Thoraxtraumer - forelæsning Flashcards

1
Q

Gennemgang af patienter med thoraxtraumer?

A

Primær gennemgang: ABCDE! Rtg. thorax, TOKS, UL og EKG

Sekundær gennemgang: simpel pneumothorax, hæmothorax (hvid lunge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Flail chest?

A

Ofte pga. multiple costafrakturer, paradoks respiration, smerter, overfladisk respiration.
Behandling: Intubation og smertebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Trykpneumothorax?

A

Luft mellem pleura parietale og viscerale med perforation af lungen, hvor der opstår en ventilfunktion.
Klinisk diagnose: Dyspnø, relevant traume, rungende perkussionslyde, halsvenestase, manglende/dæmpet luftskifte ved st. p., cirkulatorisk påvirkning.
Akut behandling: dekomprimering (IC2 midtklavikulært eller IC4/5 midtaksillært (omkring papilniveau på mænd).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Åben pneumothorax?

A

Thoraxdefekt, pneumothorax, hvis defekt på mere end 2/3 af trakeas diameter giver det ofte respirationsinsufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Perikardietamponade?

A

Symptomer: Lavt BT og evt. høj puls, halsvenestase og fjerne hjertetoner.
Behandling: Perikardiecentese kan kun vinde tid. Den ultimative behandling er åben kirurgi ved en erfaren kirurg (thorakotomi).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hæmothorax?

A

Tegn: hvide lunger på rtg. thorax. Ved penetrerende traumer i thorax er der indikation for åben kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bronkieruptur?

A

Traumemekanisme: trafikuheld med stød mod ratstammen.
Symptomer: Subkutan emfysem. Luft i mediastinum.
Behandling: intubation af den raske side -> derefter er der mere ro til efterfølgende OP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aortaruptur?

A

Rtg. thorax (bredt mediastinum)
CT
Kontakt til thoraxkirurgerne (ABC skal være i orden inden overflytning)
Behandling: stentbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lungekontusion?

A

Blødning ud i lungeparenkymet. Blod i alveolerne. Viser sig ved vattede infiltrater i lungerne.
Behandling: Smertebehandling, fysioterapi, antibiotika, tromboseprofylakse, evt. respirator eller ECMO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diafragmaruptur?

A

Traumemekanisme: Højenergi traumer. hyppigst på venstre side -> abdominalkirurgi. Højre side -> thoraxkirurgi.
Behandling: åben kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Esofagus læsion?

A

Traumemekanisme: Højenergi traumer.
Behandling: Stent og peroral dekontaminering. Operation med oversyning af læsion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly