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Endocrinología > Hipertiroidismo y crisis tirotóxica > Flashcards

Hipertiroidismo y crisis tirotóxica Flashcards

1
Q

Estado hipermetabólico secundario a un exceso de hormonas tiroideas

A

Hipertiroidismo

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2
Q

Hipertiroidismo primario

A

-Enfermedad de Graves
-Bocio multinodular tóxico
-Adenoma tóxico

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3
Q

Hipertiroidismo secundario

A

-Adenoma hipofisiario secretor de TSH

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4
Q

Síndrome clínico producido cuando los tejidos quedan expuestos a concentraciones altas de hormonas tiroideas, resultando en la aceleración generalizada de procesos metabólicos

A

Tirotoxicosis

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5
Q

Exacerbación aguda de todos los síntomas y signos de tirotoxicosis con una mortalidad de 20-50%

A

Tormenta tiroidea

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6
Q

PAtología autoinmune en la que se producen autoanticuerpos que se unen a los receptores TSH resultando en una incrementada función tiroidea. Forma más común de tirotoxicosis

A

Enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso

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7
Q

Etiología del 60-70% de tirotoxicosis

A

Enfermedad de Graves

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8
Q

Anticuerpos presentes en la enfermedad de Graves

A

TSI
TSAb

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9
Q

Triada clínica en enfermedad de Graves

A

-Hipertiroidismo
-Bocio difuso
-Oftalmopatía

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10
Q

-Tumefacción de los músculos extraoculares
-Proptosis y diplopía
-Enrojecimiento
-Congestión y edema conjuntival y periorbitario

Con manifestaciones de:

A

Oftalmopatía

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11
Q

Exoftalmómetro de Herter, grados

A

Leve: 3-4 mm
Moderado: 5-7 mm
Grave: >8 mm

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12
Q

Principal manifestación dermatológica de la enfermedad de Graves

A

Mixedema pretibial

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13
Q

La enfermedad de graves en edad avanzada comunmente se manifiesta como

A

-Pérdida de peso
-Bocio pequeño
-FA lenta
-depresión grave

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14
Q

FT4 y T3 normales + FSH disminuida

A

Hipertiroidismo subclínico

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15
Q

FT4 elevada + FSH elevada

A

Hipertiroidismo secundario a tumor hipofisiario

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16
Q

FT4 elevada y TSH disminuida

A

Hipertiroidismo

17
Q

Hipertiroidismo + oftalmopatía y/o captación difusa de I123

A

Enfermedad de Graves

18
Q

Principales opciones de tratamiento en enfermedad de Graves

A
  1. Tiomanidas
  2. Radioyodo
  3. Cirugía
19
Q

Indicaciones para el tratamiento con metimazol

A

Hasta lograr 1 año eutiroideo

Inicial: 10-20 mg/mañanas durante 1-2 meses
Mantenimiento: 5-10 mg/mañana

20
Q

Indicaciones para el tratamiento con propiltiouracilo

A

Inicial: 50-100 mg/8-12 h
Mantenimiento: 50 mg/8-12 h

21
Q

Dosis estándar de radioyodo en px sin enfermedad cardíaca

A

80-200 mcCi/kg peso

22
Q

Indicaciones para tiroidectomía (4)

A

-Bocio muy grande o sospecha de malignidad
-Alergia a antitiroidos o mal apego a tionamidad
-No consentimiento ante radioyodo
-Embarazadas con Graves grave

23
Q

Rotación del párpado superior con eclera visible y aumento de la hendidura palpebral

A

Dalrymple

24
Q

Retracción del párpado superior en la mirada hacia abajo

A

Von Graefe

25
Q

Dificultad para evertir el párpado superior a edema palpebral

A

Glifford

26
Q

Disminición de la frecuencia del parpadeo

A

Stellwag

27
Q

Mirada fija

A

Kocher

28
Q

Escala y puntaje diagnóstico para tormenta tiroidea

A

Escala de Burch y Wartofsky
>45 altamente sugestivo
25-44 TT probable

29
Q

Aspectos que evalua la escala de Burch y Wartofsky

A

Hipertermia, alteraciones del estado de conciencia, taquicardia, insuficiencia cardíaca, hipermotilidad intestinal y presencia de factor precipitante

30
Q

Manejo de TT

A
  1. PTU VO 500-6000 mg carga + 250 mg/6h mantenimiento
  2. Propranolol IV 1-2 mg/5-10 min
  3. SSKI VO 10g/12 h o lugol 8 g/6 h (30-60 min después)
  4. Ipodato de sodio VO 10 gotas/12 h
  5. Hidrocortisona IV 300 mg + 100 mg/8h
  6. Paracetamol
31
Q

Fármaco contraindicado en TT porque se une a tiroglobulina y desplaza T4 haciendo que esté más disponible en estado libre

A

Aspirina

32
Q

Fármaco sedante para TT que acelera el metabolismo periférico y desactivación de T4 y T3

A

Fenobarbital

Endocrinología (30 decks)

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