TRASTORNOS PSICOMÁTICOS

Question 1

trastornos psicofisiológicos

Answer 1

alteraciones físicas que no se pueden explicar por exploración física (no se encuentra etiología orgánica)

Question 2

trastornos psicosomáticos

Answer 2

alteraciones a nivel orgánico con lesión evidenciable en organos afectados pero la causa, agravamiento o mantención es psíquica
Lleban a malestar subjetivo y deterioro del funcionamiento
ORGÁNICO+EMOCIONAL

Question 3

trastornos conversivos o de somatización

Answer 3

alteración funcional en el órgano y sin etiología física evidenciable, responden al trabajo psicoterapéutico o psicoanalítico
Conflicto emocional que el sujeto no puede resolver y lo trasforma como mecanismo defensivo, reduciendo la ansiedad y una solución simbólica

Question 4

Trastornos psicosomáticos

prevalencia

Answer 4

8-10% consultas pediátricas
8% servicios de salud mental infantil
más en M de 6 y 16 años, los H en edad escolar

Question 5

Trastornos psicosomáticos

síntomas

Answer 5

Molestias GI como dolor abdominal recurrente, cefaleas, altralgias, precordialgias

Question 6

Trastorno de somatización o Conversión

prevalencia

Answer 6

1-3%
M, rurales, conocimiento médico pobre, etapa prepuberal y adolescencia

Question 7

Trastorno de somatización o Conversión

estudio

Answer 7

especialidad con video monitoreos y entrevista psiquiátrica

Question 8

Trastorno de somatización o Conversión

síntomas

Answer 8

neurológicos como convulsiones no epilépticas o pseudocrisis (no tienen anormalidades electroencefalografías) y pérdida de conciencia
t dismórficos
hipocondría

Question 9

Trastorno de somatización o Conversión

factores predisponentes, desencadenantes, mantenedores

Answer 9

• Factores predisponentes: Experiencias de abuso y/o maltrato infantil, verbal o físico, provocador de múltiples alteraciones psicológicas entre ellas baja autoestima.
• Factores desencadenantes: Evento estresante, duelos, enfermedad orgánica.
• Factores mantenedores: Dinámica familiar, malas relaciones interpersonales, bullying escolar, aislamiento

Question 10

Alexander

Answer 10

• los procesos psicológicos son a la vex fisiológicos
• iguales a los somáticos pero son percibidos subjetivamente y comunicables
• emoción como organizador psicosomático
• factor psicológico es necesario pero no suficiente
• conjunción de vulnerabilidad, conflicto psíquico y situación ambiental desencadenante

Question 11

Chicago Seven

Answer 11

Asma bronquial, hipertensión esencial, artritis reumatoide, hipertiroidismo, rectocolitis hemorrágica, úlcera gastroduodenal y neurodermatosis
Curadas con psicoterapia psicoanalítica

Question 12

presentación t psicosomáticos

Answer 12

tímidos y complacientes fuera del hogar, sobreadaptados y buen funcionamiento en otras áreas
padres ansiosos, sobreprotectores o que no tienen espacio mental para sus hijos, maltrato, historia familiar

Question 13

DSM 5 “Síntomas Somáticos y trastornos relacionados”

Answer 13

∙ Trastorno de síntomas somáticos.
∙ Trastorno por enfermedad ansiosa.
∙ Trastornos conversivos.
∙ Factores psicológicos que afectan otras condiciones médicas.
∙ Trastorno facticio.
∙ Otros trastornos de Síntomas somáticos o inespecíficos

Question 14

Independiente del sistema de clasificación, el proceso de somatización se caracteriza por:

Answer 14

• manifestación de un estrés psicológico a través de síntomas somáticos
• conducta de enfermedad anormal
• amplificación sintomático, genera ansiedad que exacerva los síntomas (círculo vicioso)
• sufrimiento notable y visitas médicas recurrentes

Question 15

menores de 3 meses

Answer 15

reacción refleja

Question 16

3 meses

Answer 16

se hace evidente el componente afectivo con expresiones de malestar emocional

Question 17

6 meses

Answer 17

se perciben conductas de evitación y expresiones de temor frente a estímulos dolorosos

Question 18

18 meses

Answer 18

refieren verbalmente el dolor y reconocen el dolor en otras personas

Question 19

preescolares

Answer 19

estrategias para aliviar el dolor

Question 20

escolares

Answer 20

distinguen distintas intensidades de dolor, asocian sentimientos y comprenden situaciones dolorosas que pueden generar un beneficio que las justifique

Question 21

puberal

Answer 21

comprensión del dolor como la del adulto

Question 22

dolor abdominal recurrente

Answer 22

10-25% de niños y adolescentes (aumenta con la edad), M
al menos 3 episodios en 3 meses
examen normal en su mayoría o asociado a alteraciones funcionales como reflujo, colon irritable, gastritis, mala absorción de carbohidratos
niños sensibles, familiares refuerzan conductas
50% llega a adultez

Question 23

evaluación

Answer 23

• relatar con su propia palabras los síntomas
• funcionamiento en otras áreas
• dinámica familiar

Question 24

factores que orientan el dg

Answer 24

• maltrato o abuso sexual (hipersexualización, retraimiento, aislamiento, cambio de personalidad, agresividad)
• relación temporal con algún estresante
• historia previa de somatización
• refuerzo familiar o social
• familiares con síntomas similares
• comorbilidad
• posible significado simbólico del síntoma
• intensidad o nivel de discapacidad funcional fluctuante
• variación en la dorma de expresarse
• buen estado de salud
• respuesta favorable a placebos o sugestión
• respuesta a psicoterapia

Question 25

tto

Answer 25

• personalizado
• psicoeducación
• seguimiento
• tto sintomático
• incentivar adherencia e indicaciones de psiquiatría
• evitar indicaciones contrapuestas

Question 26

psicoterapia

Answer 26

TCC
Terapia familiar
Psicoterapia de orientación psicoanalítica

Question 27

Psicofcos

Answer 27

No hay estudios sistemáticos de psicofármacos en trastornos psicofisiológicos en niños y adolescentes. En adultos los antidepresivos y ansiolíticos han demostrado disminuir los síntomas somáticos en depresión, ansiedad, y trastorno por dolor. Los antipsicóticos podrían estar indicados cuando los síntomas son de características psicóticas, es decir, cuando hay una pérdida del juicio de realidad en relación a sus síntomas.