psiquiatria del enlace Flashcards

1
Q

¿que es la psiquiatria del enlace?

A

Subespecialidad de la psiquiatría que se ocupa de la atención especializada a los problemas psiquiátricos de los pacientes con alguna comorbilidad médico – quirúrgica. Abarca tanto la hospitalización como el seguimiento ambulatorio.

es una especie de interfase de la psiquiatria y el resto de med

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2
Q

¿cual es uno de los obj de la ps del enlace?

A

incrementar las habilidades de los equipos de salud para el manejo de problemas relacionados a la salud mental de los pacientes, reduciendo también la morbimortalidad en atención intra y extra hospitalaria.

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3
Q

En la consulta ambulatoria se repite mucho la historia donde los pacientes ingresan por síntomas médicos, de los cuales hasta … presentan síntomas de salud mental

A

2/3

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4
Q

¿que cant de pctes grandes consumidorez de recuros tienen patos psiquiatricas

A

la mitad

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5
Q

Se ha estimado que el costo asociado a comorbilidades de salud mental, especialmente asociado a los síntomas inexplicados, equivale al … del gasto total de los hospitale

A

15%

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6
Q

¿quien fue George W. Henry?

A

introdujo x primera vez en 1929 la psiquiatria del enlace como actividad

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7
Q

¿cuando aparece por primera vez el término de psiquiatría de enlace?

A

en 1939 por Edward G. Billings en el colorado hospital de denver en un trabajo que sienta las bases

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8
Q

¿cuando comenzo a ser la ps del enlace una subespecialidad de la psiquiatría que desarrolla actividades en la mayoría de los hospitales generales.?

A

en los 70-80

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9
Q

¿cuando fue reconocida como subesp medica?

A

2003

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10
Q

¿cuales son as 2 tareas que desarrollaban las unidades?

A
  • Integración de la asistencia psiquiátrica en la actividad de las demás especialidades médicas,
  • Propone que la psiquiatría de enlace debe desarrollarse tanto en la asistencia clínica como en la formación de profesionales y la investigación.
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11
Q

¿que beneficios monetarios tiene la ps del enlace?

3

A

con esto se:
* reduce los gastos en diagnóstico
* acorta la estancia hospitalaria
* ahorra costes para el hospital, para el paciente y la comunidad.

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12
Q

¿que relacion tiene chile con la ps del enlace?

2

A
  • parte de los objetivos estratégicos del Plan Nacional de Salud Mental 2017 – 2025
  • el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental (2018) se encuentra la formación de unidades de psiquiatría de enlace, psicología de la salud y medicina psicosomática en todos los hospitales generales de mediana y alta complejidad del país.
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13
Q

¿se forman especialistas en ps del enlace en latam?

A

en colombia y chile (PUC)

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14
Q

¿que es el SONEPSYN?

A
  • Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía.
  • En esta sociedad se hacen congresos y se forman grupos de trabajo de distintas temáticas, dentro de las cuales está la psiquiatría de enlace. Estos grupos se crean desde el ámbito colaborativo, la información y la investigación.
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15
Q

¿cual es la realidad del servicio de salud aconcagia con le ps del enlace?

A
  • 2017 comienza infanto juvenil en COSAM SF, pero no como tal
  • 2018 COSAM LA empieza con infanto juvenil tb
  • construccion de protocolo local
  • puesta en marcha de atenciones de enlace de poblacion adulta

respecto a ps del enlace infanto juvenil: son niños y adolescentes, con patologías psiquiátricas que no tienen donde hospitalizarse en recintos de salud mental y son ingresados en hospitales generales, donde los equipos médicos no manejan mayores conocimientos de salud mental.

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16
Q

del 100% de pacientes con patología médico quirúrgica, se estima que un padece patologías de salud mental, de estas se debería hacer al menos un de interconsultas a psiquiatría de enlace, pero en la realidad se hacen alrededor de un

A

del 100% de pacientes con patología médico quirúrgica, se estima que un 30% padece patologías de salud mental, de estas se debería hacer al menos un **10% **de interconsultas a psiquiatría de enlace, pero en la realidad se hacen alrededor de un 3%.

17
Q

¿como se mide el impacto o que beneficios se ven respecto a la ps del enlace?

6

A
  • Evita admisiones y exámenes complementarios innecesarios.
  • Reduce readmisión de pacientes
  • Reduce días de estadía
  • Mejora el estatus funcional del paciente
  • Rol en evaluación de competencias y discernimiento.
  • Reduce quejas de mala comunicación médico – paciente – familia – profesional.
18
Q

¿quienes dan las malas noticias: med de cabecera o ps del enlace?

A

med cabecera entrega mala noticia pero el ps del enlace realiza el acompañamiento ps de adaptacion

19
Q

¿que temas aborda la ps del enlace?

3 + 6(de estos nombrar 3)

A
  • Factores psicosociales.
  • Problemas de salud mental que pueden interferir en el curso y pronóstico del paciente enfermo. Por ej:
    1. Adherencia a tratamiento
    1. Paciente agitado
    1. Consentimiento/Discernimiento.
    1. Negación o exageración del síntoma.
    1. Suicidalidad.
    1. Hábitos de alimentación.
  • Otros: dilemas diagnósticos, resistencia a tratamiento, cambios conductales, etc
20
Q

¿cuando se realiza una IC para determinar la capacidad de discernimiento?

A

cuando el med ttante y pcte no estan de acuerdo
el psiaquiatra lo que hace es ev el estado mental

21
Q

¿cuales son los criterios comunes xa ev la capacidad del pcte con trast mental?

A
  • expresion (manifiesta y se da a entender)
  • comprension (entiende la situacion)
  • razonamiento (argumenta logicamente y elabora info)
  • apreciacion (reflexion de info y arg)
  • sint integrativa o comprension real (que es el proceso y sus consecuencias)

ECRAS

22
Q

¿cuando se realizaria el pase psiquiatrico para ev la capacidad del pcte?

ejemplos

A

para una cirugía bariátrica, empezar diálisis, transplante de órganos, etc,

23
Q

¿cuales suelen ser los trast psi de los pctes medicamente enfermos?

3

A

Los que más se repiten son los orgánicos (donde se encontraría el delirum, 18,7%) y los afectivos (donde se encuentran los trastornos depresivos, bipolares, etc, 18,7 tb).

Otro gran porcentaje es de abuso de sustancias 13,3%, en personas que generan síndrome de abstinencia y estan hospitalizados por alguna causa médico- quirúrgica y no estan consumiendo).

24
Q

¿que profesionales estan incluidos en la ps del enlace?

7

A
  • Trabajo social
  • psicóloga
  • enfermería
  • TENS
  • médicos tratantes
  • las familias
  • supong que psiquiatra tb xd
25
Q

¿que es pemp?

A

unidades de psiquiatria del enlace y medicina psicosomatica

26
Q

¿cuales son los moelos de pemp?

A
  • interconsultas:reactivo a necesidad
  • progrmaa de enlace: el desafio
27
Q

¿quienes estan incluidos en el programa del enlace? ¿que hacen?

4

A
  • psiquiatra + equipo medico
  • reu clinicas, policlinico e investigacion
  • id areas de problemas no detectados x med en hospi general
  • docecia, investigacion y asistencia
28
Q

¿que debe incluir la IC?

5

A
  • datos pers del pcte
  • contexto general (motivo y tiempo de ingreso, enf medicas, psi, meds…)
  • motivo de IC con contexto y obj
  • red de apoto social
  • anezo de contacto
29
Q

EN HOSCA:

De los 42 pacientes, … ingresaron por intento suicida y se realizó una interconsulta para evaluación de …

A

17
alta

30
Q

Desde hace años, cuando no hay una atención de enlace, lo que se hace desde los hospitales es ?
que beneficios tinee esto?

A
  • mandar a los pacientes al hospital psiquiátrico, es decir, un paciente hospitalizado es trasladado en ambulancia, es visto, se le entregan indiaciones y es enviado devuelta.
  • A veces el paciente queda alla, otras veces es enviado directamente al COSAM, etc.
  • esto sirve para optimizar reursos ya que la mayoria queda en APS, el 33% en COSAM y 5% psiquiatrco
31
Q
A