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Endocrinología > Hiperfunción suprarrenal > Flashcards

Hiperfunción suprarrenal Flashcards

1
Q

Estímulos de la secreción de CRH

A

-Ritmo circadiano
-Estrés
-Cortisol bajo

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2
Q

Exceso crónico de glucocorticoides que condiciona un conjunto de síntomas y signos sistémicos relacionados a este exceso

A

Sx de Cushing

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3
Q

Causa más frecuente de sx de Cushing

A

Enfermedad de Cushing

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4
Q

Tipo específico de Sx de Cushing debido a un exceso de secreción de ACTH por un adenoma hipofisiario

A

Enfermedad de Cushing

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5
Q

Causas de Sx de Cushing dependiente de ACTH

A

-Adenoma hipofisiario
-Sx de ACTH ectópico

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6
Q

Causas de Sx de Cushing independiente de ACTH

A

-Adenomas y carcinomas suprarrenales
-Hiperplasia suprarrenal nodular
-Enfermedad suprarrenal nodular pigmentada primaria
-Hiperplasia adrenonodular macronodular masiva

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7
Q

Carcinomas extrahipofisiarios que producen ACTH (SX de ACTH ectópico9

A

-Carcinoma bronquial
-Tumor carcinoide de pulmón de células pequeñas y no pequemas
-Tumores de intestino y páncreas

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8
Q

Tratamiento farmacológico para tumores suprarrenales

A

Mitotano VO 6-12 g/día, dividido en 3-4 dosis

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9
Q

Manifestación más común del SX de Cushing, suele ser la inicial

A

Obesidad central

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10
Q

Manifestaciones cutáneas del Sx de Cushing

A

-Atrofia de epidermis y TCS
-Estriaciones
-Equimosis
-Acné
-Infecciones fúngicas

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11
Q

Manifestaciones musculares del SC

A

-Debilidad muscular proximal
-Atofia de músculo periférico

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12
Q

Manifestaciones óseas del SC

A

Osteopenia, osteorosis, aumento del riesgo de FX

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13
Q

Manifestaciones neurológicas y psicológicas del SC

A

-Inestabilidad emocional
-Irritabilidad
-Ansiedad
-Depresión
-Concentración deficiente
-Mala memoria

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14
Q

MAnifestaciones metabólicas del SC

A

-intolerancia a la glucosa
-DM
-Hiperlipidemia
-Poliuria
-Cálculos renales

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15
Q

Manifestaciones cardiovasculares SX de Cushing

A

HTA

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16
Q

Manifestaciones gonadales del SC

A

Disminuye líbido, amenorrea, hirsutismo, acné

17
Q

Pasos para diagnosticar sx de cushing

A
  1. Sospechar por clínica
  2. Descartar glucocorticoide externo
  3. Demostrar hipercortisolismo: salival PM. Libre en orina 24h, test de supresión con 1 mg de dexametasona
  4. Descartar pseudocuching y causas fisiológicas de hipercortisolismo
  5. Mandarlo a endocrino
  6. Buscar causa -> ACTH dependiente o indepediente
  7. Imagen según sospecha de la causa
18
Q

Causas de pseudocushing

A

Embarazo
Alcoholismo
Psiquiátricas
SOP

19
Q

ACTH <5 pg/ml

A

ACTH independiente, hacer TAC de abdomen con protocolo de suprarrenales

20
Q

ACTH >20 pg/ml

A

ACTH dependiente, hacer pruebas de CRH, vasopresina o dexametasona a altas dosis

21
Q

Medicamentos que alteran la síntesis de hormonas suprarrenales

A

-Ketoconazol
-Aminoglutetimida
-Etomidato
-Miotano

Endocrinología (30 decks)

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