? O que necessita? (2)
- Tosse por mais de 3 semanas - Necessita investigação para tuberculose pulmonar
35
**PNEUMOLOGIA:** TOSSE: Como é feita a investigação de tuberculose pulmonar? (2)
- Análise do escarro por baciloscopia - Análise do escarro por TRM
36
**PNEUMOLOGIA:** TOSSE: Utilidades da baciloscopia para Tb pulmonar? (5)
- Análise microscópica de escarro - Coleta de duas amostras de escarro - Coradas e examinadas por BAAR - Identifica diretamente Micobacterium tuberculosis - Avalia carga bacilar
37
**PNEUMOLOGIA:** TOSSE: Utilidades do Teste Rápido molecular para tuberculose pulmonar? (6)
- Detecta material genético de Micobacterium tuberculosis - Menos dependente de viabilidade de bacilos no escarro - Útil em casos de baciloscopia negativa - Necessita 1 única amostra de escarro - Identifica gene resistente à rifampicina - Não é recomendado para controle de tratamento
38
**PNEUMOLOGIA:** DERRAME PLEURAL: Características de Transudato? (3)
- Relação proteína no líquido pleural/proteína no soro (< 0,5) - Relação LDH no líquido pleural/LDH no soro (< 0,6) - LDH no líquido pleural **abaixo de 2/3 limite** superior da normalidade
39
**PNEUMOLOGIA:** DERRAME PLEURAL: Características do Exudato? (3)
- Relação proteína no líquido pleural/proteína no soro (> 0,5) - Relação LDH no líquido pleural/LDH no soro (> 0,6) - LDH no líquido pleural **acima de 2/3 limite** superior da normalidade
40
**PNEUMOLOGIA:** DERRAME PLEURAL: Critérios para tuberculose pleural? (6)
41
**PNEUMONIA:** ASMA: Tratamento para adulto > 40 KG? (3)
- Beclometasona 250 mcg spray oral (fazer 2 jatos VO com espaçador 12/12 hrs todos os dias) - Salbutamol 100 mcg spray oral (Fazer 5 jatos de 4/4 hrs VO nas crises de falta de ar, chiado ou tosse) - Loratadina 10 mg crise de renite ou resfriado (1 cp 12/12 hrs por 5 dias)
42
**PNEUMOLOGIA:** COQUELUCHE: Tratamento? (3)
Criança < 30 kg: - Peso÷4 1xdia por 5 dias (concentração 40 mg/ml ou solução 4% ou 200 mg/5ml) Adulto > 40 kg até 100 kg: - Azitromicina 500 mg 1 cp ao dia por 5 dias Adulto > 100 kg: - Azitromicina 500 mg 2 cp ao dia por 5 dias