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Tratamiento farmacológico Flashcards

1
Q

Fármacos que insulinotróficos

A

-Biguanidas
-Agonistas GLP1
-Sulfonilureas
-Inhibidores DPP4
-Tiazoledinedionas

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Q

Fármacos que actún sobre el complejo receptor de sulfonilureas

A

Sulfonilureas

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3
Q

La secreción de glucagón está a cargo de:

A

Células a

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4
Q

Dos funciones principales del glucagón

A

-Gluconeogénesis
-Glucógenolisis

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5
Q

Una de las funciones de esta célula del islote es regular la salida de glucosa del hígado durante el ayuno

A

Célula B

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6
Q

Fármacos que principalmente balan los niveles de glucosa por sus acciones en hígado, músculo o tejido adiposo

A

-Biguanidas: metformina
-Tiazoledinedionas

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7
Q

Fármacos que afectan la absorción de glucosa

A

Inhibidores de la glucosidasa: acarbosa

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8
Q

Fármacos que imitan o prolongan la absorción de las incretinas

A

-Agonistas GLP-1
-Inhibidores DPP4

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9
Q

Fármacos que inhiben la absorción o filtrado de la glucosa por el riñón

A

Inhibidores SBLT2

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10
Q

Incrementa el almacenamiento de glucógeno en el músculo estríado, disminuye la producción de glucosa hepática y aumenta la sensibilidad de insulina

A

Metformina

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11
Q

Dosis máxima metformina

A

3g/d

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12
Q

Dosis inicial metformina

A

500 mg divididos en las comidas

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13
Q

Vida media metformina

A

1-2 h

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14
Q

Pico máximo merformina

A

1.79 h

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15
Q

Son efectos adversos de la metformina

A

-Trastornos gastrointestinales
-Pérdida de apetito
-Sabor metálico
-Acidosis láctica

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16
Q

Farmaco que aumenta las concentraciones máximas de metformina

A

Furosemida

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17
Q

Si se consume junto con metformina, aumenta el riesgo de acidosis láctica e hipoglucemia

A

Alcohol

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18
Q

Excreción de la metformina

A

Renal

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19
Q

Componentes del receptor KATP

A

Un SUR1 + subunidades Kir

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20
Q

Fármacos que estimulan la liberación constante de insulina al cerrar el receptor KATP en las células B

A

Sulfonilureas

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21
Q

Sulfunilureas más seguras para px con edad avanzada y alto riesgo de hipoglucemias

A

Las de primera generación

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22
Q

Fármaco que combinado con metformina tiene alto riesgo de hipoglucemias

A

Tolbutamida

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23
Q

Fármaco que pertenece a la primera generación de sulfonilureas

A

Tolbutamida

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24
Q

Fármacos que pertenecen a la segunda generación de sulfonilureas

A

-Glibenclamida
-Glipizida
-Glimepirida

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25
Dosis inicial glibenclamida
2.5-5 mg/con la comida prinicipal
26
Dosis máxima glivenclamida
15 mg
27
Principal fármaco con el que interacción y efecto
Biguanidas, al interaccionar provocan hipolucemias
28
Sulfonilureas que tienen menos riesgo de hipoglucemia si se combinan con metformina
-Glipizina -Glimepirida
29
Principales efectos adbersos de las sulfonilureas
-Estimulan apetito y aumento de peso -Efectos dañinos cardíacos y vasculares
30
Los efectos de estos fármacos son: 1- Estimulan la secreción de insulina e inhibición de la secreción de glucagón 2. Retrasan el vaciamiento gástrico 3. Inhiben el apetito
Agonistas GLP1
31
Conforman la familia de los agonistas GLP1
-Exenatida -Liraglutida -
32
Fármaco que se ailó de la saliva del monstruo de Gila
Exenatida
33
Vía de administración de los agonistas del GLP1
Subcutpanea
34
Dosis exenatida
5ug/1 h antes del desayuno y la cena
35
Dosis máxima de exenatida
10 ug si lo tolera
36
Efectos adversos de la exenatida, nada más dime 3
-Dispepsias -ERGE -Diarrea -Mayor riesgo de pancreatitis -No mezclar con nefrotóxicos
37
Fármacos inhibidores DPP4
-Linagliptina -Sitagliptina -Vildagliptina
38
Vida media linagliptina
200 h
39
Dosis inicial linagliptina
5 mg VO
40
Dosis máxima linagliptina
600 mg
41
Trombocitopenia es un efecto adverso grave de este fármaco
Sitagliptina
42
Dosis inicial sitagliptina, también corresponde a su dosis máxima
100 mg/d
43
Ejemplos de tiazoledinedionas
-Rosiglitazona -Pioglitazona
44
Fármacos ligandos del receptor activador de proliferación del peroxisoma que aumentan la sensibilidad a la insulina
Tiazoledinedionas
45
Principal efecto secundario de las tiazoledinedionas
Aumento de peso y retención de líquidos
46
Fármacos que inhiben al cotransportador Na/glucosa renal y reducen el umbral renal de glucosa a 70-90 mg/dL
Inhibidores SGLT2
47
Efectos beneficiosos de la dapagliflozina
-Disminuye HbA1c 0.5-0.8% -Baja de peso 2-4 kg -Disminuye TA 5 mmHg -Aumenta HDL
48
Dosis de dapagliflozina
5-10 mg/d
49
Fármacos inhibidores de GLP2
-Dapagliflozina -Canagliflozina -Empagliflozina
50
La acarbosa es:
inhibidor a-glucosidasa
51
Objetivos del tratamiento farmacológico
-Pérdida de peso >10% -HbA1c <7% -Glucosa capilar preprandial: 80-130 mg/dL -Glucosa capilar posprandial: <180mg/dL
52
¿Cuándo se inicia terapia combinada?
HbA1c aumente 1.5% Datos de catabolismo Hiperglucemia constante
53
Fármaco que más recomienda la ADA
Inhibidores DPP4: Vidagliptina
54
% de HbA1c que reducen metformina + otro hipoglucemiante
0.7-1%
55
% de HbA1c que reducen la metformina + GLP1
1-2%
56
Fármacos recomendados para la pérdida de peso
Semaglutida Tirzepatida
57
Fármacos recomendados en caso de IC, ASCVD, ERC
-Inhibidores SGLT2: dapagliflozina -Agonistas GLP-1: liraglutida, semaglutida, dulaglutida
58
Fármacos recomendados especialmente en insuficiencia cardíaca
Inhibidores SGLT-2
59
Fármacos recomendados especialmente para enfermedad renal crónica
Inhibidores SGLT2: TFG 20-60 ml/min Agonistas GLP-1: TFG 30 ml/min
60
Indicaciones absolutas de inicio de terapia con insulina, independientemente del uso de hpoglucemiantes precios y estadio
HbA1c >10% Hiperglucemia persistente >300 mg/dL
61
Insulina basal no sebe ser mayor a
0.5 U/kg/d

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