Trastornos psicoticos 2

Question 1

¿En que tipos se puede clasificar la psicosis?

Answer 1

• endogenas
• psicogenas
• exogenas

Question 2

¿cuales son las psicosis endogenas?

Answer 2

• EQZ
• trastorno bipolar

Question 3

¿cuales son las psicosis psicogenas?

Answer 3

• reactiva ante estresor en perso vulnerable
• trastornos delirantes

Question 4

¿Cuales son las psicosis exogenas?

Answer 4

• demencias
• sd confusional agudo (delirio)
• psicosis por drogas: intox y abstinencia

Question 5

¿que se debe evaluar en una psicosis?

Answer 5

• lvl de consciencia: lucida o confusa
• tiempo de ev: aguda o cronica

Question 6

¿que se evalua en el lvl de consciencia?

Answer 6

• vigilia
• atencion
• orientacion

vao

Question 7

¿como se evaluala atencion?

Answer 7

inversion de series

Question 8

¿cuales psicosis cursan con lucidez de consciencia?

Answer 8

endogenas y psicogenas

Question 9

¿cuales psicosis tienen una alt de la consciencia?

Answer 9

exogenas

Question 10

¿cuando una psicosis es una urgencia med?

Answer 10

cuando es aguda, primera vez que pta un episodio psicotico

Question 11

¿cuando una psicosis cronica es una urg medica?

Answer 11

agitacion psicomotora con conducta violenta, falsos reconocimientos, ideacion suicida y/o homicida

Question 12

¿que son falsos reconocimientos?

Answer 12

“esta no es mi mama, es una impostora”
es un sintoma grave

Question 13

¿que es el sd de capgras?

Answer 13

es un tipo de delirio paranoide donde el pcte no pede identificar correctamente a las pers, creyendo que los demas son impostores
imp en med forense

Question 14

¿cuales son las aproximaciones frente a un primer episodio psicotico con lucidez de consciencia?

5

Answer 14

1. descartar causa somatica o exogena: HC, ex fis, labs, img (RM o TAC),EEG
2. manejo de agitacion psicomotora y conducta violenta si esta pte
3. ev ssuicidalidad/homicidio
4. derivacion psiquiatria (GES EQZ 1º brote)
5. inicio tto antipsicotico: aripiprazol, risperidona y olanzapina

Nunca se deja sin tratar ya que la psicosis es tóxica para el cerebro y genera un deterioro, además de tranquilizar a la persona previo a su atención secundaria.

Question 15

¿Cual suele ser el origen de una psicosis reactivas o micropsicosis?

Answer 15

de trastorno de la pers + estresor psicosocial ambiental = desreg emocional

Question 16

¿cuando deberia ceder la psicosis psicogena reactiva?

Answer 16

al ceder la angustia

Question 17

¿que es imp en el manejo de una psicosis reactiva, breve o micropsicosis?

4

Answer 17

• activar red de apoyo y contencion emocional
• antipsicoticos dosis bajas a intermedias xa manejo angustia. evitar benzos
• evaluacion si existe suicidalidad
• asegurar inicio o continuidad de tto psicoterapeutico

Question 18

¿cual es la psicosis más fx de todas?

Answer 18

trastorno delirante, porque las demas fx psiquicas estan conservadas

Question 19

¿como se maneja un trastorno delirante?

Answer 19

• evitar conforontar delirio
• derivacion a psiquiatia validando y con el pretexto de alt animicas, ansiosas, del sueño

Question 20

¿un trastorno delirante es de evolucion aguda o cronica?

Answer 20

cronica

Question 21

¿cuales psicosis exogenas son de inicio agudo?

Answer 21

sd confusional agudo o delirium

Question 22

¿cuales psicosis endogenas son de curso cronico?

Answer 22

demencia o daños org cerebrales

Question 23

¿que es el delirium?

Answer 23

sd confusional agudo o insuf cerebral aguda x noxa o alt fisica que altera la fx cerebral

ej. sepsis de foco urinario libera citoquinas proinflamatorias

Question 24

¿quien es mas susceptible a generar delirium?

Answer 24

aun AM ya que su reserva fx es menor

Question 25

¿que se debe evaluar en presencia de una psicosis de inicio agudo con compromiso de conciencia?

Answer 25

• siempre es x causa somatica: posibles causas:
  1. drogas de abuso
  2. meds
  3. infecciones
  4. alteraciones: toxico met, endocrino hidroelectroliticas
  5. etc

Question 26

¿cuales son las posibles causas de una psicosis de incio agudo con cc?

5

Answer 26

1. drogas de abuso
2. meds
3. infecciones
4. alteraciones: toxico met, endocrino hidroelectroliticas
5. etc

Question 27

¿que meds pueden causar una psicosis de inicio agudo con cc?

Answer 27

antimuscarinicos/ actv anticolinergica como antidepres triciclicos, antipsicoticos de la familia de las fenotiazinas de baja potencia, antihistaminicos de 1º gen (clorfenamina, hidroxicina)

Question 28

¿cual es el manejo de una psicosis aguda con cc?

5

Answer 28

• encontrar causa y tto
• usar antipsicoticos solo en agitacion psicomotora o delirium hiperactivo
• manejo de la agitacion psicomotora y conducta violenta
• rehidratar
• monitorizar parametros hemodinamicos y venti (sobre todo cocaina, tomando ECG, ver ritmo, etc)

Question 29

¿que antipsicoticos dar en una psicosis aguda con cc?

Answer 29

• haloperidol
• si es x drogas -> antipsicoticos dosis mas altas

Question 30

¿que pasa si dsp de tto la causa -> no resp -> dar meds -> no resp, en una psicosis aguda con cc?

Answer 30

pensar en causa endogena

Question 31

¿que evalua la escala CAM para delirium?

Answer 31

• inicio agudo y curso fluctuante
• desatencion
• pensamiento desorganizado
• alt lvl de consciencia

para el dg es necesario los dos primeros + alguno de los dos ultimos

Question 32

¿que es el sd de psicosis atenuada?

Answer 32

Es una condicion con un inicio reciente de sintomas psicoticos leves que alteran la fx pero no alcanza a ser un sd psicotico definido
puede o no evolucionar a un sd psicotico como tal

Question 33

Como se podria presentar el primer episodio psicotico en el caso de una psicosis atenuada?

Answer 33

eqz
trastrno afectivo
trast perso