adicciones Flashcards
¿como se clasifican las drogas sgn su potencia adictiva?
- duras: alto potencial adictivo, ej cocaina y pasta base
- blandas: bajo potencial adictivo ej marihuana
¿que son los psicotropicos?
- sust con poder en la psiquis (alma o mente)
¿que es una sust psicoactiva?
sust que tiene acion en la mente, totalidad de manifestaciones de las funciones cerebrales
¿que es un narcotico?
sust capaz de producir narcosis -> sueño profundo
sustancias controladas, ilegales o adictivas que tienen efectos analgésicos y sedantes
¿que es un estupefaciente?
sust psicoactivas que cada pais define como controladas.
estrella verde
suelen ocuparse para el dolor, trastornos de ansiedad, sueño, sedacion, etc
¿que es un hipnotico?
sust capaz de producir hipnosis o adormecimiento, suelen usarse para inducir el sueño
¿a que hace referencia el termino intoxicacion?
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Estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias psicotrópicas el cual produce alteraciones en:
* Nivel de conciencia
* La cognición
* La percepción
* Estado afectivo
* Comportamiento u otras funciones
* Respuestas fisiológicas o psicológicas
¿a que hace referencia el termino uso de drogas?
Forma de consumo que no genera consecuencias negativas para la persona, aunque el uso habitual de SPAS puede originar situaciones conflictivas
¿a que hace referncia el abuso de drogas?
Forma de consumo en donde la persona compromete su salud o tendrá dificultades para funcionar como lo hacía hasta antes de usar las drogas, está asociado a una disfuncionalidad.
¿como se cuando e sun uso vs un abuso de drogas?
dependiendo de la disfuncionalidad y consecuencias negativas que genera la droga, por ej la pasta base siempre es abuso x su neurotoxicidad
marihuana depende de quien la consume
¿cuales son las drogas que mas problemas causan?
las que estan validadas por la sociedad, como lo es la marihuana, oh
¿a que se refiere el consumo problematico?
cuando, al margen de la frecuencia y de que exista o no dependencia, su uso puede acarrear importantes consecuencias como sobredosis, inasistencias, consumo en embarazo…
¿a que se refiere el consumo perjudicial?
Forma de consumo que está afectando ya a la salud (física, mental y social), ej. agrava enfermedades, descompensa otras
INDEPENDIENTE de si hay adiccion o no
¿a que se refiere la tolerancia?
Disminución del efecto de la SPA con la misma dosis, de manera que el consumidor debe elevar la dosis o aumentar la frecuencia para conseguir la sensación deseada.
puede darse neuroquimicamente, psicologicamente, al efecto que deseaba (ej. dejo de alegrarme)…
¿a que se refiere la dependencia?
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- signos y sintomas que evidencian perdida sobre el consumo
- continua usando a pesar de efectos negativos y toxicos
- aumento de dosis ingedias
- la myor parte del tiempo esta consumiendo, recuperandose de sus efectos o consiguiendola
- sint de intox o abstinenci en la relaizaicon de cosas cotidinanas
¿a que se refiere la adiccion?
Término poco específico que sugiere que la persona es severamente dependiente de una droga de abuso. También se utiliza como sinónimo de dependencia.
se sugiere no usar a no ser que ayude desde el pto de vista terapeutico (tratar de mostrar al pcte de su dependencia severa)
¿a que hace referencia el sd de abstinencia o de privacion?
Conjunto de síntomas psíquicos y físicos que aparecen al retirar, disminuir o bloquear el consumo de una determinada droga con la que se ha generado dependencia, que se alivian al volver a usar la dosis cuya ingesta se dejó abruptamente (o al retirar el bloqueador específico).
¿a que hace referencia el policonsumo?
Es el consumo de diferentes SPAS al mismo tiempo; hábito cada vez más generalizado.
por consenso no oficial: 3 o más SPAS sin contar nicotina
¿como suelen ser los sintomas de la abstiencia?
- lo contrario a lo que produce la sust
ej. cocaina activa -> sd de abstinencia: cansancio
¿porque la nicotina no se considera en el policonsumo?
porque no genera grandes trastornos mentales, mas que nada organicos como HTA
¿cuales son los 3 factores que se relaconan con la dependencia?
- tolerancia
- dependencia fisica
- dependencia psicologica
¿que tipo de tolerancias hay?
- metabolica
- tisular
- psicologica
¿hay tolerancia en todas las SPAS?
no
* cocaina y anfetamina mantienen efecto x un periodo de timepo prolongado sin aumento de dosis
* OH y opiaceos algunos no tienen tolerancia
¿que son los SPA’s?
sust psico activa
¿que es la tolerancia metabolica?
SPA rapdamente metabolizada
¿que es la tolerancia tisular?
insensibilidad de receptores o targets sobre los que la PSA actua en el cerebro
¿que es la tolerancia psicologica?
reduccion de efecto psicologico deseaod en la droga
¿que es la dependencia fisica?
Comportamientos anormales y síntomas autonómicos que ocurren cuando la droga es abruptamente retirada o sus efectos son terminados por un antagonista
¿que es la dependencia psicologica=
Como las drogas producen un rápido efecto placentero, aparece disforia y una intensa apetencia (craving5) por consumir la SPA, luego de detener abruptamente su consumo.
¿a que se refiere la vulnerabilidad?
a que la naturaleza de los síntomas de abstinencia depende del sistema neurotransmisor target donde actúe la droga. La aparición de dependencia, depende de la droga y del individuo
¿que es la dependencia cruzada?
Una droga puede suprimir los sint de abstiencia de otra droga
ej. OH y BZD estimulan nt GABA -> en ccasos de dependencia a OH se pueden dar benzos para controlarla
¿por incremento de la actv de que nt se producen los efectos reforzante sy motivacionales en las drogas?
sist dopaminergico de recompensa
¿que areas componen el sist limbico y que fx cumple?
- area tegmental ventral
- nucleo accumbens (recompensa)
- amigdala
- hipocampo
se relaciona con la produccion de emociones y deseos basicos (hambre, sexual, etc), al ser el sist limbico la parte mas antigua y central del cerebro se encuentra en todos los animales que sienten pena, tristeza, susto…
en sh se presenta la corteza cerebral que rodea el cerebro emocional (limbico)
¿en que parte cerebral actuan las drogas de abuso?
sist limbico y prefrontal
¿que efectos tienen las sust adictivas a lvl cerebral?
+ accion cocaina/anfetamina; THC, OH y nictina; opiaceos
genteran una umento de los lvls de dopaina, sobre todo en el nucelo accumbens
* cocaina y anfetamina directamente
* opiaceos indirectamente mediante receptores opiaceos
* THC, OH y nicotina refuerzan mecanismos no dopaminergios
¿mediante que nts actua el OH?
- dopamina
- glutamato
- serotnina
- gaba
Todo actúa al …, a pesar de que las drogas actúen bajo ciertos target, estas generaran consecuencias en el cerebro a nivel …, lo que llevara a la manifestación de síntomas.
Todo actúa al unísono, a pesar de que las drogas actúen bajo ciertos target, estas generaran consecuencias en el cerebro a nivel cortical, lo que llevara a la manifestación de síntomas.
¿cual es el nucleo de recompensa x excelencia?
accumbens
suucmbe ante emociones
¿como se relciona el consumo de sust con la corteza pre frontal?
al ser la zona ejecutiva relacionada con inicativa, decisiones, diferenciacion, org, priorizacion -> consumo de sust puede afectar esta area (x lo tanto estas fx) y tb se relaciona en indiividuos vulnerables el inicio de la adiccion
¿como se relaiconan las emociones con las drogas?
las drogas secuestran nuestras emociones, por lo tanto lo que antes sentia lo genera ahora la droga, por lo que se deja de necsitar sexo por ejemplo porque la droga secuestro la necesidad y me da emociones que lo reemplazan
¿cual es la diferencia entre SPA y recmpensa natural?
- recomepnsa natural -> genera saciedad -> disminuye liberacion de dopamina
- spas –> aumenta dopamina -> sensib dopaminergica -> adiccion
¿a que hace referencia la patologia dual?
pato psiquiatrica + pato adictiva
da gravedad a la adiccion
¿como podria darse una patologia dual?
- psiquiatrica conlleva al consumo
- comsumo genera una pato psiquiatrica
- no tiene relacion la pato psiquiatrica con spa pero se da simuultaneametne
¿cuales SPA son los +f?
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- benzos, zopiclona, zolpidem
- hongos alucinogenos
- LSD
- extasis
- marihuana (thc)
- tusi
- ketamina
- jarabes codeina
- cocaina y pasta base
- oh
¿que es el jugo magico? ¿y la chicota? ¿trencitos?
- jugo magico: jugo con clona, zeolpidem… genralmente usado para robar o delinquir ya que evita emociones
- chicota: flunitrazepam
- trencitos: clonazepam (neuryl)
¿que contienen los hongos alucinogenos?
psilocibina, psilocina y baestocistina
¿que es el LSD?
5
- dietilamida de acido lisergico, semisintetico
- tiene ergolina
- requiere ayuno de 4 hrs min
- “buscan algo extremo”
- genera alucinaciones x3-4 hrs (viaje)
¿que es el extasis?
4
- “pilas” o “droga del amor” -> alucinaciones tactiles x actv serotoninergica
- MDMA
- as a fiestas y camarasde gas con mentol
- hay 8 tipos:
1. somo MDMA
2. MDMA + droga controlada tipo cafeina
3. MDMA + dorga controlada + no controlada tipo ketamina
4. MDMA + droga no controlada
5. solo droga controlada
6. solo droga no controlada
7. droga controlada y no controlada
8. sin droga tipo talco
¿para que se suelen usar los chupetes en anfetamians o metanfetamians?
x las contracturas musculares mandibulares
¿que es la marihuana?
dnd actua, porque se usa, que es el compuesto activo
- su resina tiene los componentes activos
- THC compuesto principal y responsable de la gran amyoria de los ej
- usado actualmetne x hedonismo
- su consumo disminue la fx de corteza frontal -> dificultad xa priorizar y categorizar
¿que es el tusi?
3, que es, de donde viene como se consume
- deriva del 2c-b -> 2c (tu si), combinaicon similar
- ketamina + extasis/anfetamina + colorante
- esnifada
¿que es la ketamina?
que es, que genera
- anestesico de veterninaria
- droga disociativa, se escinde de fx motoras, consumidor puede quedar catatonico e incluso producir espasmo laringeo
¿que son los jarabes de codeina?
como se consume
con dulces y bebidas
¿que es la coccaina y la pasta base?
- cocaina: clorhidrato de cocaina (COC, sal, consumo via nasal) y sulfato de cocaina (PBC, solo fumada)
- pasta base: tiene PBC y muchas otras cosas
¿que diferencia tiene el alcohol etilico del metilico?
- etilico es el que se vende
- el metilico es muy peligroso ya que atraviesa facil la bhe -> efecto mas potente y dañino -> as a perdida vista -> actualmente es el ron dorado
¿como se realiza el tto de las adicciones-dependencia?
en 2 tiempos:
* dependencia fisica -> desintoxicaicon, med interviene, tto de todos los sintomas derivados de la abstinenia tipo delirium temens o eventos convulsivos
* mantencion de abstinencia y prevncion de recaidas
¿cual es el modelo mas exitoso para las adicciones-dependencia?
el modelo de comunidad terapeutica (3m a 1 a)
* reeducarse
* ser funcionales
* terapias multidisciplinarias
se va a la comunidad terapeutica dsp de la hospitalizacion unidad de agudos en psiquiatria
¿porque no se recomienda dar psicofarmacos en adiccon-dependencia? ¿que se hace entonces?
- Multiplicidad de interconexiones neuronales
- Dificultad en modelos de estudios: por ejemplo, para hacer un estudio serio con marihuana, se debe partir con legalizarla
- Constante evolución de las drogas y la moda
- Policonsumo
- esto genera metamorfosis de los cuadros
- los cuadros van desde algo leve hasta incluso la muerte
POR LO TANTO SE TTA LA psicopatologia, Eenfrentars al sintoma que se quiere tratas
¿como se maneja la dependencia a benzos e hipnoticos?
- cambio de una benzo de vida media corta a una de vida media mas larga, de forma lenta y gradual
¿a que se cambia el alprazolam, loracepam, zoplicona o zolpidem?
a diazepam o clonazepam
¿como se previene farmacologicamente als recaidas en oh?
3
- disulfiram: genera nausas, mareos, vomitos, dolor de ecomago al bebeer oh, pero demostro ineficacia por lo que no es recomendable menos sin psicoterapia
- acamprosato
- naltrexona: quita placer de beber oh al inhibir repcetores opiaceos, para pctes o tan severos y que si recaen ya no sienten nada
¿como se tta la cocaina y pasta base?
- bupropion -> aumenta dopamina
- quetiapina (xa sueño)
si no tinee los medios fluoxetina y zoplicona x max 1 m
en caso de oscilaciones de animo: acido valpropico y litio
¿cual es el tto de thc?
3
- venlafaxina en angustia o depre
- pregabalina en abstincencia (no s eusa tanto por que emula efecto de marihuana y pueden abusar de este)
- paroxetina retard: calmar cuadros ansiosos o anustiosos, carisima
¿en tusi que se puede dar tto?
pregabalina
duloxetina (por el dolor)
¿que se da en la polidependencia?
- venlafaxina
- olanzapina
- risperidona
- quetiapina
VORQ
¿que es lo mas imp en el tto de adicciones-dependencia?
TTO BIOPSICOSOCIAL, EN EQUIPO y comunitario
