PROVAS PEDIATRIA Flashcards
SÍNDROME DE LOEFFLER: Definição?
Síndrome causada por parasitas que realizam ciclo pulmonar.
SÍNDROME DE LOEFFLER: sintomas? (3)
Tosse persistente;
Infiltrados pulmonares migratórios;
Eosinofilia.
SÍNDROME DE LOEFFLER: Parasitas? (4)
- NASA
SÍNDROME DE LOEFFLER: Fisiopatologia?
- Larvas alcançam os pulmões por via hematogênica –> chegam aos alvéolos –> ascendem pela árvore brônquica –> alcançam o intestino.
No suporte e atendimento à criança suspeita de vítima de violência sexual: Conduta?
Deve-se acionar a rede de proteção (conselho tutelar) à criança no local do atendimento.
A não Palpação do pulso da artéria tibial anterior em RN do sexo feminino, em sala de parto, sugere diagnóstico de:
- Coarctação da aorta
HIPOGLICEMIA NEONATAL: Você é o responsável pelo Alojamento Conjunto em um hospital de pequeno porte. A enfermagem relata que um recém-nascido (RN) a termo, peso de nascimento = 2340 g, pequeno para a idade gestacional, está apresentando tremores. Ao examiná-lo, o RN apresenta-se sem sinais de sofrimento respiratório, com frequência cardíaca de 135 batimentos por minuto, mas apático. Você solicita glicemia capilar, cujo valor é 35 mg/dL. Sua conduta imediata será:
Prescrever glicose por via endovenosa
Toxoplasmose congênita: rastreio e tratamento? (6)
- No diagnóstico: espiramicina para tratamento da mãe.
- Se aminiocentese não realizada: tratamento alternado
- Espiramicina 21 dias
- Esquema tríplice (Sulfadiazina + Pirimetamina + ác folínico) 21 dias
- Até final da gestação e segue espiramicina
- Amniocentese: realizar até 16 semanas
- Se positivo bebê: esquema tríplice
- Se negativo bebê: espiramicina
TESTE DO OLHINHO:
Parâmetro principal aferido?
- Integridade dos meios oculares transparentes
SÍNDROMES CONGÊNITAS
O que solicitar se teste da mãe positivo para Sífilis? (2)
- Liquor com VDRL
- Radiografia de ossos longos
SÍNDROMES CONGÊNITAS
O que solicitar se teste da mãe positivo para HIV?
- Carga viral do RN
SÍNDROMES CONGÊNITAS
O que solicitar se teste da mãe IgG e IgM para toxoplasmose? (2)
- Ecografia transfontanela
- Fundoscopia
SÍNDROMES CONGÊNITAS
O que solicitar se teste da mãe IgM positivo para CMV? (2)
- Sorologia para CMV
- Detecção viral na urina
ANOMALIAS CONGÊNITAS
A microcefalia é caracterizada por?
- Redução do perímetro cefálico
ANOMALIAS CONGÊNITAS
Parâmetros para a determinação de microcefalia?
- 30,54 cm para menino
- 30,24 cm para menina
- PN inferior < 2 Desvios padrão abaixo da média para a idade gestacional e sexo
ANOMALIAS CONGÊNITAS
Parâmetros para a determinação de microcefalia GRAVE?
- PN inferior < 3 Desvios padrão abaixo da média para a idade gestacional e sexo.
DESENVOLVIMENTO
Quanto ao peso, qual o ganho de peso esperado para lactente de 0-3 meses? (2)
- 30g/dia
- DOBRAR O PESO NO 4° MÊS
DESENVOLVIMENTO
Quanto ao comprimento, qual é o ganho em comprimento esperado para lactente de 0-3 meses?
- 3,5 cm/mês
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de estatura adequada para a idade? (2)
- > percentil 3 OU > escore Z - 2
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de baixa estatura para a idade?
- Entre percentil >0,1 e <3
- Entre escore Z > -3 e < -2
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de muito baixa estatura para a idade? (2)
- < percentil 0,1
- < escore Z -3
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de Obesidade (0-5 anos) e Obesidade grave (5-20 anos)?
- > PERCENTIL 99,9
- > ESCORE Z +3
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de sobrepeso (0-5 anos) e Obesidade (5-20 anos)?
- > PERCENTIL 97 E < 99,9
- > ESCORE Z +2 E < +3
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de Risco de sobrepeso (0-5 anos) e sobrepeso (5-20 anos)?
- > PERCENTIL 85 E < 97
- > ESCORE Z +1 E < +2
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de eutrofia (0-5 anos) e eutrofia (5-20 anos)?
- > PERCENTIL 3 E < 85
- > ESCORE Z -2 E < +1
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de magreza (0-5 anos) e magreza (5-20 anos)?
- > PERCENTIL 0,1 E < 3
- > ESCORE Z -3 E < -2
DESENVOLVIMENTO
Diagnóstico nutricional de magreza acentuada (0-5 anos) e magreza acentuada (5-20 anos)?
- < PERCENTIL 0,1
- < ESCORE Z -3
IMUNIZAÇÃO:
Quais as vacinas da adolescência? (7)
- Hepatite B
- HPV
- Difteria/tétano
- Febre amarela
- Sarampo/Caxumba/Rubéola
- Pneumococica
- Meningococica ACWY
DESIDRATAÇÃO:
Plano A: Características? (7)
A: Sem desidratação
- Pega: desaparece imediatamente
- Estado geral: Ativo, alerta
- Sede: sem sede
- Olhos: úmidos, lágrimas presentes
- Pulso: cheio
- Perda ponderal: ausente
DESIDRATAÇÃO:
Plano B: Características? (7)
B: Com desidratação
- Pega: desaparece lentamente <2s
- Estado geral: irritado
- Sede: sedendo, boca seca, avidez
- Olhos: fundos
- Pulso: cheio
- Perda ponderal: < 10%
DESIDRATAÇÃO:
Plano C: Características? (7)
C: Desidratação grave
- Pega: desaparece muito lento > 2 s
- Estado geral: Comatoso, hipotonico
- Sede: Não é capaz de beber
- Olhos: fundos
- Pulso: Fraco/fino/filiforme
- Perda ponderal: < 10%
DIARREIA AGUDA:
V OU F
Quanto ao tratamento de diarreia aguda, é aceitável o uso de probioticos para encurtar o tempo de diarreia.
Verdadeiro
DESIDRATAÇÃO:
Conduta e manejo de desidratação plano C: Menores de 1 anos? (2)
- 30 ml/kg de SF 0,9% ou ringer lactato, em 1 hora
+
70 ml/kg de SF 0,9% ou ringer lactato, em 5 horas.
DESIDRATAÇÃO:
Conduta e manejo de desidratação plano C: Maiores de 1 ano? (2)
- 30 ml/kg de SF 0,9% ou ringer lactato, em 30 min
+
70 ml/kg de SF 0,9% ou ringer lactato, em 2h e 30 min.
DESIDRATAÇÃO:
Conduta e manejo de desidratação plano C: Neonatos e cardiopatas < 5 anos?
- Começar com 10 ml/kg
DESIDRATAÇÃO:
Conduta e manejo de desidratação plano B?
- Realizar em unidade de atendimento
- Solução de reidratação oral (SRO)
- 50-100ml/kg de SRO em 4-6 horas
- Manutenção de aleitamento
- Alimentação suspensa
Ao fim das 6 horas: ou libera com plano A ou gastroclise
DESIDRATAÇÃO:
Conduta e manejo de desidratação plano B: presença de vômitos? (2)
- Ocasionais: mantém reidratação plano B
- Persistentes: Gastroclise
DIARREIA AGUDA:
Contraindicações de sorbitol? (2)
- Adoçante artificial capaz de produzir diarreia osmotica se consumido em grande quantidade
- Evitar em criança com quadro diarreico
DIARREIA AGUDA:
Diarreia funcional: Causas? (3)
- Aceleração de trânsito intestinal
- Estresse
- Ansiedade
- Transtornos psiquiatricos
- Estimulação excessiva de Serotonina ou acetilcolina
- Hipersensibilidade visceral pós-infecciosa
- Após gastroenterite aguda
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
V OU F
Usa-se cristaloides balanceados, como ringer lactato e plama-lyte, ao invés de coloides para a ressuscitação inicial de crianças com choque séptico ou disfunção orgânica relacionada à sepse, desde que não haja sinais de sobrecarga hídrica.
Verdadeiro
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
Surfactante: características? (3)
- Substância lipoproteica com predomínio de fosfolipideos
- Dipalmitoilfosfatidilcolina (lecitina)
- Produzido pelos Pneumocitos II
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
Surfactante: na ausência de surfactante, a tensão superficial pulmonar estará?
- Aumentada
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
Surfactante: na ausência de surfactante, a complacência pulmonar estará?
- Diminuída
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
Na ausência de surfactante, a tensão superficial pulmonar estará (aumentada / diminuída) e a complacência pulmonar estará (aumentada / diminuída).
Aumentada ; Diminuída
SÍNDROME RESPIRATÓRIAS NEONATAIS:
V ou F
Bebês prematuros (<34 semanas) são vulneráveis ao colabamento dos aoveolos (e consequentemente Atelectasia) por deficiência de surfactante
Verdadeiro
DIARREIA AGUDA:
V OU F
A antibioticoterapia é dispensável na maior parte dos casos de diarreia.
Verdadeiro
Maioria é de origem viral
DIARREIA AGUDA:
Quando suspeitar de agentes bacteriano e fazer administração de antibióticos? (7)
- Sangue nas fezes
- Comprometimento do estado geral
- Estado de hidratação do paciente (B ou C)
- Febre alta persistente
- Dor abdominal
- Tenesmo
- Comprometimento sistêmico
DIARREIA AGUDA:
Esquema antimicrobiano para crianças imunocompetentes de 3 meses a 10 anos ou < 30 kgs? (3)
- Azitromicina:
- 10mg/kg/dia VO no 1° dia
- 5mg/kg/dia VO por mais 2-5° dia
- Ceftriaxona:
- 50mg/kg IM 1xdia de 3-5 dias (alternativa)
DIARREIA AGUDA:
Esquema antimicrobiano para crianças imunocompetentes maiores de 30 kgs ou 10 anos? (2)
- Ciprofloxacino
- 1 cp 500mg de 12/12h VO 3 dias
- Ceftriaxona
- 50-100 mg/kg IM 1xdia 3-5 dias (alternativa)
DIARREIA AGUDA:
Esquema antimicrobiano para crianças menores de 3 meses ou imunodeficiência? (2)
- Internar
- Administrar Ceftriaxona 50-100mg EV 1xdia.
DIARREIA AGUDA:
Diarreia por e. Coli enteropatogenica: Características? (7)
- Diarreia osmotica
- Apresenta muco e é sem sangue - Pode apresentar dor abdominal, vômito e febre
- Há destruição de microvilosidades
- Aumento de água no Lumen intestinal
- Excesso de gases
- Fezes explosivas
PEDIATRIA - TRAUMA:
Parada cardiorespiratoria: ritmos chocaveis?
- Taquicardia ventricular
- Fibrilação ventricular
PEDIATRIA - TRAUMA:
Parada cardiorespiratoria: ritmos não chocaveis?
- Atividade elétrica sem pulso (AESP)
- Assistolia
PEDIATRIA - TRAUMA:
Parada cardiorespiratoria: diâmetro de compressão do tórax? (4)
- 1/3 do seu diâmetro anteroposterior
- Bebês: aproximadamente 4 cm
- Crianças: 5 cm
- Adolescentes: 5-6 cm
PEDIATRIA - TRAUMA:
Parada cardiorespiratoria: o que não esquecer nas compressões do tórax? (3)
- No final de cada compressão, permita que o tórax retorne completamente, isso faz com que o sangue flua para o coração
- As interrupções nas compressões não podem ultrapassar 10 segundos
- As compressões devem ser realizadas em superfície firme
PEDIATRIA - TRAUMA:
Ressuscitação cardiorespiratoria: a taxa de ventilação assistida recomendada foi (aumentada/diminuída) para (uma/duas) ventilação(ões) a cada 2-3 minutos (20 a 30 ventilações por minuto) para todos os casos de ressuscitação pediatrica.
- Aumentada ; uma
PEDIATRIA - TRAUMA:
V ou F
Ressuscitação cardiorespiratoria: o acesso vascular deve ser obtido e para os pacientes com acessos arteriais está recomendado utilizar o feedback da mensuração contínua da pressão arterial, pois pode melhorar a qualidade da ressuscitação.
Verdadeiro
PEDIATRIA - TRAUMA:
Ressuscitação cardiorespiratoria: para maximizar os bons resultados, a (epinefrina/lidocaina) deve ser administrada o quanto antes, sendo o ideal até (cinco/sete) minutos depois do início da parada devido a um ritmo não chocável (Assistolia ou AESP)
- Epinefrina ; Cinco
PEDIATRIA - TRAUMA:
Ressuscitação cardiorespiratoria: qual o pulso palpar em criança < 1 ano?
- Pulso braquial
PEDIATRIA - TRAUMA:
Ressuscitação cardiorespiratoria: sequência correta para início da reanimação em criança < 1 ano? (4)
- Verificar o nível de consciência
- Se não responder, chamar por ajuda
- Verificar a respiração
- Verificar o pulso braquial
OBESIDADE:
Quais são os exames laboratoriais para avaliação inicial de criança obesa? (3)
- Glicemia de jejum
- Perfil lipidico
- AST e ALT
CRISE CONVULSIVA:
Manejo?
- Midazolan nasal 0,04 mg/kg - ml -
- Diazepam 0,06 mg/kg - ml - ev
- Fenitoína 10-20 mg/kg lenta em 30 min
- Fenobarbital 20 ml/kg
Não pode hidantalizar RN
MAUS TRATOS INFANTIL:
Tríade da síndrome do bebê chacoalhado? (3)
- Hemorragia subdural
- Hemorragia retiniana
- Lesões de partes moles
NEONATOLOGIA:
Qual é o nome deste achado?
- Sindactilia