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Obstetricia > Trabajo de parto y parto > Flashcards

Trabajo de parto y parto Flashcards

1
Q

¿Cuál es la principal hormona que mantiene el útero relajado durante el embarazo?

A

Progesterona

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Q

¿Cuáles son las principales hormonas uterotoninas que estimulan las contracciones del trabajo de parto?

A

Oxitocina y prostaglandinas

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3
Q

¿Qué es la decidua?

A

Endometrio funcional en el embarazo

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4
Q

Mecanismo por el cual la oxitocina y las prostaglandinas estimulan las contracciones del trabajo de parto

A

A través del aumento intracelular de las concentraciones de calcio

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5
Q

¿A qué se refiere el término de trabajo de parto?

A

Secuencia de contracciones involuntarias y otros fenómenos fisiológicos que da por resultado borramiento y dilatación de cérvix, así como esfuerzos voluntarios de expulsión lo que termina con la salida del producto

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6
Q

¿Qué es parto?

A

Proceso del nacimiento por el cual el producto de la concepción es expulsado desde el útero hasta el exterior

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7
Q

¿Qué eje hormonal tiene una función esencial en el inicio del trabajo de parto?

A

Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal

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8
Q

¿Cuál es la hormona producida en las glándulas suprarrenales que estimula la producción de prostaglandinas?

A

Cortisol

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9
Q

¿Cuáles son los fármacos de elección para IVU en el embarazo?

A

Nitrofurantoina - Medicamento de 1era elección para el tx de IVU en mujeres embarazadas

Otro es Fosfomicina

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10
Q

¿En qué momento se considera distocia de hombros?

A

NO poder sacarlo antes de >60 segundos

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11
Q

¿Cuál es la presentación de encajamiento + común en el mecanismo de parto?

A

Occipito anterior izquierda

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12
Q

¿Cuál es la mejor posición de salida?

A

Occipito anterior directo y posteriormente rotar con las manos

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13
Q

¿Qué maniobra se realiza durante el parto para proteger los músculos perineales de la madre y colocar en una adecuada posición al RN?

A

Maniobra de Ritgen modificada

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14
Q

¿Qué aspectos se deben de valorar para determinar la posición del bebé a través de un tacto?

A

-Longitudinal/Transversal/Oblicuo (Situación)
- Cefálico/Podálico (Presentación)
- Variación de posición

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15
Q

¿Cuáles son los conjugados de la pelvis?

A
  • Anatómico/verdadero
  • Obstétrico
  • Diagonal: ÚNICO que podemos palpar, se le resta 1-1.5 cm para sacar conjugado obstétrico
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16
Q

¿Cuáles son las teorías del inicio del trabajo de parto?

A
  • Pérdida de los factores de mantenimiento del embarazo
  • Síntesis de factores que inducen el parto
  • Feto maduro es la señal para inicio de parto
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17
Q

¿Cuáles son los 3 elementos que participan en el parto?

A
  • Conducto del parto
  • Móvil del parto (feto)
  • Motor o fuerza contráctil del parto
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18
Q

Maniobra del mecanismo del parto la cual realiza el médico y que se realiza tomando el cuello y la cabeza del bebé

A

Rotación externa

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19
Q

Fármacos utilizados para la maduración cervical

A

Prostaglandinas como Dinoprostona
Misoprostol

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20
Q

Fármaco utilizados para la conducción del trabajo de parto que ayuda a incrementar la frecuencia, duración o intensidad de las contracciones uterinas

A

Oxitocina

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21
Q

¿A partir de que medida del conjugado obstétrico ya se considera distocia de canal?

A

Menos de 11 cm

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22
Q

Sucesión de pasos del mecanismo del parto

A

Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión

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23
Q

¿Cuáles son las características de las contracciones uterinas características del trabajo de parto?

A
  • Regulares y continuas
  • > 25 mmHg
  • Duración de 30-60 segundos
  • 3-5 contracciones cada 10 minutos
  • Dolorosas
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24
Q

Menciona los 5 tipos de pelvis que existen

A

Ginecoide
Androide
Antropoide
Platipeloide
Mixtas

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25
Q

Tipos de pelvis que son compatibles con el parto vaginal

A

Ginecoide
Antropoide

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26
Q

Es la relación de las diferentes partes del cuerpo del feto entre sí

A

Actitud

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27
Q

Tipo de actitud del feto más común

A

Flexión moderada

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28
Q

Relación entre el eje longitudinal del feto con el longitudinal del útero

A

Situación

Puede ser longitudinal, transversa y oblicua

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29
Q

Se refiere a la parte fetal que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis

A

Presentación

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30
Q

Presentación más común del feto

A

Cefálica

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31
Q

Relación entre el punto toconómico de la presentación y los diferentes cuadrantes de la pelvis materna

A

Variedad de posición

32
Q

¿Cuál es el punto toconómico cuando el feto tiene una presentación cefálica?

A

Fontanela posterior, occipucio

33
Q

¿Cuáles son los planos que nos permiten evaluar la altura de la presentación?

A

Planos de Hodge y deLee

34
Q

¿Cuáles son los 5 aspectos fundamentales a evaluar en la estática fetal?

A
  • Actitud
  • Situación
  • Presentación
  • Variedad de posición
  • Altura de la presentación
35
Q

¿Cuáles son los 3 períodos del trabajo de parto?

A
  1. Borramiento y dilatación
  2. Expulsión
  3. Alumbramiento
36
Q

¿A qué se refiere el término borramiento del cérvix?

A

A la incorporación o acortamiento del conducto cervical

37
Q

¿De cuántos centímetros se considera una dilatación total o completa?

A

10 cm

38
Q

Mecanismo por el cual la infección estimula el inicio del trabajo de parto

A

Activación de la inflamación que estimula la síntesis de prostaglandinas

39
Q

Tratamiento de elección para amenaza de parto pretérmino en pacientes antes de las 32 SDG

A

Indometacina

40
Q

En los planos de Lee o de las estaciones, ¿ a que nivel es la estación 0 utilizada como referencia anatómica?

A

A nivel de las espinas ciáticas o isquiáticas

41
Q

¿Cuál es el punto toconómico para evaluar la variedad de posición cuando el feto tiene una presentación pélvica?

A

Sacro

42
Q

¿Cuál es el punto toconómico para evaluar la variedad de posición cuando el feto tiene una presentación de hombros?

A

Acromion

43
Q

Plano de Hodge que se extiende desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis del pubis

A

Plano I

44
Q

Plano de Hodge que se extiende desde S2 hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis

A

Plano II

45
Q

Plano de Hodge que se extiende desde S3-S4 y pasa por espinas ciáticas

A

Plano III

46
Q

Plano de Hodge que se extiende desde una línea recta del vértice del hueso sacro hacia delante

A

Plano IV

47
Q

¿Cuál es el primer período del trabajo de parto y que abarca?

A

Borramiento y dilatación
Inicia con las contracciones uterinas regulares y termina con la dilatación completa del cérvix

48
Q

¿Cuál es el segundo período del trabajo de parto y que abarca?

A

Expulsión
Abarca desde la dilatación completa del cérvix hasta el nacimiento del feto

49
Q

¿Cuál es el tercer período del trabajo de parto y que abarca?

A

Alumbramiento
Se inicia con la expulsión del feto y termina con la expulsión de la placenta y las membranas

50
Q

Duración promedio del primer período del trabajo de parto en multíparas y nulíparas

A

Multípara 6-8 horas
Nulíparas 8-12 horas

51
Q

Duración promedio del segundo período del trabajo de parto en multíparas y nulíparas

A

Multípara 5-30 minutos
Nulíparas hasta 1-2 horas
Con analgesia aumenta 1 hora

52
Q

Duración promedio del parto de la placenta y cuál es el límite de tiempo para considerarse normal

A

5-10 minutos
Hasta 30 minutos se considera normal

53
Q

Aspectos a evaluar durante la exploración genital en el trabajo de parto

A
  • Características de los tejidos blandos del conducto del parto
  • Grado de borramiento y dilatación cervicales
  • Presentación fetal y altura de presentación
  • Actitud, situación y variedad de posición
54
Q

Fármaco recomendado administrarse para favorecer la contracción uterina, evitar hemorragias posparto y favorecer el retorno del útero a su tamaño normal y cuando se debe administrar

A

Oxitocina administrar 10-15 U IV posterior al nacimiento del hombro anterior

55
Q

¿Cuáles son los 5 aspectos que evalúa el índice de BISHOP?

A

Altura/Estación de presentación
Borramiento cervical
Consistencia del cérvix
Dilatación cervical
Estatus/posición del cérvix

56
Q

2 fármacos que se usan para la inducción del parto

A

Prostaglandinas
Oxitocina

57
Q

Fármaco utilizado para la inducción del parto cuando se tiene un cérvix inmaduro

A

Prostaglandinas

58
Q

¿Cuánto tiempo aumenta el segundo período del trabajo de parto con analgesia regional?

A

Se prolonga una hora
< 3 horas en primigesta
< 2 horas en multíparas

59
Q

¿En qué presentaciones del feto se recomienda la cesárea?

A

Pélvica y en hombros
Cuando el feto tiene posición transversa

60
Q

¿Cuáles son las 2 fases en que se divide el primer período del trabajo de parto?

A

Fase latente
Fase activa

61
Q

¿Cuándo inicia la fase activa del primer periodo del trabajo de parto tomando en cuenta la dilatación cervical?

A

Cuando la dilatación cervical es > 4 cm

62
Q

¿De dónde a dónde va el conjugado obstétrico de la pelvis y cómo se puede calcular?

A

Del promontorio al retropubis y se calcula al restarle 1-1.5 cm al conjugado diagonal

63
Q

¿En qué posición es más común que el feto entre a la pelvis antes de acomodarse?

A

Occipitotransversa izquierda

64
Q

¿Cada cuánto se deben monitorizar las contracciones uterinas en el trabajo de parto?

A

Cada 30-60 minutos

65
Q

¿Cuál es el la posición en la que el feto ingresa a la pelvis?

A

Occipitotranverso izquierda

66
Q

¿De dónde a dónde va el conjugado anatómico de la pelvis (diámetro promonto suprapúbico) ?

A

Del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis y mide de 11-12 cm

67
Q

¿De dónde a dónde va el conjugado obstétrico (verdadero) de la pelvis (diámetro promontorretropúbico) ?

A

Del promontorio al retropubis y mide 10.5 cm o bien se le resta 1-1.5 cm al conjugado diagonal

68
Q

¿De dónde a dónde va el conjugado diagonal de la pelvis (diámetro promonto subpúbico) ?

A

Del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis y mide 12 cm

69
Q

¿Cada cuánto se registran los latidos cardíacos fetales en el trabajo de parto?

A

Cada 10-15 minutos (Panduro)
En caso de poca dilatación se puede espaciar cada 30 minutos

70
Q

¿En qué 3 fases se divide el parto espontáneo en presentación cefálica?

A
  • Parto de la cabeza
  • Parto de los hombros
  • Parto del cuerpo y piernas
71
Q

¿A qué intensidad, las contracciones se perciben con palpación abdominal?

A

A partir de 20 mmHg

72
Q

¿Cuál es la presión normal del útero?

A

8-12 mmHg

73
Q

¿Cuáles son las fases del 3° período?

A
  1. Fase latente
  2. Fase de contracciones
  3. Fase de separación
  4. Fase de expulsión
74
Q

¿Cuáles son los signos del alumbramiento?

A
  • Alargamiento del cordón umbilical
  • Elevación del fondo. uterino
  • Fondo uterino firme y globuloso
75
Q

¿Cuál es la maniobra de Brandt Andrews?

A

Mano abdominal sujeta el fondo para evitar la inversión uterina, y la otra ejerce una tracción uterina hacia abajo sobre el cordón

76
Q

¿Cuál es la maniobra de Dublín?

A

Consiste en sostener la placenta con las manos y rotarla sobre su eje para favorecer la expulsión

77
Q

¿Qué aspectos se registran en el partograma?

A

Dilatación cervical en el tiempo, la frecuencia cardíaca fetal y los signos vitales de la madre

Obstetricia (22 decks)

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