DUELO

Question 1

definición

Answer 1

el duelo es la respuesta emocional frente a la muerte de personas conectadas por vínculos afectivos
NO ES UN TRASTORNO MENTAL
DMSIV: trastornos adicionales que pueden requerir atención clínica
CIE10: duelo patológico

Question 2

manifestaciones del duelo normal

Answer 2

• se inicia inmediatamente
• no hay cambios en la autoestima
• alteraciones neurovegetativas transitorias y alteraciones de la sensopercepción breves
• rara o transitoria ideación suicida
• malestar intenso dura 6-12 semanas
• evaluación realista de la persona pedida sin idealizaciones patológicas
• intento casi universal por recuperar el objeto perdido

Question 3

Etapas del duelo

Answer 3

1. Negación y aislamiento
2. Ira
3. Regateo
4. Depresión
5. Aceptación

No es lineal, puede durar de 6 meses a 2 años

Question 4

trabajo de duelo

Answer 4

corresponde a la serie de procesos psicológicos que, comenzando con la pérdida, termina con la aceptación de la nueva realidad. Es un proceso psicológico complejo para deshacer los vínculos establecidos y elaborar el dolor.

Question 5

tareas del duelo
Worden

Answer 5

1. aceptación la realidad de la pérdida
2. elaborar el dolor de la pérdida
3. adaptarse a un ambiente sin la persona fallecida
4. reubicar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo

Question 6

tareas aplicadas al sist familiar

Answer 6

1. reconocimiento compartido de la realidad de la muerte: información y ritos
2. experiencia compartida del dolor de la pena
3. reorganización del sist familiar
4. reinvestidura en otras relaciones y metas en la vida: una o dos años

Question 7

el impacto varía según el modo en que haya fallecido para la persona

Answer 7

• muerte súbita e inesperada genera gran malestar, ira y dolor
• después de enf hay alivio y culpa
• dentro de lo esperado da conformidad
• suicidio dificil de aceptar

Question 8

Engel

Answer 8

el proceso de duelo es similar al proceso de curación (fisiológico)

Question 9

duelo patológico

Answer 9

Intensificación del duelo al nivel en que la persona está desbordada, recurre a conductas desadaptativas, o permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso de duelo hacia su resolución

Question 10

Manifestaciones del duelo patológico:

Answer 10

• Puede no estar relacionado temporalmente a la pérdida.
• La persona en duelo puede desarrollar sentimientos de autodevaluación o culpa intensos.
• Ideación suicida.
• Síntomas psicóticos
  Los siguientes cuando son persistentes:
• La persona muerta es idealizada o distorsionada
• Pueden presentarse molestias vegetativas.
• Hay alteración funcional significativa

Question 11

Variedades del duelo patológico

Answer 11

1. Duelo crónico o dependiente
2. Duelo retrasado
3. Duelo exagerado
4. Duelo enmascarado
5. Mixta

Question 12

Duelo crónico o dependiente

Answer 12

Prolongado en el tiempo
Dependencia afectiva con la persona perdida
El sobreviviente se siente débil, inseguro, desvalido o incapaz
Se debe evaluar qué tareas no se han resuelto y por qué

Question 13

Duelo retrasado

Answer 13

Respuesta inicial mínima al duelo
Evolución posterior con angustia o depresión prolongadas
Puede desencadenarse una reacción exagerada en un duelo posterior
Personas con vínculos ambivalentes

Question 14

Duelo exagerado

Answer 14

No hay preparación para la pérdida
Intensificación de un duelo normal, la persona recurre a una conducta desadaptativa
Incluye los trastornos psiquiátricos mayores que surgen luego de una pérdida (depresivos, ansiosos, TEPT, abuso de sustancias, manía)

Question 15

Duelo enmascarado

Answer 15

No se manifiestan emociones de manera abiertaà se reprime
Se manifiesta como síntoma físico o como conducta aberrante o desadaptativa

Question 16

El desarrollo del concepto de muerte requiere el entendimiento e integración de los siguientes conceptos:

Answer 16

1. Irreversibilidad: entender la muerte como fenómeno permanente.
2. Implica cese total de las funciones.
3. Universalidad: es un fenómeno natural, parte del ciclo vital.
4. Causalidad: Producida por uno o más factores

Question 17

preescolares

Answer 17

reversible, temporal, impersonal

Question 18

5 y 8 años

Answer 18

definitivo, todos mueren, personal
personificación de la muerte

Question 19

8 años

Answer 19

irreversible, todos mueren
ideas fisiológicas
sentido de la vida

Question 20

Factores determinantes del duelo

Answer 20

Quién era la persona fallecida y el rol que cumplía.
La naturaleza del apego o tipo de vínculo que poseían.
Tipo de muerte.
Modo de ser del niño
Variables sociales.
Otros tipos de estrés simultáneos.

Question 21

¿Cuándo ha acabado el duelo?

Answer 21

Cuando la persona es capaz de pensar en el fallecido sin dolor.
Cuando la persona recupera el interés en la vida propia, la sensación de esperanza, siente gratificación y elabora planes para su futuro.

Question 22

Terapia en el duelo

Answer 22

Su objetivo es identificar y resolver los conflictos que imposibilitan la realización de las tareas correspondientes.
Implica experimentar pensamientos y sentimientos que el paciente ha estado evitando

Question 23

cuándo indicar terapia de duelo

Answer 23

duelo patológico, si el cuedro depresivo adaptativo de prolonga, intenso, carece red de apoyo

Question 24

entrega de malas noticias
Buckman

Answer 24

• lugar privado, sentado
• averiguar cuanto sabe
• averiguar cuánto quiere saber
• informar: dg, tto, pronóstico, apoyo
• responder a los sentimientos
• sintetizar

Question 25

consideraciones especiales

Answer 25

• ansiedades
• duelos anteriores pueden aumentar intensidad de síntomas
• susceptibles a la alteración de la dinámica familiar
• se pueden sentir responsables de la muerte
• se resienten por el tiempo dedicado al moribundo, sienten culpa después
• se irritan porque cercanos no impidieron la muerte

Question 26

qué hacer

Answer 26

hablar de la mierte, dar info, preparar para la crisis, compartir el dolor, dejarlos participar en los rituales, tranquilizar al niñp sobre la continuidad de sus relaciones con otras personas
El temor del niño a lo desconocido es a veces peor que enfrentarse a la realidad.

Question 27

Tareas individuales

Answer 27

● Aceptar la pérdida
● Elaborar el dolor
● Adaptarse al ambiente sin la persona fallecida
● Reubicar emocionalmente al fallecido

Question 28

Tareas familiares

Answer 28

● Realidad de la muerte
● Compartir el dolor
● Reorganización
● Reinvestidura de metas y relaciones

Question 29

DSM-5

Trastorno por duelo prolongado

Answer 29

A. Fallecimiento al menos hace 12 meses (6 meses en niños)
B. respuesta persistente (casi todos los días en el último mes)
1. extrañar intensamente
2. preocupación con pensamientos
C. disrupción de identidad, sentido de irrealidad, evitar recordatorios de que la persona falleció, dolor emocional, dificultad para reintegrarse a las act, anestesia emocional, pérdida del sentido de la vida, soledad intensa