CA tiroides

Question 1

Órganos hacia donde hace metástasis el CA tiroideo

Answer 1

Pulmones y hueso

Question 2

Factores de probabilidad maligna en semiología (5)

Answer 2

-AHF de CA medular de tiroides
-Irradiación de cabeza o cuello
-Crecimiento reciente del nódulo
-Px varón jóven
-Con ronquera

Question 3

Factores de probabilidad maligna del nódulo (6)

Answer 3

-Firme
-Solitario
-Indoloro
-Frío
-Diferente del resto de tejido
-Ganglios regionales firmes

Question 4

Factores de probabilidad maligna en suero

Answer 4

-Aumento de calcitonina
-Aumento de TSH

Question 5

A cuánto equivale un aumento de 1 mU de TSH en la probabilidad cancerígena

Answer 5

Se eleva 1.16%

Question 6

Factores de probabilidad maligna ecográficos (5)

Answer 6

-Microcalcificaciones
-Bordes irregulares
-Hipoecoico
-Aumento de vascularidad intranodular
-Más alto que ancho

Question 7

BAAF no es útil para este tipo de carcinoma

Answer 7

Folicular, el dx es histopatológico

Question 8

CA donde se observan grandes núcleos ovalados

Answer 8

Papilar

Question 9

A la ecografía: nódulo firme y solitario con calcificaciones internas

Answer 9

Carcinoma papilar

Question 10

Al microcopio consta de capas de célilas dispuestas en tallos vasculares con proyecciones papilares que se extienden hacia espacios parecidos a quistes

Answer 10

Carcinoma papilar

Question 11

Verdadero o falso:

Casi todos los cánceres papilares crecen con lentitud y se confinan a la glándula tiroides y ganglios linfáticos locales

Answer 11

Verdadero

Question 12

Presencia de folículos con formación inadecuada de coloide, invaden la cápsula, vasos sanguíneos y tienen gran potencial metastásico

Answer 12

Carcinoma folicular

Question 13

Enfermedad de las células parafoliculares (células C), es un carcinoma más agresivo con gran capacidad de metástasis tanto local como hacia pulmones, hígado y otras vísceras

Answer 13

Carcinoma medular

Question 14

Se origina a partir del oncogen gsp que codifica el TSHr y Gsa

Answer 14

Adenoma tóxico

Question 15

Se origina a partir del oncogen ras y la pérdida de la función del PTEN

Answer 15

Adenoma folicular

Question 16

Pasa cuando a un adenoma folicular se le agrega el oncogen PAX8-PPARy

Answer 16

Carcinoma folicular

Question 17

Ocurre cuando a un carcinoma folicular se le agrega supresión del p53

Answer 17

Carcinoma anaplásico

Question 18

Se genera por mutación genética del BRAF y/o Ret/PTC favorecido por radiación

Answer 18

Microcarcinoma papilar

Question 19

Progresión del microcarcnoma papilar

Answer 19

Carcinoma papilar

Question 20

Ocurre cuando al carcinoma papilar se le agrega supresión del p53

Answer 20

Carcinoma anaplásico

Question 21

Criterios para clasificar un carcinoma papilar de bajo riesgo

Answer 21

<45 años
Lesiones <2 cm

Question 22

Tratamiento principal para carcinoma papilar

Answer 22

Tiroidectomía

Question 23

Opciones de tx en caso de metástasis

Answer 23

-Inhibidores de cinasas: sorafenib y sunitinib
-Radiación externa + yodo en metástasis óseas o cerebrales con 100-200 mCi

Question 24

Tx para carcinoma medular

Answer 24

1. Tiroidectomía y disección de glanglios
2. Seguimiento
3. Vandetanib

Question 25

Tipo de carcinoma de peor pronóstico, con muerte en un año

Answer 25

Carcinoma anaplásico