Control prenatal Flashcards
¿Qué evalúan cada una de las maniobras de Leopold?
1° Situación: que parte del feto ocupa el fondo uterino
2° Posición: dorso a izq o der
3° Presentación: podálico/cefálico
4° Encajamiento: grado de enjamiento
Principal hormona relacionada con las náuseas y vómitos en el 1° trimestre
Hormona gonadotropina coriónica humana (HGC)
Sitio de la síntesis de la hGC
Sincitiotrofoblasto
¿Cuál es la dosis de ácido fólico y desde cuándo se debe de dar para evitar defectos del tubo neural?
400mcr (0.4 mg) por día incluso desde 3 meses antes del embarazo
¿Qué fármaco se utiliza para disminuir las nauseas en el embarazo?
Festomar (Doxilamina+ Piridoxina)+ galletas saladas o galletas de jengibre
¿Para qué sirve la Regla de Neagele?
Cálculo de posible fecha de parto
¿En qué consiste la Regla de Neagele?
Primer día de última menstruación + 7 días - 3 meses + 1 año = posible fecha de parto
¿Cuál es la FC fetal?
Entre 110 y 160 latidos por minuto
¿Qué cambios se presentan en el cérvix en el embarazo?
- Signo de Goodell: color cianótico y se reblandece
- Signo de Chadwick: coloración azulada de la vagina por la congestión de los vasos pélvicos
- Contracciones de Braxton Hicks/contracciones uterinas: Irregulares, simulan cólicos
¿Cuántas vigilancias prenatales de deben de tener como mínimo?
Embarazos de bajo riesgo: mínimo 12
En qué casos se da fumarato ferroso
Casos de anemia
Método más exacto para calcular la edad gestacional
Ultrasonido
Cada cuando se pide el examen general de orina en las consultas de control prenatal
En cada cita
Semanas de gestación a las cuáles se realiza la prueba de tamizaje de diabetes gestacional
Entre las 24-28 SDG
Menciona cual es la prueba de tamizaje diabetes gestacional
Prueba de O’Sullivan con 50 gramos de glucosa y glicemia una hora después debe ser < 130 mg/dl
¿Cuál es el síntoma + común en el 1er trimestre de embarazo?
Náuseas y vómito + polaquiuria
¿Qué son los túberculos de Montgomery?
Glándulas sebáceas que se sitúan en la areola del pecho, rodeando al pezón y se encargan de mantener lubricada e hidratada la areola y el pezón, estas crecen de tamaño
¿Qué mujeres perciben primero los movimientos fetales?
Las mujeres que ya han tenido embarazos previamente
¿Qué función principalmente tiene la hCG?
Impide la involución del cuerpo lúteo, sitio principal de producción de progesterona durante las primeras 6 semanas del embarazo, posteriormente la progesterona se produce en la placenta
¿Cada cuándo se deben de hacer los controles prenatales?
Intervalos de 4 semanas hasta la 28 SDG, después cada 2 semanas hasta la 36 SDG y posteriormente 1 vez por semana hasta la culminación del embarazo
¿Cuáles son los componentes del control prenatal?
- Evaluación de la historia clínica
- Examinación médica y ginecológica
- Laboratoriales
- Ultrasonido
¿En qué casos se hace Amniocentesis y muestra de vellosidades coriónicas?
En caso de alto riesgo de cromosomopatías - NO se hace de rutina
¿Qué es la insuficiencia cervical?
Incapacidad del cuello uterino para retener un embarazo en el segundo trimestre. Caracterizado por dilatación y borramiento cervical con visualización de membranas fetales en ausencia de contracciones
Factores de riesgo para cromosomopatías/alt. genéticas
- Padres de edad avanzada (madre > 35 y padre > 45)
- Exposición materna a teratógenos
- Historia familiar de enfermedades genéticas, defectos al nacimiento, retraso mental, cáncer, enfermedades cardíacas, hipertensión o diabetes
- Miembros de grupos étnicos donde ciertos trastornos son frecuentes
- Consanguinidad ente los padres
- Antecedente de muerte fetal o neonatal
- Antecedente de hijos con rasgos dismórficos, desarrollo o crecimiento retardado, retraso físico o mental y genitales ambiguos o desarrollo sexual anormal
¿Qué factor de riesgo para preeclampsia se debe de preguntar a las madres?
Si la madre de la gestante presento preeclamsia durante el embarazo, la gestante tiene un mayor riesgo de también presentar preeclamsia
¿Por qué se presenta el sangrado tipo manchado como primeros signos de embarazo?
Implantación del blasoticto
¿Cuándo se recomienda realizar tacto vaginal y por qué?
Se recomienda + realizarlo únicamente en la primer exploración para evaluar la presencia de alteraciones como condilomas, herpes, polipo cervical, etc.
¿En qué semana se debe de hacer el tamizaje de DG?
Entre la semana 24 y 28 del embarazo
Factores de riesgo para DG
- Padres con DM o familiares en primer grado
- Antecedente de DG
- Edad mayor de 25 años - según NOM
- Peso al nacer de la paciente igual o mayor que 4 Kg
- Obesidad igual o mayor que 90Kg
- IMC Kg/E2 igual o mayor que 30Kg/E2 antes del embarazo
- Pacientes con tamiz alterado, a la hora ≥ 130mg/dl
- Hijos/as con peso al nacer igual o mayor que 4,000g
- Antecedente de óbito; aborto recurrente
- Hijos con malformaciones congénitas
- Hipertensión arterial crónica
¿Qué vacunas pueden aplicarse en la embarazada?
Tétanos
Influenza
Covid
¿Qué indica una alfafetoproteína elevada?
- Afectación del tubo neural
- Embarazo múltiple
- Tumores
- Defectos de la pared abdominal
¿Qué indica una alfafetoproteína disminuida?
- Edad materna joven
- Obesidad
- Muerte fetal
- Trisomía 21 y 18
Semanas donde se recomienda pedir triple marcador fetal (AFP, hCG, estriol) para detección de anormalidades genéticas
16-18 SDG
¿Cómo se encuentra la hCG en el síndrome de Down?
Alta
Signos de CERTEZA de embarazo
- Ruidos cardiacos fetales
○ Sem 20 x auscultación. - Percepción del feto por el examinador
- Visualización del feto (USG)
○ Observación del saco vitelino (anillo de yolk) 5ta sem
○ Embrión 10 mm por LCR - Reconocimiento del feto radiológicamente
Síntomas PRESUNTIVOS de embarazo
- Retraso menstrual - Amenorrea - Causa principal de consulta
- Náuseas y vómitos
- Cambios mamarios - Oscurecimiento de la areola, mastodinia
- Percepción de movimientos fetales - 16-20 sem
- Trastornos urinarios - Polaquiuria, nicturia, incontinencia
Signos PROBABLES de embarazo
- Agrandamiento del abdomen
- Cambios en forma, tamaño y consistencia del útero
- Cambios en el cervix
○ Signo de Goodell
○ Signo de Chadwick - Contracciones uterinas
- Peloteo fetal
- Delineación física del feto
- Gonadotrofina coriónica positiva en orina o suero
Semana de gestación en la que el fondo uterino alcanza la cicatriz umbilical
20
¿A que se le llama triple marcador? Y semanas en las que se toma
Estriol, gonadotropina y alfa fetoproteína: Posible indicación de cromosomopatías 16-18 sdg
