T ansi Flashcards

1
Q

¿que antidepre no se recomienda usar en trastornos de ansiedad? ¿por que?

A

fluoxetina, porque provoca mucha ansiedad y nerviosismo sobre todo en la fase inicial

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2
Q

¿de cuanto tiempo es la ventana xa que fx los antidepre?

A

4-6w

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3
Q

¿como seria la variacion de medicación entre dosis en ansiedad y depresion mezclados?

A

comenzar con ansiolitico y antidepre, ir subiendo antidepre e ir bajando ansiolitico a medida que pasan las semanas

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4
Q

¿como se define trastorno de ansiedad?

A

fenomeno o estado de excesivo temor y ansiedad

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5
Q

respuesta emocional a una amenaza real o percibid

¿temor o ansiedad?

A

temor

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6
Q

anticipación de una futura amenaza.

temor o ansiedad

A

ansiedad

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7
Q

Está asociado a respuestas autonómicas de alerta necesaria para combatir o escapar, pensamiento de daño inminente y conducta de huida

temor o ansiedad

A

temor

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8
Q

Asociado a tensión muscular, vigilancia en preparación para daño futuro y comportamientos de cautela y evitación

temor o ansiedad

A

ansiedad

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9
Q

¿que diferencia tiene el miedo de la ansiedad?

estimulo, proximidad de la amenaza, que activa la resp, cuanto dura la resp

A
  • el miedo es un estimulo sensorialmente presente y la ansiedad es mal def
  • en el miedo la amenaza esta muy proxima en cambio en la ansiedsad e smas remota
  • en miedo es activada inmediatamente por un programa de acciones en cabo en la ansiedsad es por procesos cognitivos (preparacion)
  • en el miedo la resp dura tiempo limitado, en cambio en ansiedad puede automantenerse
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10
Q

¿cuales srian algunos sint psicologicos de la ansiedad? nombrar 5

A
  • inquietud
  • sensacion de amenaza o peligro
  • agobio
  • ganas de huir o atacar
  • inseguridad
  • sensacion de vacio
  • temor a perder el control
  • incertidumbre
  • tomar decisiones
  • irritabilidad
  • atencion y concentracion
  • ansiedad o negativa
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11
Q

Nombre 5 sintomas fisicos de la ansiedad

A
  • taquicardia
  • palpitaiones
  • opresion precordial
  • sensacion falta de aire
  • temblores
  • sudoraciones
  • cansancio
  • tension muscular
  • parestesias
  • molestias digestivas
  • inquietud motor
  • hipervigilancia
  • alt de sueño, apetito y sexualidad
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12
Q

¿que diferencias tiene la ansiedad N vs de la patologica?

A
  • normal: promueve una adecuada respuesta adaptativa frente a una situación de peligro, cumpliendo una función homeostática, es vivida como una respuesta legítima a la experiencia.
  • patologica: emocion desproporcionada al estres que provoca, se mantiene dsp de que paso el peligro que lo gatillo o sin que exista un motivo externo
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13
Q

¿cual es la prevalencia de los trastornos de ansiedad en chile?

A

16,2%

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14
Q

¿cual es la razon mujer hombre de tras ansiedad?

A

3:1

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15
Q

¿en que edad suele iniciarse los trast ansiedad?

A

adolescencia y adultez joven NO EN VEJEZ
en infancia si hay mucha carga genetica

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16
Q

¿cual esel subtipo de trast de ansiedad mas prevalente y cual es su%?

A

fobia simple en un 11,3%

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17
Q

¿cual es el % de pctes que consultan en un consultorio psiquiatrico que lo hacen x ansiedad?

A

50%

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18
Q

¿en que % se puede enconrtar un trastorno depresivo concomitante con uno de ansiedad?

A

50%

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19
Q

¿cuales son los trastornos adaptativos?

4

A
  • de animo depresivo
  • con ansiedad
  • mixto con anisiedad y estado del animo depre
  • con trast de comportamiento
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20
Q

¿que areas cerebrales estan involucradas en la resp al estres?

5

A
  • hipotalamo
  • hipofisis
  • adrenal
  • amigdala
  • hipocampo
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21
Q

¿que ocurre con la amigdala en cuadros depre y ansiosos?

A

se atrofia y pierde vol, lo que es reversible con antidepres

22
Q

¿que alt se ven a lvl bio en la ansiedad?

8

A
  • amigdla atrofia y pierde vol, alt de descarga amigdalina (hiperactividad)
  • desreg de serotonina (baja)
  • noradrenalina y dopamina suben en corteza orbitodrontal
  • aumento de actv del sist glucocoticoide
  • hiperactivacion eje hipotal-hipof-adrenal
  • resist al eje CRH hipofisiario
  • atrofia y perdida hipocampica
  • cambios gliales en corteza prefrontal
23
Q

¿de que se encarga la amigdala?

A

a amígdala es responsable de la modulación de las respuestas emocionales, miedo y el procesamiento de la memoria emocional, lo que la convierte en una parte fundamental del sistema neural relacionado con las emociones y la conducta.

24
Q

¿que rx tisular provoca el esres?

A

inflamacion

25
¿porque se dan mas los trast ansiosos en mujeres vs hombres?
porque hay una mayor sensi a los estimulos externos injuriosos debido a: * mayor resp eje **hipotalamo corticoide** * ciclicidad **estrogenos** * **menor** tasa de serotonina * mayor **sust gris** en frontales (duda) y parietales * **hiperactividad** amigdalina Además las mujeres no modeulan el estres de la mejor manera
26
#dato
* Corteza **prefrontal**: La corteza prefrontal es una región del cerebro asociada con la regulación emocional y cognitiva. Algunos estudios han encontrado que una menor cantidad de sustancia gris en áreas prefrontales puede estar relacionada con una mayor propensión a la ansiedad. * Corteza **parietal**: La corteza parietal está involucrada en funciones cognitivas y sensoriales, como la atención y la percepción espacial. Algunos estudios han sugerido que una mayor cantidad de sustancia gris en regiones parietales puede estar asociada con una mayor vulnerabilidad a los trastornos de ansiedad.
27
¿cuales son los trast de ansiedad sgn DSM V? | 9
* Trastorno de Ansiedad por Separación. * 2. Mutismo Selectivo * 3. Fobia Específica: * 4. Trastorno de Ansiedad Social. * 5. Trastorno de Pánico * 6. Agorafobia * 7. Trastorno de Ansiedad Generalizada. * 8. Trastorno de Ansiedad Inducido por sustancias o medicamentos * 9. Trastorno de Ansiedad debido a otra Afección Médica
28
¿que es el trastorno de ansiedad por separacion?
miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego ## Footnote se da en niños y adultos. Incluye pesadillas sobre la separacion, sint fisicos, malestar clinicamente significativo
29
¿qué es el mutismo selectivo? | 3
* fracaso cte al hablar en situaiones especifics dnd existe una expectativa or hablar, a pesar de poer hacerlo en otras situaciones. * duracion min de 1 m * altera logros educativos o lab ## Footnote se da ppalmente en preescolaers y escolares
30
¿que es la fobia específica? | 5
* producto de un evento se desencadena el trast de **miedo** o **ansiedad** a obj o situacion especifica * miedo o ansiedad se generan de inmediato ante el obj/situacion * se eita o resiste la situacion/obj * dura min 6 m * disfuncionalidad severa ## Footnote f 13%. Puede ser a animales, entornos naturales (truenos, tormentas...), sangre, inyecciones, situaciones (aviones, ascensores...)
31
¿que es el tras de ansiedad social? | 6
* miedo o aneidad intensa a situaciones sociales en las que el individuo se vea expuesto a un posible examen de la otra pers * evita situaciones sociales ocn miedo o ansiedad * situaciones sociales provocan miedo o ansiedad * miedo y ansiedad desproporcionados a la amenaza real * dura 6 meses min * causa disfuncionalidad
32
¿cual es el tto del tras de ansiedad social subtipo generalizado? | 3 + 4
* psicoeducacion * terapia cognitivo conductual (? * farmacoterpaia: 1. isrs: paroxetina, sertralina 2. duales: venlafaxina, mirtazapina o noradrenalina 3. anticonvulsivantes 4. benzo: predominantemente clotiazepam por su bajo efecto sedante
33
¿que es la agorafobia?
* miedo o aneidad intensa en 2 o mas: 1. transp publico 2. espacios abiertos 3. sitios cerrados 4. hacer cola o estar en medio de multitud * se debe x la idea de escapar podria ser dificil o no tener ayuda * se evitan las situaciones * desproporconado al peligro real * dura min 6m * disfuncionaldiad ## Footnote heredable 61%
34
¿que es el tras de panico? | 5
* crisis de inicio y termino brusco, gnalmente de 10 min y max 1 hr * imprevistos * genera sintomas como palpitaciones,s udoracion, temblor, ahogo, dolor torax, escalofrios, parestesias, desrealizaciones... * que en 1 mes tenga el otro o que pte inquietud o preocupacion que se genere otro o de sus consecuenciass o que se presente conducta de evitacion * no se explica por nada mas
35
¿cual es el tto del tras de panico?
* psicoeducacion * psicoterapia individual y sistemica * manejo ambiental * psicofarmacos: 1. isrs 2. isrn 3. antidepre triciclicos como imipramina y clomipramina 4. benzos 5. clozapina, av (gran refractariedad)
36
¿que es el tras de ansiedad generalizada? | 5
* ansiedad y preocupacion excesivas x la mayor parte del dia.x min 6m * dificil de controlar preocupacion * preocupacion as (min 3): 1. a inquietud 2. agotamiento 3. dificultad xa concentrars 4. irritabilidad 5. tension muscular 6. alt sueño * ansiedad, preocupación o síntomas físicos producen malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas funcionales importantes * alt no se debe a nada mas
37
¿cuales son fr de tras ansiedad generalizada? | 5
* Miembro de la familia con trastorno de ansiedad. * Exposición a largo plazo de abusos, a la pobreza, a la violencia. * Baja autoestima. * Capacidad deficiente de enfrentar problemas * Sexo femenino.
38
¿cual es el tto del tras de ansiedad social? | 3 + 2 (3)
* psicoeducacion * psicoterapia * farmacoterapia: 1. primera linea: * ISRS: paroxetina, escitaloplam y sertralina * ISRN: venlafaxina, duloxetina * pregabalina 2. segunda linea: antidepre triciplicos, benzos, quetiapina en resistentes, antidepre atipicos como risperidona, etc
39
¿a que se refiere el sd de hiperactivacion del sist nervioso autonomo en cuadros angustiosos? | 5
a distintos sintomas que aparecen en cuadros angustiosos del tag: * sint cv como opresion precordial, palpitaciones, hiperestesia precordial, pulsaciones, taquicardia... * digestivos como: diarrea, alt apetito, sequedad bucal, dolores... * respi: disnea, taquipnea respoi irregular,, etc * sueño: pesadillas, insomnio, livian... * otros como manos fias, sudoracion, mareos, parestesias, polaquiuria, nudo en gatganta...
40
¿con que comorb se as el tag yen que % en gnal? | 6
en un 74% con: * trast depre mayor * fobia social o especifica * tras de panico * abuso de OH y/o drogas * trast depre persistente * toc
41
¿cual es el dxd de tag? | 4
* otros trast ansiedad * tras depre mayor o persisntente * buso de sust y abstinencia * enf med
42
¿que es el tras de ansiedad inducido por sust o med? | 3
* cuando la ansiedad y panico predominan en cuaro clinico * pruebas que: 1. sint de criterio a durante o poco dsp de intox o abstinencia 2. evidencia que la sust o med puede producir los sint * no se explica. nada mas ni se da en delirium * impato fx
43
¿que es el tras de ansiedad debido a afecciones med? | 4
trastorno que ocurre or una afeccion med y se carac por: * ataques de panico o ansiedad predominan durante el cuadro clinico * trastorno es la consecuencia fisiopato directa de otra afeccion med comprobado por ex fis, hc... * no se eplica por nada mas * la alt cauda malestar clinico significativo o deterioro en aeras imp del fx
44
¿que afecciones med pueden generar tras de ansiedad? nombre 5
* Hipertiroidismo o hipotiroidismo. * * Feocromocitoma * * Hipoglicemia. * * Vértigos centrales o periféricos. * * Cardiopatias. * * Hipoparatiroidismo. * * Crisis comiciales parciales complejas. * * Tóxicos y fármacos. * * Otros: Enfermedad de Cushing, Porfiria aguda intermitente, Acidosis metabólica, Síndrome carcinoide, Hipoxia (EpOC, Asma, apneas de sueño), enfermedad de Wilson, AVE de córtex frontal, insular o temporolímbico, Tumores de tercer ventrículo, Brucelosis, Déficit de Vitamina B12, enfermedades desmielinizantes, intoxicaciones por metales pesados.
45
¿que sust pueden producir trast de aneidad? | 8 pero nombrar 3 nomas
* cafeina * alcohol * cannabis * cocaina * anfetaminas * fenciclidina * inhalantes * sedantes, hipnonicos o ansioliticos como efectos apradojales
46
¿que se admi en una crisis en el serv de urg?
benzo: lorazepam EV o ravotril sublingual
47
¿que diferencia tienen las crisis de panico/trast de panico de una crisis de angustia?
la de angustia tiene gatillante
48
¿cual es la triada de crisis de panico?
* recurrente * ansiedad anticipatoria * conducta de evitacion
49
¿cual es el tto ed trast ansiead social subtipo no generalizado?
* psicoeducacion * farmacoterpia: benzo - betabloqueador
50
¿que se puede dar 2 hrs antes de un evento que de ansiedad para disminuir manifestacones fisicas?
betabloqueadores como atenolol 50 mg o propanolol 20mg