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sm > T ansi > Flashcards

T ansi Flashcards

1
Q

¿que antidepre no se recomienda usar en trastornos de ansiedad? ¿por que?

A

fluoxetina, porque provoca mucha ansiedad y nerviosismo sobre todo en la fase inicial

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2
Q

¿de cuanto tiempo es la ventana xa que fx los antidepre?

A

4-6w

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3
Q

¿como seria la variacion de medicación entre dosis en ansiedad y depresion mezclados?

A

comenzar con ansiolitico y antidepre, ir subiendo antidepre e ir bajando ansiolitico a medida que pasan las semanas

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4
Q

¿como se define trastorno de ansiedad?

A

fenomeno o estado de excesivo temor y ansiedad

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5
Q

respuesta emocional a una amenaza real o percibid

¿temor o ansiedad?

A

temor

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6
Q

anticipación de una futura amenaza.

temor o ansiedad

A

ansiedad

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7
Q

Está asociado a respuestas autonómicas de alerta necesaria para combatir o escapar, pensamiento de daño inminente y conducta de huida

temor o ansiedad

A

temor

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8
Q

Asociado a tensión muscular, vigilancia en preparación para daño futuro y comportamientos de cautela y evitación

temor o ansiedad

A

ansiedad

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9
Q

¿que diferencia tiene el miedo de la ansiedad?

estimulo, proximidad de la amenaza, que activa la resp, cuanto dura la resp

A
  • el miedo es un estimulo sensorialmente presente y la ansiedad es mal def
  • en el miedo la amenaza esta muy proxima en cambio en la ansiedsad e smas remota
  • en miedo es activada inmediatamente por un programa de acciones en cabo en la ansiedsad es por procesos cognitivos (preparacion)
  • en el miedo la resp dura tiempo limitado, en cambio en ansiedad puede automantenerse
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10
Q

¿cuales srian algunos sint psicologicos de la ansiedad? nombrar 5

A
  • inquietud
  • sensacion de amenaza o peligro
  • agobio
  • ganas de huir o atacar
  • inseguridad
  • sensacion de vacio
  • temor a perder el control
  • incertidumbre
  • tomar decisiones
  • irritabilidad
  • atencion y concentracion
  • ansiedad o negativa
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11
Q

Nombre 5 sintomas fisicos de la ansiedad

A
  • taquicardia
  • palpitaiones
  • opresion precordial
  • sensacion falta de aire
  • temblores
  • sudoraciones
  • cansancio
  • tension muscular
  • parestesias
  • molestias digestivas
  • inquietud motor
  • hipervigilancia
  • alt de sueño, apetito y sexualidad
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12
Q

¿que diferencias tiene la ansiedad N vs de la patologica?

A
  • normal: promueve una adecuada respuesta adaptativa frente a una situación de peligro, cumpliendo una función homeostática, es vivida como una respuesta legítima a la experiencia.
  • patologica: emocion desproporcionada al estres que provoca, se mantiene dsp de que paso el peligro que lo gatillo o sin que exista un motivo externo
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13
Q

¿cual es la prevalencia de los trastornos de ansiedad en chile?

A

16,2%

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14
Q

¿cual es la razon mujer hombre de tras ansiedad?

A

3:1

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15
Q

¿en que edad suele iniciarse los trast ansiedad?

A

adolescencia y adultez joven NO EN VEJEZ
en infancia si hay mucha carga genetica

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16
Q

¿cual esel subtipo de trast de ansiedad mas prevalente y cual es su%?

A

fobia simple en un 11,3%

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17
Q

¿cual es el % de pctes que consultan en un consultorio psiquiatrico que lo hacen x ansiedad?

A

50%

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18
Q

¿en que % se puede enconrtar un trastorno depresivo concomitante con uno de ansiedad?

A

50%

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19
Q

¿cuales son los trastornos adaptativos?

4

A
  • de animo depresivo
  • con ansiedad
  • mixto con anisiedad y estado del animo depre
  • con trast de comportamiento
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20
Q

¿que areas cerebrales estan involucradas en la resp al estres?

5

A
  • hipotalamo
  • hipofisis
  • adrenal
  • amigdala
  • hipocampo
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21
Q

¿que ocurre con la amigdala en cuadros depre y ansiosos?

A

se atrofia y pierde vol, lo que es reversible con antidepres

22
Q

¿que alt se ven a lvl bio en la ansiedad?

8

A
  • amigdla atrofia y pierde vol, alt de descarga amigdalina (hiperactividad)
  • desreg de serotonina (baja)
  • noradrenalina y dopamina suben en corteza orbitodrontal
  • aumento de actv del sist glucocoticoide
  • hiperactivacion eje hipotal-hipof-adrenal
  • resist al eje CRH hipofisiario
  • atrofia y perdida hipocampica
  • cambios gliales en corteza prefrontal
23
Q

¿de que se encarga la amigdala?

A

a amígdala es responsable de la modulación de las respuestas emocionales, miedo y el procesamiento de la memoria emocional, lo que la convierte en una parte fundamental del sistema neural relacionado con las emociones y la conducta.

24
Q

¿que rx tisular provoca el esres?

A

inflamacion

25
Q

¿porque se dan mas los trast ansiosos en mujeres vs hombres?

A

porque hay una mayor sensi a los estimulos externos injuriosos debido a:
* mayor resp eje hipotalamo corticoide
* ciclicidad estrogenos
* menor tasa de serotonina
* mayor sust gris en frontales (duda) y parietales
* hiperactividad amigdalina

Además las mujeres no modeulan el estres de la mejor manera

26
Q

dato

A
  • Corteza prefrontal: La corteza prefrontal es una región del cerebro asociada con la regulación emocional y cognitiva. Algunos estudios han encontrado que una menor cantidad de sustancia gris en áreas prefrontales puede estar relacionada con una mayor propensión a la ansiedad.
  • Corteza parietal: La corteza parietal está involucrada en funciones cognitivas y sensoriales, como la atención y la percepción espacial. Algunos estudios han sugerido que una mayor cantidad de sustancia gris en regiones parietales puede estar asociada con una mayor vulnerabilidad a los trastornos de ansiedad.
27
Q

¿cuales son los trast de ansiedad sgn DSM V?

9

A
  • Trastorno de Ansiedad por Separación.
    1. Mutismo Selectivo
    1. Fobia Específica:
    1. Trastorno de Ansiedad Social.
    1. Trastorno de Pánico
    1. Agorafobia
    1. Trastorno de Ansiedad Generalizada.
    1. Trastorno de Ansiedad Inducido por sustancias o medicamentos
    1. Trastorno de Ansiedad debido a otra Afección Médica
28
Q

¿que es el trastorno de ansiedad por separacion?

A

miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego

se da en niños y adultos. Incluye pesadillas sobre la separacion, sint fisicos, malestar clinicamente significativo

29
Q

¿qué es el mutismo selectivo?

3

A
  • fracaso cte al hablar en situaiones especifics dnd existe una expectativa or hablar, a pesar de poer hacerlo en otras situaciones.
  • duracion min de 1 m
  • altera logros educativos o lab

se da ppalmente en preescolaers y escolares

30
Q

¿que es la fobia específica?

5

A
  • producto de un evento se desencadena el trast de miedo o ansiedad a obj o situacion especifica
  • miedo o ansiedad se generan de inmediato ante el obj/situacion
  • se eita o resiste la situacion/obj
  • dura min 6 m
  • disfuncionalidad severa

f 13%. Puede ser a animales, entornos naturales (truenos, tormentas…), sangre, inyecciones, situaciones (aviones, ascensores…)

31
Q

¿que es el tras de ansiedad social?

6

A
  • miedo o aneidad intensa a situaciones sociales en las que el individuo se vea expuesto a un posible examen de la otra pers
  • evita situaciones sociales ocn miedo o ansiedad
  • situaciones sociales provocan miedo o ansiedad
  • miedo y ansiedad desproporcionados a la amenaza real
  • dura 6 meses min
  • causa disfuncionalidad
32
Q

¿cual es el tto del tras de ansiedad social subtipo generalizado?

3 + 4

A
  • psicoeducacion
  • terapia cognitivo conductual (?
  • farmacoterpaia:
    1. isrs: paroxetina, sertralina
    2. duales: venlafaxina, mirtazapina o noradrenalina
    3. anticonvulsivantes
    4. benzo: predominantemente clotiazepam por su bajo efecto sedante
33
Q

¿que es la agorafobia?

A
  • miedo o aneidad intensa en 2 o mas:
    1. transp publico
    2. espacios abiertos
    3. sitios cerrados
    4. hacer cola o estar en medio de multitud
  • se debe x la idea de escapar podria ser dificil o no tener ayuda
  • se evitan las situaciones
  • desproporconado al peligro real
  • dura min 6m
  • disfuncionaldiad

heredable 61%

34
Q

¿que es el tras de panico?

5

A
  • crisis de inicio y termino brusco, gnalmente de 10 min y max 1 hr
  • imprevistos
  • genera sintomas como palpitaciones,s udoracion, temblor, ahogo, dolor torax, escalofrios, parestesias, desrealizaciones…
  • que en 1 mes tenga el otro o que pte inquietud o preocupacion que se genere otro o de sus consecuenciass o que se presente conducta de evitacion
  • no se explica por nada mas
35
Q

¿cual es el tto del tras de panico?

A
  • psicoeducacion
  • psicoterapia individual y sistemica
  • manejo ambiental
  • psicofarmacos:
    1. isrs
    2. isrn
    3. antidepre triciclicos como imipramina y clomipramina
    4. benzos
    5. clozapina, av (gran refractariedad)
36
Q

¿que es el tras de ansiedad generalizada?

5

A
  • ansiedad y preocupacion excesivas x la mayor parte del dia.x min 6m
  • dificil de controlar preocupacion
  • preocupacion as (min 3):
    1. a inquietud
    2. agotamiento
    3. dificultad xa concentrars
    4. irritabilidad
    5. tension muscular
    6. alt sueño
  • ansiedad, preocupación o síntomas físicos producen malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas funcionales importantes
  • alt no se debe a nada mas
37
Q

¿cuales son fr de tras ansiedad generalizada?

5

A
  • Miembro de la familia con trastorno de ansiedad.
  • Exposición a largo plazo de abusos, a la pobreza, a la violencia.
  • Baja autoestima.
  • Capacidad deficiente de enfrentar problemas
  • Sexo femenino.
38
Q

¿cual es el tto del tras de ansiedad social?

3 + 2 (3)

A
  • psicoeducacion
  • psicoterapia
  • farmacoterapia:
    1. primera linea:
  • ISRS: paroxetina, escitaloplam y sertralina
  • ISRN: venlafaxina, duloxetina
  • pregabalina
    2. segunda linea: antidepre triciplicos, benzos, quetiapina en resistentes, antidepre atipicos como risperidona, etc
39
Q

¿a que se refiere el sd de hiperactivacion del sist nervioso autonomo en cuadros angustiosos?

5

A

a distintos sintomas que aparecen en cuadros angustiosos del tag:
* sint cv como opresion precordial, palpitaciones, hiperestesia precordial, pulsaciones, taquicardia…
* digestivos como: diarrea, alt apetito, sequedad bucal, dolores…
* respi: disnea, taquipnea respoi irregular,, etc
* sueño: pesadillas, insomnio, livian…
* otros como manos fias, sudoracion, mareos, parestesias, polaquiuria, nudo en gatganta…

40
Q

¿con que comorb se as el tag yen que % en gnal?

6

A

en un 74% con:
* trast depre mayor
* fobia social o especifica
* tras de panico
* abuso de OH y/o drogas
* trast depre persistente
* toc

41
Q

¿cual es el dxd de tag?

4

A
  • otros trast ansiedad
  • tras depre mayor o persisntente
  • buso de sust y abstinencia
  • enf med
42
Q

¿que es el tras de ansiedad inducido por sust o med?

3

A
  • cuando la ansiedad y panico predominan en cuaro clinico
  • pruebas que:
    1. sint de criterio a durante o poco dsp de intox o abstinencia
    2. evidencia que la sust o med puede producir los sint
  • no se explica. nada mas ni se da en delirium
  • impato fx
43
Q

¿que es el tras de ansiedad debido a afecciones med?

4

A

trastorno que ocurre or una afeccion med y se carac por:
* ataques de panico o ansiedad predominan durante el cuadro clinico
* trastorno es la consecuencia fisiopato directa de otra afeccion med comprobado por ex fis, hc…
* no se eplica por nada mas
* la alt cauda malestar clinico significativo o deterioro en aeras imp del fx

44
Q

¿que afecciones med pueden generar tras de ansiedad? nombre 5

A
  • Hipertiroidismo o hipotiroidismo.
    • Feocromocitoma
    • Hipoglicemia.
    • Vértigos centrales o periféricos.
    • Cardiopatias.
    • Hipoparatiroidismo.
    • Crisis comiciales parciales complejas.
    • Tóxicos y fármacos.
    • Otros: Enfermedad de Cushing, Porfiria aguda intermitente, Acidosis metabólica, Síndrome carcinoide, Hipoxia (EpOC, Asma, apneas de sueño), enfermedad de Wilson, AVE de córtex frontal, insular o temporolímbico, Tumores de tercer ventrículo, Brucelosis, Déficit de Vitamina B12, enfermedades desmielinizantes, intoxicaciones por metales pesados.
45
Q

¿que sust pueden producir trast de aneidad?

8 pero nombrar 3 nomas

A
  • cafeina
  • alcohol
  • cannabis
  • cocaina
  • anfetaminas
  • fenciclidina
  • inhalantes
  • sedantes, hipnonicos o ansioliticos como efectos apradojales
46
Q

¿que se admi en una crisis en el serv de urg?

A

benzo: lorazepam EV o ravotril sublingual

47
Q

¿que diferencia tienen las crisis de panico/trast de panico de una crisis de angustia?

A

la de angustia tiene gatillante

48
Q

¿cual es la triada de crisis de panico?

A
  • recurrente
  • ansiedad anticipatoria
  • conducta de evitacion
49
Q

¿cual es el tto ed trast ansiead social subtipo no generalizado?

A
  • psicoeducacion
  • farmacoterpia: benzo - betabloqueador
50
Q

¿que se puede dar 2 hrs antes de un evento que de ansiedad para disminuir manifestacones fisicas?

A

betabloqueadores como atenolol 50 mg o propanolol 20mg

sm (25 decks)

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