NOM-007 Flashcards
Indicador de calidad más importante en un hospital
Mortalidad materna
¿Qué es un aborto?
Expulsión o extracción de un embrión o de un feto de <500 g de peso (22 semanas) o de otro producto de la gestación de cualquier peso o edad que sea absolutamente NO viable.
El el hospital civil, ¿a partir de qué peso se considera que es un producto viable?
> 800g
¿Qué es una cesárea?
Intervención quirúrgica que tiene por objeto, extraer el FETO, VIVO O MUERTO, de 22 SEMANAS O MÁS, así como la placenta y sus anexos, a través de una incisión en la pared abdominal y uterina. ABRES ÚTERO FORZOSAMENTE.
¿Qué es conceptus?
Al producto de la concepción en CUALQUIER ETAPA DEL DESARROLLO desde la fertilización al nacimiento. Incluye el embrión o el feto y las membranas embrionarias.
¿Qué es una defunción?
Fallecimiento o muerte fetal, ANTES de la expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo. Debe pesar >500g. Óbito: Muerte fetal.
¿Qué es edad gestacional?
Periodo transcurrido desde el primer día de la última menstruación normal en una mujer con ciclos menstruales regulares, (sin uso de anticonceptivos hormonales) con FUM confiable, hasta el nacimiento o evento gestacional en estudio. Se expresa en semanas y días completos
○ Siempre es hasta el .6 cuando es .7 ya se expresa con la próxima semana
¿Qué es eutocia?
Presentación del feto en vértice, trabajo de parto es normal, termina sin complicación y no requiere de maniobras especiales.
¿Qué es feto?
Al producto de la fecundación desde el fin del desarrollo embrionario, a las 8 semanas después de la fecundación, hasta el aborto o el nacimiento.
○ Concordante a cuando se desarrollan partes óseas
¿Antes de que semana es un embrión?
<8 semanas
¿Qué es muerte materna?
Ocurrida mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del mismo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atención, NO por causas accidentales o incidentales.
¿Qué es muerte materna directa?
Relacionada con las complicaciones propias del embarazo:
○ Eclampsia
○ Hemorragia obstetrica
○ Embolia gaseosa
¿Qué es muerte materna indirecta?
Causada por una enfermedad de fondo agravada por el embarazo.
○ Cardiopatía congénita
¿Qué es un nacido muerto?
Extracción del producto de la concepción del organismo materno, cuando después de dicha separación NO respire NI lata el corazón, se haya o no cortado el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta.
○ Diferencia con muerte fetal: La muerte fetal es por métodos USG y NO detectas latido cardiaco
Nacimiento pretérmino
Antes de las 37 semanas
Nacimiento a término
37 semanas y < 42 semanas
Nacimiento postérmino
42 semanas o >
¿Qué es parto?
Fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 SEMANAS o más por vía vaginal
Periodo perinatal
Inicia a las 22 sdg y termina 7 días después del nacimiento.
Puerperio normal (duración)
6 semanas o 42 días
Puerperio inmediato (duración)
Primeras 24 horas después del parto
Puerperio mediato (duración)
2do al 7mo día después del parto
Puerperio tardío (duración)
8vo día a los 42 días después del parto
Recién nacido pretérmino
22 a <37 semanas (cuando no se conoce la edad gestacional que pese <2,500 gr)
Recién nacida/o inmaduro
22 semanas a <28 semanas o que su peso al nacer sea de 501 a 1,000 g
Recién nacida/o a término
37 semanas a < 42 semanas. Se considerará así a un producto que pese más de 2,500g.
Definición de Restricción en el crecimiento intrauterino
Incapacidad del feto para alcanzar un potencial genético de crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestación y del entorno.
Recién nacida/o postérmino
42 o más semanas
En las consultas preconcepcional y prenatal, ¿porque que otro servicio debe haber valoración?
Estomatología
¿Por cuánto tiempo se debe dar lactancia materna exclusiva?
Primeros 6 meses postparto
Duración de periodo intergenésico
Mínimo de 2 años
¿Cómo calcular la edad gestacional y fecha probable de parto?
- Wahl y Naegele: Primer día de la FUM + 7 días - 3 meses + 1 año
- A partir del 1er día de la FUM se contarán 280 días, esa será la fecha probable de parto
- Cuando hay dudas o se desconoce la FUM, el ultrasonido es un auxiliar.
¿Cuándo se dan las dosis de toxoide antitetánico?
○ Primera → antes de la semana 14
○ Segunda → entre 4 y 8 semanas después de la primera aplicación.
Dosis de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural
0.4 mg de ácido fólico
→ mínimo 3 meses previos a la primera consulta y durante todo el embarazo
Dosis de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural si ya hay antecedente de bebé con defecto del tubo neural
4-5 mg según las guías
¿Qué exámenes de lab se solicitan?
- Biometría hemática completa
- Grupo sanguíneo y factor Rh. En Paciente Rh neg (coombs indirecto)
- Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g)
- Creatinina
- Acido úrico
- Examen general de orina
- Prueba de laboratorio para sífilis y VIH
¿Cuando se debe realizar tamizaje para VIH y sífilis?
Primeras 12 semanas
MÍNIMO de consultas prenatales en pacientes de bajo riesgo y cuando se inician
Cinco e iniciando en las primeras 8 semanas de gestación y/o prueba positiva de embarazo
Calendario consultas prenatales
1 6 - 8 semanas
2 10 - 13.6 semanas
3 16 - 18 semanas
4 22 semanas
5 28 semanas
6 32 semanas
7 36 semanas
8 38 - 41 semanas
Fechas de ultrasonido cada trimestre
- Primero: 11 a 13.6 semanas
- Segundo: 18 y 22 semanas
- Tercero: 29 y 30 semanas o >
Signos y síntomas de urgencia obstétrica que se deben de mencionar a la paciente
- Hipertensión arterial
- Pérdida de la conciencia
- Convulsiones
- Epigastralgia
- Cefalea intensa
- Hemorragia transvaginal
- Palidez intensa
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Pérdida transvaginal de líquido o sangre.
¿Cuando se realiza la prueba de detección para DG?
Semana 24 y 28 del embarazo.
Mujeres con mayor riesgo desde antes.
¿Cada cuanto tiempo se deben monitorizar las contracciones en trabajo de parto fase activa?
Cada 30 a 60 minutos por periodos de 10 minutos.
¿Cada cuanto tiempo se debe auscultar la FCF antes, durante y después de las contracciones?
Control cada 30 a 45 minutos.
Valor normal de FCF
120 a 160 latidos por minuto
¿Cada cuanto se revisan los signos vitales a la madre en trabajo de parto normal?
Cada dos horas
¿Qué maniobra no debemos realizar en el periodo expulsivo?
Maniobra de Kristeller
¿cuando se debe realizar el pinzamiento y corte del cordón umbilical?
30 a 60 segundos después del nacimiento
Cantidad de oxitocina utilizada en el manejo activo del periodo del parto
10 UI de oxitocina por vía IM o IV posterior al nacimiento del hombro anterior. (15 UI en el civil)
A las madres Rho (D) negativas, con persona recién nacida Rho positivo y con prueba de Coombs indirecta negativa, se les aplicarán…?
300 μg de globulina inmune anti Rho, dentro de las primeras 72 horas posparto o cuando se realice otro evento obstétrico o procedimiento invasivo capaz de ocasionar hemorragia feto-materna y que pueda condicionar en la madre inmunización al antígeno “D”
¿Cuántas consultas se deben de dar durante el puerperio fisiológico?
Mínimo 2 consultas
¿Qué es la clasificación de Robson?
Es una herramienta que permite clasificar y analizar de manera sencilla los grupos en los que implantar medidas para reducir el número de cesáreas realizadas
¿En qué consiste la Maniobra de Kristeller?
Consiste en una presión del fondo uterino para la ayuda del expulsivo - NO debe de realizarse
¿Cuántas horas después del parto se debe de mantener en vigilancia a la madre?
2-3 horas después del parto
