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agitacion psicomotora Flashcards

1
Q

¿que es la agitacion psicomotora?

A
  • estado de hiperactividad psiquica y motora que se presenta en grados variables de intensidad y duracion
  • puede ir desde movimientos y un poco ansiosos, hasta la agitación psicomotora franca, donde hay riesgo de que el paciente se pueda auto agredir o agredir a terceros.
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2
Q

¿la agitacion psicomotora es una urg o emergencia?

A

urgencia psiquiatrica, generalmente termina siento resuelta x med no psiqu

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3
Q

¿como se expica que ocurra la agitacion psicomotora?

A

cuando el sh tiene obnubilado el pensamiento, por lo tanto no puede gatillar correctamente o regular acciones que surgen de sus emociones -> incapaz de contener impulsos y alt de la percepcion y vivenciar PELIGRO

incapacidad de un ser humano para organizar y estructurar emociones y acciones.

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4
Q

¿cuales son las fases de la agitacion psicomotora?

4

A
  1. fase verbal: amenaza inespecifica y/o insultos
  2. fase motriz: mov continuo, agitao, caminan de un lado a otro, golpea puertas, paredes
  3. fase de daño de obj: destruye equipamiento, sillas en salas de espera…
  4. fase de ataque: riesgo de auto o heteroagresion
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5
Q

¿en que consiste la ev inicial de agitacion psicomotora?

A

idealmetne:
* anamnesis minima dirigida a sucesos previos de la agitacion
* ant de enf
* compromiso somatico
* enf piquiatrica

el obj es determinar la etiologia: organica, psiquiatrica o mixta

es dificil ev x que generalmente pasan a etapa 4 muy rapido

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6
Q

¿como diferencio una agitacion psicomotora org de una psiquiatica?

3

A
  • org: se encuentra alt de conciencia en cambio en la ps esta de pana, vigil y orientado
  • org: agudo/subagudo en su inicio y curso fluctuante, la ps no suele ser fluctuante
  • en org no suele tener ant ps y en ps si

conciencia, comienzo-curso, ant ps

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7
Q

¿cuales son las causas de agition ps org?

3

A
  • intoxicacion: oh, estimulantes, cannabis, antidepre…
  • delirium: infecciones, fiebre, insuf respi, tec…
  • abstinencia: oh, benzos y opiaceos
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8
Q

¿cuales osn causas de agitacion ps ps?

2

A
  • psicotica: eqz, trast eqzafectivo, episodio maniaco, ep depre, tras por ideas deliranes persistentes
  • no psicoticas: tras explosivo, de perso, crisis de angustia, crisis conversivas…
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9
Q

¿como es el tto de agitacion psicomotora?

A
  • ideal tto en iquietud xa evitar agitacion
  • contencion
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10
Q

¿en que consiste la concenticon?

A

Procedimiento terapéutico que debe ser realizado por personas debidamente capacitadas (experticia técnica) y habilidades personales (escucha, capacidad de captar y responder a los cambios en las contingencias).

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11
Q

¿que tipos de contencion existen?

A
  1. emocional
  2. ambiental
  3. farmaco
  4. fisica

en orden de gravedad

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12
Q

¿en que consiste la contencion emocional?

5

A
  • actitud tranquilizadora: abs temor y ansiedd pcte
  • actitud firme y segura: marcar limites de conduta
  • ESCUCHAR
  • ACOGER
  • PERSUADIR
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13
Q

¿en que consiste la contencion ambiental?

9

A
  • dar ell espacio adecuado
  • disposicion del pers
  • control de estimulos visuales, auditivos, desplazamiento
  • promover confanza
    • ACOGER
  • TRANQUILIZAR
  • RELAJAR
  • CONTROLAR
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14
Q

¿en que consiste la contencion farmaco?

A
  • acompañar de eleentos persuasivos y facilitadores “quiza esto le haga sentir mejor”
  • tranquilizar NO cear
  • INFORMAR
  • EXPLICAR
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15
Q

¿en que consiste la contencion fisica?

A

ULTIMO RECURSO
* xa evitar auto o heteroagresion
* Limitación y/o privación de la posibilidad de movimiento y/o desplazamiento físico con técnicas especiales o con
elementos mecánicos.

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16
Q

¿cuales son las palabras clave de la contencion ambiental?

A
  • ACOGER
  • TRANQUILIZAR
  • RELAJAR
  • CONTROLAR

TRAC

17
Q

¿cuales son las palabras clave de la contencion emocional?

A

escuchar
acoger
persuadir

PEA / EPA

18
Q

¿cuales son las palabras clave de la contencion farmaco?

A

INFORMAR Y EXPLICAR
IE

19
Q

¿cuales son las palabras clave de la contencon fisica?

A

evitar proteger

proevi

20
Q

¿que med se usan en la contencion farmaco?

A
  • antipsicoticos: haloperidol 5mg IM c/30-45 min hasta 20mg/d (idela bajo 10) o clorpromazina
21
Q

¿que efecto adverso suele tener el haloperidol?

A

sint extrapiramidales
sd neuro maligno

22
Q

¿que beneficios tiene le haloperidol?

A

menos cardiotoxicidad
menos riesgo de hipotension

23
Q

¿que ram o riesgo puede generar la clorpromazina?

A
  • riesgo hipotension, aspiracion, delirium anticolinergico, alt cardiacas…
24
Q

¿que med se usan en agitaicones psicoticas?

A

haoperidol u olanzapina/ziprasidona

25
Q

¿que med se suele usar en agitaciones org tipo delirium?

med y dosis

A

haloperidol en dosis menores de 2,5 a 5mg IM repetir a la hora (dosis mantencion de 5-10 mg)
* en demencias preferir risperidona en dosis de 9,25 a 0,5 mg -> no resp -> haloperidol

26
Q

¿cuando no se dbee dar antipsicoticos? ¿que se usa en su lugar?

A
  • agitacion secundaia a intoxicacion por abuso de psicoestimulante, cocaina o alucinogenos
  • se prefiere usar benzo
27
Q

¿en que pato en especifico evitar haloperidol?

A
  • delirium temens
  • abstinencia a benzo u opiaceos
  • agitacion de origen comicial
28
Q

¿que benzos se pueden ocupar?

A

vo:
* diazepam 5-20
* lorazepam 2-6

parenteral
* lorazepam 2-4
* diazepam no se recomienda,

29
Q

¿que med usar en?

agitaicon ritmo cardiaco, delirium/demencia, dm, ancians, niños, retraso mental y embarazo

A
  • agitacion del ritmo ->benzo
  • delirium, dm, anciano y embarazo: haloperidol ppalmente
  • niños y retraso mental: risperidona
30
Q

¿que requerimientos tiene la contencion fisica?

3+5

A
  • equipo: medico, enfermero (dirije y admi meds) y 3 fx como min ideal 4
  • ambiete: amplio, iluminado, no mucho usuario x habitacion
  • materiales:
    1. sujecion abdominal
    2. muñequeras
    3. toibilleras
    4. apositos
    5. guantes
31
Q

¿como se realiza la contencion fisica?

5

A
  1. informar al usuario
  2. reduccion: lograr tomarlo
  3. traslado: encargados de eess y de eeii, rapido, no forzar ee ni articulaciones
  4. instalacion de sujeccion
  5. evitar eventos adversos: almohada bajo cuello, comodo, abrigado, conrol sv c/30min, etc

sm (25 decks)

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