TEA Flashcards
Neurodiversidad
Biodiversidad neurológica
Diferencia en el funcionamiento del cerebro de las personas (cognitivo, emocional y sensorial)
Respuesta frente al estigma, para promover la igualdad y la inclusión de “minorías neurológicas”
Neurodivergencia
Patrones neurológicos que se desvían de la norma establecida socialmente
Trastornos del neurodesarrollo DSM-5
- TEA
- DI
- T de comunicación
- T del neurodesarrollo motor
- T específico del aprendizaje
- TDAH
TEA DSM-5
- Déficit en la comunicación social e interacción social
- Patrones restringidos, repetitivos de comportamiento, intereses y actividades
Características de los trastornos del Neurodesarrollo
- disrupción precoz SNC
- inicio precoz
- perfil evolutivo estable
- alta heredabilidad
- multifactorialidad
- alta sobreposición
Epidemiología
mayor pesquisa de casos
No existen estudios que avalen que los casos aumentan con la vacuna trivírica
Factores genéticos
- heterogéneos
- herencia alta, pero poca concordancia
- mutaciones, cambios epigenéticos
Ambiente, epigenética, FR
Metales pesados, menos ac. fólico
FR: ant familiar, edad de los padres, prematuridad
Neuroanatomía
- crecimiento excesivo temprano del cerebro en los 2 primeros años de vida
- diferencias en la función y estructura del “circuito empático” y redes asociadas a estilo cognitivo
Banderas rojas MINSAL
- no responde a su nombre para los 12 meses
- no muestra objetos interesantes para los 14 meses (atención conjunta)
- no juega a “pretender” para los 18 meses
- evita el contacto visual y quiere estar solo
- dificultad para entender los sentimientos de otros o para hablar de los propios
- retraso en la adquisión del habla
- ecolalia
- da respuestas no relacionadas
- se altera ante cambios menores
- intereses obsesivos
- aletea manos, mueve el cuerpo o da vueltas en circulos
- reacciones inusuales a la manera en que las cosas suenan, huelen saben, etc
diagnóstico diferencial
- hipoacusia
- retraso mental
- trastornos específicos del lenguaje (tienen habilidades sociales)
- mutismo selectivo
- trastorno de la vinculación (mejora con estabilidad emocional)
- fobia social y T de personalidad
- TOC y sd Tourette
comorbilidad médica
epilepsia, alteraciones GI, disregulación inmune, sd genéticos, trastornos del sueño, DI
comorbilidad psiquiátrica
70-90%
ansiedad, depresión, toc, t psicóticos, t uso de sustancias, t oposicionistas
herramientas de screening
- M-CHAT-R/F: riesgo de TEA (16 a 30 meses)
- AMSE: sobre 30 meses
Examenes complementarios
- ADOS-2: observación de conductas asociadas con TEA. Apartir de 12 meses
- ADIR R: entrevista a cuidadores
Intervenciones centradas en paciente índice
- Comunicación receptiva y expresiva
- Atención Conjunta.
- Imitación, Juego.
- Cognición.
- Motricidad fina y gruesa.
- Área sensorial
- Habilidades sociales con adultos y pares
- Autonomía
Modelo de intervención
- conductuales
- combinados
- desarrollo socioemocional
impacto del tea en la familia
- Acomodarse a sus rutinas inflexibles
- Enfrentar intolerancia y bruscos cambios anímicos
- Mediar en sus interacciones sociales
- 1/3 al menos, no son autovalentes
Aumento sustantivo de Estrés
prevalencia
1-2% de los niños
Dificultades en la comunicación social
- En la reciprocidad socio-emocional
- En la comunicación no verbal usada para la interacción social
- En el desarrollo, mantención y comprensión de las relaciones sociales
Patrones repetitivos y restrictivos
mínimo 2
1. Movimientos, uso de objetos o lenguaje epetitivos o estereotipados
2. Insistencia en rutinas o patrones de comportamiento verbal o no rígidos
3. Intereses muy restringidos, fijados
4. Hiper o hiporreactividad sensorial
aproximacón a la evaluación
- anamnesis de comportamiento
- observaciónen distintos contextos
- capacidad intelectual
- lenguaje y comunicación
- comortbilidad
- evaluación familiar
- evaluación genética, imagenológica, EEG
regresión
30%
entre 18-24 meses
cuándo se hace evaluación neurológica
- más de 24 meses
- convulsiones
- curso clínico fluctuante
dg diferencial niño que no habla
- Trastorno específico del lenguaje (confirmación con fonoaudiología, no resuelve con pocas asistencias no mejora)
- sordera (audiometría, antecedentes, roce de dedos)
- retraso simple del lenguaje
- TEA
- mutismo selectivo (dejo de hablar o contextos)
- trauma
- trastorno del desarrollo psicomotor (discapacidad intelectual)
- alteración anatómica (examen físico)
- parálisis cerebral
