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sm > TEA > Flashcards

TEA Flashcards

1
Q

¿como se define?

A

trastornos del neurodesarrollo que se presentan muy tempranamente durante la infancia con una variedad de expresiones clínica

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2
Q

¿cuales son las areas del desarrollo que generalmente se ven afectadas en TEA?

A
  • dificultad en comnicacion social e interaccion social
  • conductas, intereses, actv restrictivas, repetitivas y esteriotipadas
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3
Q

¿Como ha evolucionado el concepto a lo largo de la historia?

A
  1. sd de alteraciones autisticas: diferenciacion con esquizofrenia
  2. asperguer
  3. trastorno generalizado del desarrllo
  4. sd de asperger
  5. espectro autista
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4
Q

¿como va la prevalencia del autismo?

A

aumentando

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5
Q

¿a que se deben los cambios en la prevalencia del TEA?

A
  • definicion mas amplia de criterios
  • aumento en reconocimiento de TEA por distintos profesionales del desarrollo (med generales deberian saber dg)
  • re identificacion de individuos con retraso mental o trastornos del aprendizaje como autismo
  • posible aumento real en la prevalencia relacionada con cuidados neonatales o mayor edad en los padres
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6
Q

¿en que sexo se suele dg mas el tea?

A

niños

en niñas suele pasar mas desapercibido

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7
Q

¿cuales son los sintomas TEA?

4

A
  • inicio: obs antes de los 3 años, niñe nace con el trastorno
  • perturbacion se manifiesta durante toda la vida
  • amplia gama de fx
  • puede estar as a discapacidad intelectual en 20-35%
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8
Q

¿cuales son los 4 criterios importantes del DSM V?

A
  • Déficits persistentes en comunicación social e interacción social en diversos contextos
  • patrones** restringidos y repetitivos** de conducta, intereses o actividades
  • sintomas deben estar presentes en la niñez
  • sintomas limitan e interfieren en el fx diario
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9
Q

¿como se manifiesta el deficit de la comunicacion e interaccion social en diversos contextos?

criterios DSM V

A
  • Deficit en reciprocidad socioemocional
  • deficit en conductas comunicativas no verbales para interactuar
  • deficit en el desarrollo y mantenimiento de relaciones apropiadas a su lvl de desarrollo
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10
Q

¿Como se manifiestan los patrones restringidos y repettivos de conducta, intereses o actv?

criterios DSM V

A
  • lenguaje, mov u obj esteriotipados repetitivos
  • adherencia excesiva a rutinas, rituales o excesiva resistencia al cambio
  • interes fijo altamente restrictivo, an e intensidad o foco
  • hiper/hipo reactividad a input sensorial o interes inusual en aspectos sensoriales
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11
Q

¿que y cuales son los niveles de general?

A

son los niveles de apoyo

  1. leve: requiere apoyos
  2. moderado: requiere apoyo substancial
  3. severo: requiere apoyo muy substancial
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12
Q

¿como varia la comunicacion social y los intereses/conductas en los diferentes niveles de apoyo/severidad en TEA?

A

van aumentando
* comunicaicon social
1. obs
2. marcado/limitado
3. severo/muy limitado
* intereses y conductas
1. significativo
2. obs/interfiere
3. interfiere marcadamente

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13
Q

¿Que son las neuronas espejo y como se relacionan con el TEA?

A

son aquellas que se encargan de la imitacion y empatia, se dice que estas presentan un funx atipico que se relaciona con el TEA

se activan cuando se ve a alguien realizando una accion, haciendo una simulacion interna de la misma (imitacion) y cuando se obs emociones y acciones de otras personas para comprender y compartir las experiencias emocionales (empatia)

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14
Q

¿como se ve alt el desarrollo de la interaccion social reciproca?

5

A
  • perturbacion de relaciones sociales
  • mas obvio con extraños
  • uso inadecuado delcontacto visual
  • escaso interes por compartir exp c/ otres
  • dificultad xa leer señales de otros y trasmitir estado emocional
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15
Q

¿como se ve alt la comunicaicon verbal y no verbal?

5

A
  • lenguajaje variable: puede no desarrollarlo o desarrollarlo AN
  • alt prosodia (robotico)
  • ecolalia, inversion pronominal (pronombre) e inversion palabras
  • rx emocionales a requerimientos verb/no verb inadeciados
  • incapaz de entender exp faciales, post corporales y gestos. Bromas, ironia y doble sentido

uso de palabras raras, buena meoria, todo lo repite

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16
Q

¿en que consiste el repertorio restringido de intereses y comportamientos?

6

A
  • carecen de: desarrollo de juego n de simulacion, simbolico -> juegan a ordenar o clasificar
  • dificultad para anticipar y afrontar acontecimientos pasados
  • patrones** ritualistas y repetitivos**
  • mov repetitivos y esteriotipados
  • resist al cambio y perseverancia en inmutabilidad
  • intereses especificos o preocupaciones sobre temas peculiares

anticipar y afrontar: no entienden si se cancela los planes

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17
Q

¿Cuales son las manifestaciones f en TEA?

A
  • alt desarrollo de interaccion social reciproca
  • alt comunicaicon verbal y no verbal
  • reprertorio restringido de intereses y comportamientos
  • resp inusual a estimulos: audicion selectiva, hipersensibilidad visual, tactil, sabor y olor, disfx grave dolor
  • trastornos comportamiento: dificultad centrar atencion, agresion o autoagresion como resp a cambios
  • habilidades especiales: memoria, calculo, idiomas, musica, arte, etc

los tapones son para la sensibilidad auditiva del niñe, no porque les molesta det ruido, es porque son hipernsensibles

18
Q

¿que comorb suelen estar as? ¿que tan f es encontrar comorb?

10

A

72% tiene as uno o mas trast psiquiatricos:
* epilepsia
* trastornos de la conducta/agresividad
* trast afectivos/depresion
* trast sueño (insomnio)
* TCA
* conductas autolesivas
* rituales/conductas obsesivas
* hipo/hiperactividad
* rabietas
* discapacidad intelectual

19
Q

¿en que % se as a trastornos geneticos? ¿como cuales?

A

10-15%
* esclerosis tuberosa
* neurofibromatosis
* sd X fragil
* otros sd cromosomcos
* fenilcetonuria

20
Q

¿que factores se relacionan ala etiologia de TEA?

3

A
  • geneticos
  • alt lvl cerebral: patrnes de conectividad AN, disfx de nt, desarrolloa berrante de conexiones de sust blanca e incremento de vol cerebral
  • ambientales: pre y post natales
21
Q

¿a que se refiere con los patrones de conectividad AN en TEA?

A
  • escaso desarrollo de conexiones. delargo rango + hiperdesarrollo de las locales, an difusas en neurodesarrollo
  • disfx de nt: aumento de serotonina en sangre
  • desarrollo aberrante de conexiones de substancia blanca
  • incremento del volumen cerebral

conexiones de largo rango: Son esenciales para el funcionamiento integrado del cerebro y para procesos cognitivos complejos, como la percepción, la atención, la memoria y el razonamiento

conexiones locales: permiten la comunicación y la sincronización de las actividades de las células nerviosas dentro de una región determinada, lo que permite el procesamiento de información específica en esa área.

22
Q

¿que factores ambientales se as con TEA?

etiologia

A
  • prenatales: uso de meds en 1T, infeccion, dm, edd parental avanzada, expo a contaminantes ambientales
  • postnatales: prematurez extrema, bajo peso al nacer
23
Q

¿cuales son los dxd de TEA?

9

A
  • trastorno especifico del leng
  • alt sensorial, hipoacusia
  • esquizofrenia infantil
  • retardo mental
  • toc
  • trastorno de pers esquizotipico (rasgo)
  • mutismo selectivo
  • deprivacion psicosocial
  • trastorno sociocomunicaicones
24
Q

¿porque es imp el dg precoz?

A

a menor edad, mayor neuroplasticidad

25
Q

¿dnd se dg y sospecha TEA?

A

idealmente se sospecha en APS y se dg a lvl secundario

26
Q

¿como se evalua el desarrollo?

5

A

mediante la:
* Interacción con individuos
* * Información de conducta en settings de la comunidad (ej: informe del establecimiento educacional)
* * Evaluación cognitiva
* * Examen médico
* * Evaluación de comorbilidades

27
Q

¿que se ndaga en la entrevista de padres/cuidadores?

3

A
  • Desarrollo gestacional y nacimiento
    • Antecedentes mórbidos personales
    • Antecedentes mórbidos familiares médicos y psiquiátricos
28
Q

¿en que se debe enfocar la evaluacion especialmente?

4

A
  • desarrollo leng y comunicaicon social/emocional
  • hab motoras, cognitivas y autoayuda
  • perfil sensorial
  • conductas e intereses inusuales

preg tipo: a que edad epezo a hablar, le molestan ruidos, le gusta algo esp, como juega…

29
Q

¿en que se basa la deteccion especifica?

3

A
  • M-CHAT
  • CAST
  • ADI-R, ADOS-G y SQC
30
Q

¿que es el test MCHAT?

A

se hace cuando se sospecha de tea en APS, gnalmente a los 18 meses

es una entrevista estandarizada, si sale positivo, deriva a especialista

lo hace enf

31
Q

¿que es el test CAST?

A

se hacia antes para el dg de asperger?

32
Q

¿que es el test ADI-R, ADOS-G?

A
  • ADOS: ev semiestructurada estandarizada de 1 hora app, se le realiza al pcte
  • ADI-R: se le reaiza a los padres, suele usarse complementario al ADOS, varias sesione sy largo
33
Q

¿como se reliza el dg de TEA?

A

clinico

34
Q

¿cuales son los obj del tto TEA?

A
  • Maximizar independencia funcional del individuo y la calidad de vida
  • ● Desarrollo y aprendizaje de habilidades sociales y comunicación.
  • ● Disminución de la discapacidad y comorbilidad.
  • ● Promoción de la independencia y potenciar fortalezas.
  • ● Dar soporte a las familias.
35
Q

¿que med suelen usarse? ¿cuando?

A

gnalmente como apoyo para problemas conductuales:
* antipsicoticos atipicos: risperidona, aripiprazol
* antidepresivos: ISRS
* psicoestimulantes: metilfenidato

36
Q

¿para que se usa la risperidona en TEA?

A

comportamiento agresvo e hiperactivo

37
Q

¿para que se usa el aripiprazol en TEA?

A
  • reduccion irrtabilidad
  • control comportamientos repetitivos
  • estabilizacion del estado del animo
38
Q

¿para que se usan los ISRS en TEA?

A

preocupaciones, comportamientos ritualizados, trast animo y ansiedad

39
Q

¿para que se usa el metilfenidato en tea?

A

mejorar atencion

40
Q

¿cuales son indicadores del pronostico del tea?

A
  • comrpomiso familiar en tto
  • dg y tto precoz
41
Q

¿idealmente a que edad deberia hacerse el dg?

A

antes de los 3a

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