TRASTORNOS CONDUCTUALES Flashcards
prevalencia
TND 5% TC 2%
impacto en el desarrollo
TND es FR de TC, abuso de sustancia y conducta delictiva
TC puede llevar a desarrollo de personalidad antisocial
TND
clínica
6 meses
- marcadamente oposicionista a figuras de autoridad (no hermano)
- ausencia de comportamientos que violen los derechos de los demás
- dificultades en control de impulsos y baja tolerancia a la frustración
- baja autoestima
características de TND
prepubertad (8 años)
síntomas aumentan con intensidad
justifican conductas como respuesta a exigencias “exageradas”
victimizados
comorbilidades: es mantendor y/o magnificador
factores individuales
TND
- biológicos: tbq materno, déficit nutricional prenatal, retraso del desarrollo, hiperreactividad sensorial, temperamento difícil, TDAH-TEL
- psicológicos y neuropsicológicos: apego inseguro, déficit en funciones ejecutivas, impulsividad, baja tolerancia a frustración
factores familiares
- prácticas inadecuadas de crianza y escasa comunicación familiar: disciplina discontinua, inconsistente, inadecuada. creencias erróneas
- psicopatología parental
dg diferencial de TND
oposicionismo normal
tdah
tc
t aprendizaje
di
t lenguaje
tto tnd
multimodal
- psicoeducación
- psicoterapia: manejo de emociones, control de impulsos
- fcos
- entrenamiento parental (triple p)
- terapia familiar
abordaje familiar
- considerar aspecto afectivo + normatico: compartir más que corregir
- alianza parental
- autoridad - normas y límites
- manejo de conductas inadaptativas - acciones reparatorias
- estructurar ambiente
pronóstico de tnd
se puede revertir con tto
si no hay mayor riesgo de psicopatología futura
prevalencia tc
2%
adolescencia
hombres, nse bajo
características centrales tc
- se transgrden normal sociales y se violan derechos de los demás
- fallas en socialización, internalización de normas y reglas de comportamiento
- deficiencias en desarrollo de habilidades sociocognitivas, desarrollo moral y áreas afectiva
- más en hombres
- 12 meses
clínica tc
agresión, incendios, vandalismo, robos, engaños, fugas, escasa empatía, culpan a otros, sin remordimientos, interpretan intenciones de otros como hostiles o agresivas, despreocupación
antecedentes tc
tnd (30%)
tdah y t aprendizaje
vulnerabilidad cognitiva - bajo rendimiento
maltrato, abuso, abandono
apego desorganizado
crianza en instituciones
subtipos tc
- edad: niñez (10 años), adolescencia
- socializado o no
- emociones prosociales limitadas: falta de remordimiento y culpa, falta de empatía, frialdad, despreocupación acerca del rendimiento, afecto superficial o deficiente
- leve, moderado, severo
dg dif de tc
- conducta de probar límites o cuestionar autoridad
- conducta de supervivencia
- tdn
- episodio maníaco
- t personalidad
comorbilidad tc
- tnd
- tus
- tdah y t aprendizaje
- ci bajo
- t personalidad
- depresión y ansiedad
- intentos de suicidio
- sexualidad precoz, problemas legales
tto tc
- derivar
- psicoeducación
- prevención: mejorar condiciones ambientales, potenciar recursos personales
- psicoterapia/to
- terapia familiar
- intervención comunitaria
- tto comorbilidad
- fcos: antipsicóticos, estabilizadores de ánimo
terapia multisistémica en chile
asociado a transgresiones, fr de reincidencia delictual e integración socal entre 10 y 17 años y 11 meses que tienen altos perfiles de riesgo socio-delictual
objetivo: disminución de fr de reincidencia delictual y favorecer conductas pro-sociales, junto con el desarrolo de capacidades protectoras y competencias parentales
pronóstico tc
- conductas tienden a escalar
- puede remitir si tiene un inicio en adolescencia y con gravedad leve o moderada
- un porcentaje continúa a la adultez como t personalidad antisocial
- subtipo con emociones prosociales limitadas
factores de mal pronóstico
- inicio precoz
- ci bajo
- rechazo de pares
- crueldad con animales
- otros: fracaso escolar, inadecuada disciplina parental, condiciones socioeconómicas, ant de criminalidad
comorbilidad tnd con tdah
alteración en memoria de trabajo, control de impulsos, planificación, regulación emocional, tendencia a emociones negativas
comorbilidad tnd
TDAH, trastornos del lenguaje y aprendizaje, trastorno de conducta, trastornos del ánimo, abuso de sustancias y trastornos ansiosos
Trastorno de disregulación disruptiva del ánimo (TDDA)
Ánimo crónicamente negativo y reacciones explosivas; en el TDDA las reacciones son más severas, frecuentes y crónicas, y no hay una marcada tendencia a oponerse y desafiar a la autoridad.
T personalidad antisocial y TC
Comparten conductas antisociales y baja empatía. Si el TC persiste en el tiempo, se pueden internalizar comportamientos que van determinando un modo de relación con sí mismo y con los otros (insensibilidad y ausencia de remordimiento), pudiendo coexistir rasgos psicopáticos: grandiosidad, engaño, afecto superficial restringido y ausencia de empatía
