Intro - CT og rtg. thorax Flashcards
Hounsfield unit i forskelligt væv?
Knogle: +700 Muskel: + 40 Vand: 0 Luft: -1000 Fedt: -100
Thorax lungestase på CT?
- Flow shift apikalt
- Prominerende hilusskygger (bats wing)
- Dilaterede vener
- Interstitielt ødem (Kerley lines)
- Alveolært ødem
- Pleura transsudat (først højre side)
Lungeødem?
Akut forhøjet tryk i lungekapillærerne (venstresidig hjertesvigt)
Pludselig forøgelse af blodvolumen (fx dialyse)
Øget kapillær-permeabilitet (infektioner eller inhalation af giftige stoffer).
Pneumonier?
- Lobær pneumoni
- Broncho pneumoni
- Interstitiel pneumoni
Karakteristisk tegn på inflammation i lungevævet?
Mat-glas-aftegninger.
Lunge-empyem?
Ser ud som en “gravid mave” vendt mod hjertet på rtg. thorax.
Skal altid dræneres!
Lungeabsces?
Ses ofte som en meget lokaliseret fortætning.
Skal normalt ikke dræneres, men behandles med langvarig AB.
Typisk ophelingsforløb efter en pneumoni?
RTG THORAX NORMALISERES OFTEST I LØBET AF 10 TIL 21 DAGE DER BØR IKKE VÆRE REST-INFILTRAT EFTER 2 MÅNEDER – SØG EFTER ÅRSAG: IMMUNO-INKOMPETENT, CENTRAL CANCER M.V
Radiologiske tegn på atelektaser?
DISPLACERING AF FISSURER, KAR OG
BRONCHI
KONSOLIDERING
OFTE LUNGEBRONKOGRAM.
Obstruktioner i lungerne?
INTERNE ÅRSAGER: TUMOR MUCUS FREMMEDLEGEME INFLAMMATION EKSTERNE ÅRSAGER: LYMFEKNUDER AORTA ANEURYSME
Tegn på højre underlapsatelektaser?
Se efter: DIAFRAGMAL SLØRING TREKANTET DENSITET SLØRING AF UNDERLAPSARTERIE ØGET DENSITET AF HVIVLER LUFTBRONKOGRAM
Tegn på venstre overlapatelektaser?
Se efter:
FISSURA MAJOR
UNDERLAPS ARTERIE
SILHUET-TEGN
Tegn på venstre underlapatelektaser?
Se efter: DIAFRAGMAL SLØRING TREKANTET DENSITET SLØRING AF UNDERLAPSARTERIE ØGET DENSITET AF HVIVLER LUFTBRONKOGRAM
Emfysemer, typer?
Centrolubulær: særligt relateret til rygning
Panlobulært (alfa-1-antitrypsinmangel)
Paraseptalt: medfødte “blebs” og kan give spontan ruptur med pneumathorax.
Bronkieektasier, årsager?
Astma eller kroniske lungesygdomme.
Interstitielle sygdomme i lungerne?
Nodullære (sarkoidose, allergisk alveolit, “three in bud sign”).
Cystiske (histiocytosis x - associeret med rygning): behandlingen er rygestop ellers tx.)
Retikulært (Usual interstitiel pneumonia, medicininduceret sygdom, Nitrofurantoin)
Matglastegninger (alveolær proteinose)
Infiltrativ (mb. crhon, eosinofil pneumoni - infiltrater der bevæger sig, cryptigen organizing pneumonia)
Krav til påvisning af vaskulære sygdomme i thorax med CT?
Vigtigt at man scanner på de rette tidspunkter. Fx påvisning af a. pulmonalis eller v. pulmonalis.
Metode til at påvise lungeembolier?
Iod map
Vaskulære malformationer?
Medfødt lidelse hvor der kan være nedsat perfusion af lungevævet og derfor åndedrætsbesvær. Kan have mange forskellige præsentationer.
Aortaaneurismer?
Kan ses i hele aortas forløb, hvilket kan påvises med sidebillede CT.
Ved ruptur er der indikation for akut intervention. Åben kirurgi øger risiko for tetraplegi. Derfor bruges oftere radiologisk intervention i dag.
Typer af radiologiske interventioner?
Vena cava superior syndrom: stentning
Aortaaneurismer: stentning
RFA-behandlinger: cancerbehandling
Kulde-ablationer: cancerbehandling
