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Endocrinología > Enfermedad de Cushing > Flashcards

Enfermedad de Cushing Flashcards

1
Q

Causa de hiperplasia suprarrenal bilateral

A

Adenomas hipofisarios secretores de ACTH

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Q

Causa más común de hipercortisolismo endógeno (síndrome de Cushing)

A

Hipersecreción hipofisaria de ACTH (Enfermedad de Cushing)

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3
Q

hipercortisolismo endógeno es sinónimo de:

A

Sx de Cushing

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4
Q

Enfermedad de Cushing

A

Tipo específico de síndrome de Cushing debido a la hipersecreción hipofisaria de ACTH por un adenoma hipofisario secretor de ACTH.

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Q

Síndrome de Cushing definición

A

Hipercortisolismo endógeno causado por alteraciones de la adenohipófisis o la glándula suprarrenal. Pero no por adenomas hipofisarios

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6
Q

Triada de Cushing

A

-Hipertensión
-Bradicardia
-Alteraciones en la respiración

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7
Q

Zonas de hialinización peinuclear por exposición de las células corticotróficas al hipercortisolismo prolongado

A

Cambios de Crooke

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8
Q

Peso normal de las suprarrenales

A

8-10 g

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9
Q

Peso de las suprarrenales en la enfermedad de Cushing

A

12-24 g

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10
Q

Cambios en las suprarrenales provocados por la hipersecreción hipofisaria de ACTH

A

Hiperplasia cortical bilateral difusa

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11
Q

Zonas afectadas y zona que permanece normal en la hiperplasia suprarrenal

A

Afectadas: fasciculada y reticular
Normal: glomerulosa

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12
Q

Menciona las 5 anomalías endocrinas de la Enfermedad de Cushing

A
  1. Hipersecreción de ACTH, hiperplasia suprarrenal bilatera, hipercortisolismo
  2. Pérdida de periodicidad circadiana de secreción de ACTH y cortisol
  3. Ausencia de respuesta al estrés
  4. Retroalimentación negativa con glucocorticodes anormal
  5. Respuesta subnormal de GH, TSH y gonadotropinas al estímulo
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13
Q

¿Por qué se pierde la periodicidad circadiana y la respuesta al estrés de la secreción de ACTH?

A

El hipercortisolismo provocado por la hipersecreción de ACTH inhiben al eje normal y con ello la secreción de CRH.

El hipotálamo y la CRH eran los que determinaban la periodicidad circadiana y la secreción en respuesta al estrés.

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14
Q

Hormonas de la región glomerular de las suprarrenales

A

Mineralocorticoides: aldosterona

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15
Q

Hormonas de la región fascicular de las suprarrenales

A

Glucocorticoides: cortisol

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16
Q

Hormonas de la región reticular las suprarrenales

A

Andrógenos: testosterona

17
Q

Los signos y síntomas de la enfermedad de Cushing se caracterizan por:

A

Hipersortisolismo y exceso de andrógenos suprarrenales

18
Q

Epidemiología de la enfermedad de Cushing

A

-Más frecuente 20-40 años
-Mujeres 8:1 hombres

19
Q

Epidemiología del síndrome de ACH ectópico

A

Más frecuente en hombres 3:1

20
Q

Diferencias clínicas entre Enfermedad de Cushing y síndrome de secreción ectópica de ACTH

A

En la enfermedad de Cushing es raro que ocurra:
-Hipocalcemia
-Anemia
-Hiperpigmentación
-Pérdida de peso
-Virilación

21
Q

Tamaño de los adenomas secretores de ACTH

A

Microadenomas, generalmente <1 cm

22
Q

Principales manifestaciones clínicas de la enfermedad de Cushing

A
  • Obesidad con distribución central de grasa
  • Hipertensión
  • Intolerancia a la glucosa
  • Disfunción gonadal (amenorrea o impotencia)
23
Q

Síntomas comunes de la enfermedad de Cushing

A
  • Cara de luna
  • Plétora
  • Osteopenia
  • Debilidad muscular proximal
  • Moretón fácil
  • Trastornos psicológicos
  • Estrías violetas
  • Hirsutismo
  • Acné
  • Cicatrización deficiente de heridas
  • Infecciones fúngicas superficiales
24
Q

Tratamiento de elección en enfermedad de Cushing

A

Microcirugía transesfenoidal

25
Q

Síndrome de Nelson

A

Causa infrecuente de hiperpigmentación mucocutánea generalizada, cuyas manifestaciones clínicas se derivan de la secreción excesiva de corticotropina por un adenoma hipofisario secundario a la realización de una suprarrenalectomía bilateral terapéutica

26
Q

Grupos de medicamentos indicados en el tx farmacológico de EC

A

-Inhibidores de la secreción de cortisol
-Agonistas dopaminérgicos
-Agonistas de los receptores de glucocorticoides

27
Q

Dosis y efectos secundarios del tratamiento con ketoconazol

A

600-1,200 mg/día
Hepatotoxicidad

28
Q

Dosis de Cabergolina

A

1-7 g/día

29
Q

Dosis de Mifepristona

A

300-1,200 mg/día

30
Q

Cómo reponer potasio

A

*20-30 mEq/h diluida, lenta

31
Q

Causa más comun del síndrome de Cushing

A

Iatrogénica, por la terapia con glucocorticoides

32
Q

Causas del síndrome de Cushing espontáneo

A

-Sx de ACTH ectópico
-Sx de CRH ectópico

Endocrinología (30 decks)

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