PNEUMOLOGIA Flashcards
Causas de dispnéia súbita? (7)
- Pneumotórax
- TEP
- Broncoespasmo
- DPOC
- IAM
- Congestão
- Atelectasia (pós cirurgia)
Paciente com Atelectasia: conduta? (2)
- Fisioterapia respiratória
- Evitar retração dos espaços intercostais e das estruturas adjacentes
Paciente com Atelectasia: função da fisioterapia respiratória?
- Mobilizar secreções pulmonares e melhorar a ventilação pulmonar
Abscesso pulmonar: Tratamento? (2)
- Abtibioticoterapia (se possível, guiado por cultura)
- Fisioterapia respiratória
Abscesso pulmonar: Complicações tardias? (2)
- Hemorragias cavitarias
- Fístulas broncopleurais
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:
Qual câmara cardíaca pode ter sobrecarga e disfunção no TEP?
- Ventrículo direito
PNEUMOLOGIA:
Hipertensão pulmonar: Causa mais comum?
- Doença cardíaca esquerda
PNEUMOLOGIA:
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC): Tratamento paciente < 65a higido?
- Amoxicilina 500mg 2cp VO 8/8h +
- Azitromicina 500mg VO 1xdia
Tratamento de 5-7 dias
PNEUMOLOGIA:
TUBERCULOSA PULMONAR: São exames que podem ser utilizados para confirmar Tb ativa em pessoas com quadro clínico Sugestivo da doença? (2)
- Teste rápido molecular para Tb (TRM-TB)
- Cultura de micobacterium tuberculosis
PNEUMOLOGIA:
INFECTOLOGIA: Pacientes com instrumentalização prolongada (traqueostomia/Intubação, comumente desenvolvem o que?
- Colonização de via aérea sem que isso seja infecção
PNEUMOLOGIA:
INFECTOLOGIA: Pacientes com instrumentalização prolongada (traqueostomia/Intubação), desenvolvem colonização sem que seja infecção, quais os fatores que corroboram essa afirmação? (3)
- Paciente melhorou com atb que não trata a bactéria da cultura
- Paciente teve contato Claro com agente infeccioso viral que melhoraria sem atb
- Tratamento de traqueobronquites, mesmo em terapia intensiva, não está indicado (autolimitado)
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Paciente jovem + febre + perda ponderal + derrame pleural. Quais as prováveis Etiologias? (2)
- Neoplasia
- Sd infecciosa (TB pleural)
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Paciente jovem + febre + perda ponderal + derrame pleural. Qual exame é necessário no rastreamento?
- Análise de líquido pleural
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Definição?
- Acúmulo anormal de líquido entre as pleuras
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Procedimento utilizados para drenagem de líquido de derrame pleural?
- Toracocentese
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Parâmetros da análise macroscopica do líquido pleural?
-
PNEUMOLOGIA:
ASMA: Qual é o medicamento inicial de escolha para o tratamento da exacerbação da asma?
- 4 a 10 puffs de SABA inalatorio (salbutamol) 20/20 min na 1° hora
PNEUMOLOGIA:
IVAS: Paciente com queixa de obstrução nasal, coriza e febre baixa há 3-5 dias, conduta? (3)
- Soro nasal 12/12 hrs
- Loratadina 10 mg 12/12 hrs 5 dias
- Paracetamol 500 mg 2 cps 8/8 hrs SN
PNEUMOLOGIA:
ASMA: Em casos de asma bronquica em que o corticoide inalatorio não é suficiente para controle dos sintomas, deve-se fazer uso de:
- Beta-2-agonista de longa duração (formoterol)
PNEUMOLOGIA:
PNEUMONIA EM VM PERIOPERATORIO: Fatores de risco relacionados? (13)
- Idade > 60 anos
- Sd da angústia respiratória aguda
- DPOC
- Coma/alterações de consciência
- Nível de albumina sérica <2,2 g/dL
- Queimaduras/trauma
- Transfusão sanguínea
- Falência de órgãos
- Posição supina
- Aspiração gástrica de grande volume
- Sinusite
- Imunossupressão
- VM prolongada
PNEUMOLOGIA:
DPOC: Tratamento de paciente GOLD 2 e B? (2)
- Broncodilatador de longa ação (LAMA ou LABA)
- Se usa LABA (formoterol) e continua sintomático, deve-se adicionar LAMA (antimuscarinico/ anticolinergico de ação longa)
PNEUMOLOGIA:
ASMA: Manejo de exacerbação da asma? (Fluxograma)
PNEUMOLOGIA:
ASMA: Tratamento inicial da asma conforme os sintomas? Fluxograma
PNEUMOLOGIA:
V ou F
ASMA: Não existe tratamento de manutenção de asma bronquica em pacientes acima de 6 anos de idade sem corticoide inalatorio.
- Verdadeiro
PNEUMOLOGIA:
DPOC: Medicação de primeira linha para dispnéia em cuidados paliativos?
- Opióides
Principalmente morfina em bomba de infusão contínua
PNEUMOLOGIA:
DPOC: Benefícios do opióides para tratamento da dispnéia? (5)
- Sedação
- Redução da ansiedade
- Redução da sensibilidade à hipercapnia
- Redução da sensibilidade à hipoxemia
- Melhoria da função cardíaca
PNEUMOLOGIA:
SD GRIPAL: Tratamento em adultos? (4)
- Loratadina 10 mg 12/12 hrs
- Paracetamol 1g 8/8 hrs
- Lavagem nasal 1 aplic 4/4 hrs
- Edema faringe: Ibuprofeno 600 mg 12/12 hrs por 3 dias
Pode usar Nimesulida para segurar ibuprofeno
PNEUMOLOGIA:
SD GRIPAL: Tratamento em adultos?
- Loratadina 10 mg 2x dia
- Paracetamol 1g 8/8 hrs
- Lavagem nasal
- Edema faringe: Nimesulida ou ibuprofeno
PNEUMOLOGIA:
TUBERCULOSE: São testes usados para confirmar TB pulmonar ativa em pessoas com quadro clínico Sugestivo: (2)
- Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB)
- Cultura de micobacterium tuberculosis
PNEUMOLOGIA:
TUBERCULOSE: Utilidade do teste de Mantoux ou PPD?
- Avalia a resposta imunológica à tuberculose pela hipersensibilidade
PNEUMOLOGIA:
PNEUMONIA: A (lavagem de mãos/uso de luvas) antes e após a manipulação dos pacientes é a melhor maneira de se prevenir infecções (cruzadas/diretas) nas enfermarias (clínicas/cirúrgicas)
- Lavagem de mãos; cruzadas; cirúrgicas
PNEUMOLOGIA:
ASMA: Indicação de Intubação de paciente em crise? (5)
- Rebaixamento do nível de consciência
- Parada cardiorespiratoria
- Apneia
- Respiração agonica
- Fadiga progressiva/tórax silencioso
PNEUMOLOGIA:
IVAS: Tratamento em adultos?
- < 40 kgs: Amoxicilina 500 mg 1 cp VO de 12/12 hrs (peso÷3 em ml)
- 40 até 79 kg: Amoxicilina 500mg 1 cp VO 8/8 hrs
- > 80 kg: Amoxicilina 500 mg 2cp VO de 12/12 hrs
Edema importante: associar corticoide pred 20 mg 2 cps pela manhã
PNEUMOLOGIA:
TOSSE: O que é um paciente sintomático respiratório? O que necessita? (2)
- Tosse por mais de 3 semanas
- Necessita investigação para tuberculose pulmonar
PNEUMOLOGIA:
TOSSE: Como é feita a investigação de tuberculose pulmonar? (2)
- Análise do escarro por baciloscopia
- Análise do escarro por TRM
PNEUMOLOGIA:
TOSSE: Utilidades da baciloscopia para Tb pulmonar? (5)
- Análise microscópica de escarro
- Coleta de duas amostras de escarro
- Coradas e examinadas por BAAR
- Identifica diretamente Micobacterium tuberculosis
- Avalia carga bacilar
PNEUMOLOGIA:
TOSSE: Utilidades do Teste Rápido molecular para tuberculose pulmonar? (6)
- Detecta material genético de Micobacterium tuberculosis
- Menos dependente de viabilidade de bacilos no escarro
- Útil em casos de baciloscopia negativa
- Necessita 1 única amostra de escarro
- Identifica gene resistente à rifampicina
- Não é recomendado para controle de tratamento
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Características de Transudato? (3)
- Relação proteína no líquido pleural/proteína no soro (< 0,5)
- Relação LDH no líquido pleural/LDH no soro (< 0,6)
- LDH no líquido pleural abaixo de 2/3 limite superior da normalidade
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Características do Exudato? (3)
- Relação proteína no líquido pleural/proteína no soro (> 0,5)
- Relação LDH no líquido pleural/LDH no soro (> 0,6)
- LDH no líquido pleural acima de 2/3 limite superior da normalidade
PNEUMOLOGIA:
DERRAME PLEURAL: Critérios para tuberculose pleural? (6)
PNEUMONIA:
ASMA: Tratamento para adulto > 40 KG? (3)
- Beclometasona 250 mcg spray oral (fazer 2 jatos VO com espaçador 12/12 hrs todos os dias)
- Salbutamol 100 mcg spray oral (Fazer 5 jatos de 4/4 hrs VO nas crises de falta de ar, chiado ou tosse)
- Loratadina 10 mg crise de renite ou resfriado (1 cp 12/12 hrs por 5 dias)
PNEUMOLOGIA:
COQUELUCHE: Tratamento? (3)
Criança < 30 kg:
- Peso÷4 1xdia por 5 dias (concentração 40 mg/ml ou solução 4% ou 200 mg/5ml)
Adulto > 40 kg até 100 kg:
- Azitromicina 500 mg 1 cp ao dia por 5 dias
Adulto > 100 kg:
- Azitromicina 500 mg 2 cp ao dia por 5 dias
