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Endocrinología > Tratamiento farmacológico > Flashcards

Tratamiento farmacológico Flashcards

1
Q

Fármacos que insulinotróficos

A

-Biguanidas
-Agonistas GLP1
-Sulfonilureas
-Inhibidores DPP4
-Tiazoledinedionas

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Q

Fármacos que actún sobre el complejo receptor de sulfonilureas

A

Sulfonilureas

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3
Q

La secreción de glucagón está a cargo de:

A

Células a

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4
Q

Dos funciones principales del glucagón

A

-Gluconeogénesis
-Glucógenolisis

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5
Q

Una de las funciones de esta célula del islote es regular la salida de glucosa del hígado durante el ayuno

A

Célula B

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6
Q

Fármacos que principalmente balan los niveles de glucosa por sus acciones en hígado, músculo o tejido adiposo

A

-Biguanidas: metformina
-Tiazoledinedionas

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7
Q

Fármacos que afectan la absorción de glucosa

A

Inhibidores de la glucosidasa: acarbosa

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8
Q

Fármacos que imitan o prolongan la absorción de las incretinas

A

-Agonistas GLP-1
-Inhibidores DPP4

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9
Q

Fármacos que inhiben la absorción o filtrado de la glucosa por el riñón

A

Inhibidores SBLT2

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10
Q

Incrementa el almacenamiento de glucógeno en el músculo estríado, disminuye la producción de glucosa hepática y aumenta la sensibilidad de insulina

A

Metformina

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11
Q

Dosis máxima metformina

A

3g/d

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12
Q

Dosis inicial metformina

A

500 mg divididos en las comidas

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13
Q

Vida media metformina

A

1-2 h

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14
Q

Pico máximo merformina

A

1.79 h

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15
Q

Son efectos adversos de la metformina

A

-Trastornos gastrointestinales
-Pérdida de apetito
-Sabor metálico
-Acidosis láctica

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16
Q

Farmaco que aumenta las concentraciones máximas de metformina

A

Furosemida

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17
Q

Si se consume junto con metformina, aumenta el riesgo de acidosis láctica e hipoglucemia

A

Alcohol

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18
Q

Excreción de la metformina

A

Renal

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19
Q

Componentes del receptor KATP

A

Un SUR1 + subunidades Kir

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20
Q

Fármacos que estimulan la liberación constante de insulina al cerrar el receptor KATP en las células B

A

Sulfonilureas

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21
Q

Sulfunilureas más seguras para px con edad avanzada y alto riesgo de hipoglucemias

A

Las de primera generación

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22
Q

Fármaco que combinado con metformina tiene alto riesgo de hipoglucemias

A

Tolbutamida

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23
Q

Fármaco que pertenece a la primera generación de sulfonilureas

A

Tolbutamida

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24
Q

Fármacos que pertenecen a la segunda generación de sulfonilureas

A

-Glibenclamida
-Glipizida
-Glimepirida

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25
Q

Dosis inicial glibenclamida

A

2.5-5 mg/con la comida prinicipal

26
Q

Dosis máxima glivenclamida

A

15 mg

27
Q

Principal fármaco con el que interacción y efecto

A

Biguanidas, al interaccionar provocan hipolucemias

28
Q

Sulfonilureas que tienen menos riesgo de hipoglucemia si se combinan con metformina

A

-Glipizina
-Glimepirida

29
Q

Principales efectos adbersos de las sulfonilureas

A

-Estimulan apetito y aumento de peso
-Efectos dañinos cardíacos y vasculares

30
Q

Los efectos de estos fármacos son:
1- Estimulan la secreción de insulina e inhibición de la secreción de glucagón
2. Retrasan el vaciamiento gástrico
3. Inhiben el apetito

A

Agonistas GLP1

31
Q

Conforman la familia de los agonistas GLP1

A

-Exenatida
-Liraglutida
-

32
Q

Fármaco que se ailó de la saliva del monstruo de Gila

A

Exenatida

33
Q

Vía de administración de los agonistas del GLP1

A

Subcutpanea

34
Q

Dosis exenatida

A

5ug/1 h antes del desayuno y la cena

35
Q

Dosis máxima de exenatida

A

10 ug si lo tolera

36
Q

Efectos adversos de la exenatida, nada más dime 3

A

-Dispepsias
-ERGE
-Diarrea
-Mayor riesgo de pancreatitis
-No mezclar con nefrotóxicos

37
Q

Fármacos inhibidores DPP4

A

-Linagliptina
-Sitagliptina
-Vildagliptina

38
Q

Vida media linagliptina

A

200 h

39
Q

Dosis inicial linagliptina

A

5 mg VO

40
Q

Dosis máxima linagliptina

A

600 mg

41
Q

Trombocitopenia es un efecto adverso grave de este fármaco

A

Sitagliptina

42
Q

Dosis inicial sitagliptina, también corresponde a su dosis máxima

A

100 mg/d

43
Q

Ejemplos de tiazoledinedionas

A

-Rosiglitazona
-Pioglitazona

44
Q

Fármacos ligandos del receptor activador de proliferación del peroxisoma que aumentan la sensibilidad a la insulina

A

Tiazoledinedionas

45
Q

Principal efecto secundario de las tiazoledinedionas

A

Aumento de peso y retención de líquidos

46
Q

Fármacos que inhiben al cotransportador Na/glucosa renal y reducen el umbral renal de glucosa a 70-90 mg/dL

A

Inhibidores SGLT2

47
Q

Efectos beneficiosos de la dapagliflozina

A

-Disminuye HbA1c 0.5-0.8%
-Baja de peso 2-4 kg
-Disminuye TA 5 mmHg
-Aumenta HDL

48
Q

Dosis de dapagliflozina

A

5-10 mg/d

49
Q

Fármacos inhibidores de GLP2

A

-Dapagliflozina
-Canagliflozina
-Empagliflozina

50
Q

La acarbosa es:

A

inhibidor a-glucosidasa

51
Q

Objetivos del tratamiento farmacológico

A

-Pérdida de peso >10%
-HbA1c <7%
-Glucosa capilar preprandial: 80-130 mg/dL
-Glucosa capilar posprandial: <180mg/dL

52
Q

¿Cuándo se inicia terapia combinada?

A

HbA1c aumente 1.5%
Datos de catabolismo
Hiperglucemia constante

53
Q

Fármaco que más recomienda la ADA

A

Inhibidores DPP4: Vidagliptina

54
Q

% de HbA1c que reducen metformina + otro hipoglucemiante

A

0.7-1%

55
Q

% de HbA1c que reducen la metformina + GLP1

A

1-2%

56
Q

Fármacos recomendados para la pérdida de peso

A

Semaglutida
Tirzepatida

57
Q

Fármacos recomendados en caso de IC, ASCVD, ERC

A

-Inhibidores SGLT2: dapagliflozina
-Agonistas GLP-1: liraglutida, semaglutida, dulaglutida

58
Q

Fármacos recomendados especialmente en insuficiencia cardíaca

A

Inhibidores SGLT-2

59
Q

Fármacos recomendados especialmente para enfermedad renal crónica

A

Inhibidores SGLT2: TFG 20-60 ml/min
Agonistas GLP-1: TFG 30 ml/min

60
Q

Indicaciones absolutas de inicio de terapia con insulina, independientemente del uso de hpoglucemiantes precios y estadio

A

HbA1c >10%
Hiperglucemia persistente >300 mg/dL

61
Q

Insulina basal no sebe ser mayor a

A

0.5 U/kg/d

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