Atrieflimmer og atrieflagren - forelæsning Flashcards

1
Q

Hvem får typisk atrieflimren?

A
• Højere alder (giver højere tryk i højre atrie)
• Forhøjet blodtryk
• Hjertesygdomme
– Hjerteklapsygdomme
– Efter blodprop i hjertet
– Hjertemuskelsygdomme
• Thyreotoxicose, anæmi,
febrilia, hjertekirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symptomer på atrieflimmer?

A
  • Hjertebanken
  • Åndenød (v anstrengelse)
  • Svimmelhed
  • Utilpashed
  • Angst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Typer af atrieflimren?

A
• Paroxystisk
– (terminerer spontant<7 dage)
• Persisterende
– (behov for DC/medikamentel konvertering)
• Langvarig Persisterende (>1år)
• Permanent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor lang tid går der fra asystoli til tab af bevidsthed?

A

Typisk 6 sekunder efter asystoli på EKG, ses tab af bevidsthed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Medikamentel konvertering af AFLI?

A
  • Flecainid/propafenon
  • Amiodaron
  • Vernakalant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antiarytmisk behandling ved atrieflimren?

A
• Frekvensregulering:
– Betablokker
– Digoxin
– Verapamil og diltiazem
• Rytmekontrol:
– Klasse IC: Flecainid, propafenon
– Klasse III: Amiodarone, sotalol, dronedarone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ikke-kirurgisk behandling af atrieflimren?

A
• Medikamentel behandling
– Rytmekontrol
– Frekvens-kontrol
• Perkutan RFA
– Lungeveneisolation
– His-ablation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem skal tilbydes RFA for AF?

A
  • Højsymptomatiske patienter
  • Paroxystisk/persisterende AF
  • Svigt af mindst 1 antiarytmikum

• Succesrate:
– 70% efter 1 år, 85% efter 2 år, ikke ”helbredt”
– ½ af patienterne må regne med ≥2 indgreb
• Risici:
– Tromboemboli<1%, PV stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typiske behandling af atrieflagren?

A

Ablationsbehandling er det bedste valg i dag. Succesrate på mellem 85-90% ved én behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er den vigtigste profylaktiske behandling ved AFLI og AFLA?

A

Blodfortyndende behandling ved atrieflimren og atrieflagren. 25% af iskæmiske strokes skyldes AFLI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Take home messages AFLI og AFLA?

A

Atrieflimren:
• Hyppig
• Alle tilstande der øger LA tryk disponerer
• Behandling afhænger af symptomerne:
– Frekvenskontrol: Medicinsk (BB), sjældent His RFA
– Rytmekontrol: Medicinsk eller ved RFA (og DC)
Atrieflagren:
• Regelmæssige, ensartede P-takker/flagrelinie
• Radiofrekvensablation (RFA) er behandlingen
Antikoagulerende behandling:
• Efter individuel risikostratificering (CHA2DS2VASc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly