MALTRATO INFANTIL Flashcards
OMS
problema de salud pública
definición
Define como víctimas de maltrato y abandono a aquellos niños, niñas y adolescentes de hasta 18 años que “sufren ocasional o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales. El maltrato puede ser ejecutado por omisión, supresión o transgresión de los derechos individuales y colectivos e incluye el abandono completo o parcial”
tipos de maltrato
físico, emocional, sexual
activo, pasivo (abandono)
MALTRATO FÍSICO
Toda agresión que puede o no tener como resultado una lesión física, producto de un castigo único o repetido, con magnitudes y características variables
MALTRATO EMOCIONAL
El hostigamiento verbal habitual por medio de insultos, críticas, descréditos, ridiculizaciones, así como la indiferencia y el rechazo explícito o implícito del niño, niña o adolescente. Incluyen también el rechazo, el aislamiento, aterrorizar a los niños o niñas, ignorarlos y corromperlos
NEGLIGENCIA
Se refiere a la falta de protección y cuidado mínimo por parte de quienes tienen el deber de hacerlo. Actuaciones inconvenientes por parte de los responsables del cuidado y educación de los niños, de sus necesidades físicas,sociales, psicológicas e intelectuales
ABANDONO
Grado extremo de negligencia, con impacto físico.
ABUSO SEXUAL
Cualquier comportamiento en el que un niño/a es utilizado por un adulto como medio para obtener estimulación o place sexual.
MALTRATO PRENATAL
Condiciones de la vida de la madre gestante que pudiéndolas evitar, se mantienen y tienen consecuencias negativas para el feto.
SÍNDROME DE MUNCHAUSEN
Simulación de síntomas físicos patológicos en terceras personas. Puede ser mediante la administración o inoculación de sustancias o manipulación de excreciones o simplemente la sugerencia de sintomatología difícil de demostrar
epidemiología
- 3 de 4 NNA de 2 y 4 años reciben castigos corporales o violencia psicológica
- Uno de 2 NNA es víctima
- Uno de 3 NNA recibe violencia emocional
- Uno de 4 NNA. pareja de la madre
- Uno de 5 mujeres y uno de 13 hombres. Abuso sexual
epidemiología nacional
29% sin violencia
Cifras no actualizadas
- 60% cuidadores usan disciplina violenta
- 32% físico
- 7% abuso sexual
- primer abuso a los 10 años. la mayoría ocurre entre los 10 y 13 años
influencia del maltrato en el desarrollo infantil
- apego desorganizado
- alteración en los procesos de neurogénesis, mielinazación, sinaptogénesis y poda neuronal
- daño en el hipocampo, amígdala, cerebelo, hipotálamo, corteza cerebral
- depresión, intentos de suicidio
factores protectores
En los cuidadores:
* Antecedentes de crianza libre de maltrato.
* Buen afrontamiento ante el estrés.
* Estilo de apego seguro.
* Conocimiento sobre desarrollo infantil.
* Conocimiento sobre crianza respetuosa.
* Relaciones igualitarias de género.
En los NNA:
* Ausencia de discapacidad y Desarrollo normativo.
Relacionales- sociales-comunitarios:
* Escolarización. * Apoyo social. * Acceso a atención de salud
oportuna. * Pertenencia a grupos comunitarios
factores de riesgo
En los cuidadores:
* Antecedente de maltrato en la infancia
* Alto nivel de estrés.
* Ausencia de conocimiento sobre desarrollo infantil.
* Estereotipos de género
* Adicciones.
En los NNA:
* Situación de discapacidad física y/o mental
* Retrasos en el
desarrollo
* Dificultades de aprendizaje. * Nacimiento en parto
múltiple.
Relacionales-sociales-comunitarios:
* Discriminación
* Tolerancia a la violencia y naturalización del
maltrato.
* Desigualdad social.
* Carencia de apoyo social.
* Desempleo
* Cambios frecuentes de domicilio
* Aislamiento
social
indicadores de maltrato físico en el niño
Daños Faciales
Heridas inexplicables
Fracturas
Quemaduras
Heridas paralelas o en círculos o en distintas áreas del cuerpo que orienten a traumas repetidos en el tiempo
Hematomas subdurales
Hinchazones inexplicables que
restringen los movimientos naturales del niño
indicadores de maltrato físico en el cuidador
Apariencia desinteresada por la condición del niño/a
Explicaciones dudosas o ausencia de ellas respecto a las lesiones del niño/a
Intentos por justificar la lesión responsabilizando al niño/a por lo ocurrido
Intentos de esconder los daños y la identidad de la persona responsable
Uso de disciplina rígida inapropiada para la edad y su conducta
Tener visión distorsionada del niño/a o tener expectativas poco
realistas del niño/a
Antecedentes de psicopatología –
Abuso OH y/o drogas
Evidenciar escaso control de impulsos y/o aislamiento social
indicadores de maltrato emocional en el niño
- internalización de conductas agresivas: tristeza, conductas regresivas, quejas, obedencia extrema, etc
- externalización de conductas agresiva: hostilidad, robos, oposicionismo, rebeldía, etc
indicadores de maltrato emocional en el cuidador
- Poco interés por las necesidades del niño/a
- Culpar, denigrar o ridiculizar al niño/a, en privado o frente a los demás
- Actitud de frialdad o rechazo ante las demostraciones afectivas del niño/a hacia ellos
- Uso de disciplina rígida inapropiada para la edad del niño/a y a su conducta inadecuada
- Tener una visión distorsionada del niño/a y/o expectativas poco realistas respecto al niño/a
- Realizar frecuentes y sistemáticas comparaciones del niño/a con sus hermanos o con otros niños, de manera de desvalorarlo
indicadores de abandono en el niño
Higiene deficiente
Vestimenta inapropiada o no correspondientes a las condiciones climáticas
Retrasos en el desarrollo evolutivo sin causas orgánicas determinadas Retrasos en la adquisición del lenguaje, control de esfínteres o de caminar
Ausencia de hábitos de aseo en el niño/a o de aprendizajes básicos (comer en la mesa, sentarse en una silla) para la edad
Signos de mala nutrición
Condiciones médicas desatendidas
Desmotivación en la realización de tareas y actividades
Dificultades de integración con su grupo de pares
Actitud de rechazo a las interacciones con adultos
Baja tolerancia a la frustración
indicadores de abandono en el cuidador
- Desinterés por el estado del niño/a o joven
- Ausencia o escasez de contacto físico y/o verbal con el niño/a.
- Ausencia de demostraciones afectivas hacia el niño/a
- Desconocimiento o desinterés por la satisfacción de las necesidades del niño/a. (físicas, emocionales, etc.).
- Conducta irresponsable respecto a los cuidados del niño/a o joven (dejarlo solo mucho tiempo, no proporcionarle los alimentos necesarios, etc.).
- Asumir riesgos evidentes para la seguridad del niño/a (dejarlo solo en la calle la mayor parte del día, encerrarlo en la casa cuando no hay ningún adulto que lo pueda atender, etc.)
- Signos de enfermedad mental no tratada o retardo mental
- Abuso de alcohol y/o drogas
criterios de gravedad de maltrato
- Mientras menos posibilidades tenga el niño de hablar, más grave
- Menor edad
- Con alguna discapacidad
- Ausencia de protector
- Ausencia de redes sociales
- Frecuencia aumentada
- Intensidad aumentada
- Presencia de múltiples agresores
- Presencia de múltiples tipos de maltrato
Abandono, negligencia o carencia de cuidados
Incapacidad de satisfacer las necesidades básicas para el
desarrollo normal de un niño en todas las esferas
Maltrato psicológico o
emociona
Incapacidad de proporcionar un entorno apropiado para el
desarrollo emocional; falta de apoyo que se traduce en un
deterioro del desarrollo emocional del niño y el sentido de
su propio valor
Abuso sexual
La participación de un niño en una actividad sexual que él
(en virtud de su edad o estado de desarrollo):
* No entiende completamente
* No es apto para dar su consentimiento
* No está preparado o suficientemente desarrollado
Abuso sexual puede ser cometido por adultos o niños que
están en una posición de responsabilidad, han obtenido la
confianza suficiente o algún tipo de poder sobre la víctima
Explotación
Utilización de los niños para el trabajo u otras actividades con fines lucrativos por parte de terceros; Ej: Trabajo Infantil
Criterios maltrato infantil
- El maltrato o abuso.
- El potencial de causar daño o perjuicio al niño, incluyendo las amenazas y la negligencia (incapacidad para proveer las necesidades básicas del niño para su desarrollo normal).
- El maltrato implica habitualmente a los padres o a otra persona en el
contexto de una relación de responsabilidad, de poder o de confianza (incluyendo guías religiosos, profesores, etc). - Ser expuesto a la violencia o ser testigo de la misma, en particular entre los padres
derecho de los niños
- A la supervivencia
- Al crecimiento y desarrollo
- A ser protegidos de las influencias dañinas, situaciones de abuso y explotación.
- A participar plenamente de la vida familiar, social y cultural.
fr del niño
- Edad temprana
- Vulnerabilidad particular ligada a la integridad física o psíquica del niño (retraso mental, parálisis cerebral, prematuridad…)
- Alteraciones del comportamiento
- Enfermedad Crónica
- Sexo: En niños escolares las niñas tienen un mayor riesgo de abuso sexual mientras que los niños tienen mayor riesgo de maltrato físico
fr familia
- status económico bajo
- Historia delictiva
- Abuso de sustancias
- Enfermedades crónicas o
invalidez - Factores psicosociales
- Antecedentes de maltrato en los
padres - Violencia intrafamiliar
fr de la sociedad
- Tasas altas de desempleo
- Aislamiento social
- Factores socioculturales
- Aspectos legales
- Catástrofes naturales o humanitarias
características del niño
- Estado de vulnerabilidad o dependencia
- Alteraciones ligadas al tipo de apego
presentación común del niño
- Fracturas
- Síndrome del Bebé Sacudido
- Hematomas
- Hemorragias internas
- Ahogamiento o Asfixia
características de la familia
- Escasos recursos y educación
- Sobrecarga de los cuidadores
- Ausencia de control parental
- Escasos recursos de afrontamiento y habilidades parentales por parte de los padres
presentación común de la familia
- Malnutrición
- Cuidados Sanitarios inadecuados
- Violencia Psicológica
- Castigos corporales particularmente duros
- Ausencia de límites y supervisión parental.
- Exposición a material pornográfico
características de la sociedad
- Prácticas culturales que ocultan ciertos tipos de abuso/maltrato.
- Las políticas (o su ausencia) que permitan la explotación infantil.
- Falta de refuerzos positivos
presentación común de la sociedad
- Sanciones legales hacia la violencia sexual y física (p.ej,. mutilación genital)
- Niños combatientes
- Violaciones de guerra
- Prostitución
consecuencias
- lesiones cerebrales
- alteracions cognitivas
- consumo de sustancias
- fracturas, riesgo de cancer
- trastornos mentales
- conductas de riesgo
- dolor crónico
Signos y conductas del niño que podrían indicar maltrato
- retraso en acudir al médico
- explicaciones no compatibles con lesiones
- divergencia de explicaciones
- ant de intoxicación o fuga
- respuestas inadecuadas
- diferentes médicos
cuándo los niños pueden orientarse a nivel temporo-espacial
6-9 años
sd del bebé sacudido
daño neurológico y discapacidad
sacudidas antes de 2 años
* Somnolencia o letargia
* Hemorragia subdural o edema cerebral generalizado
* Hemorragias retinianas
* Fracturas
papel del médico
- identificar lesiones
- detectar ets, embarazo
- profilxis VIh
- toma de pruebas
- anotar hallazgos
- descartar urgencia psiquiátrica
problemas agudos
Miedo y ansiedad, problemas durmiendo y pesadillas, problemas somáticos, rabia y berrenches, baja autoestima, aislamiento social, dificultades en la escuela, sentimientos de impotencia, estigmatización, y síntomas asociados con el trauma
