Stringlearning - hjertemedicin Flashcards
Typiske fund ved St. c. for aortastenose?
St. c: regelmæssig hjerteaktion. Mislyden er ru og systolisk med maksimum over 1. aortasted (højre intercostalrum 2) og udstråling til begge karotider. 2. hjertelyd er svækket, evt. helt udslettet.
Ved fortsat manglende respons på AB-behandling af aortaklapsendokardit, hvilken behandling bør da overvejes?
Operation med aortaklapssubstitution.
Hvad betyder paroxystisk?
Anfaldsvist.
Det bruges ofte om atrieflimmer, som kan komme og gå.
Hvordan bør man håndtere en nyopdaget systolisk mislyd uden symptomer?
Disse patienter skal henvises til kardiologisk afdeling for udredning inden for få dage.
Symptomer på papillærmuskelruptur?
Ekkokardiografi den efterfølgende dag viser ejection fraktion på 55%, let hypokinesi lateralt. På den 3. indlæggelsesdag bliver patienten pludselig svært dyspnoeisk. Der er fortsat sinus rytme men frekvensen er steget fra 62 til 103. Patienten har svært ved at ligge ned. BT 98/80. Respirations frekvens 22/minut. Let læbecyanose. Hjerte stetoskopi: holostolisk mellemfrekvent styrke 3/6 mislyd over hele præcordiet, nok højest over apex . Lungestetoskopi: krepitation nedad til på begge lungebagflader.
Typisk præsentation af myokarditis?
Anamnese med infektionssygdom med feber og eleverede leukocytter (uger til måneder inden myokarditis præsentation).
Koronarmarkører er ofte eleverede i flere dage, modsat ved AMI.
Sygdommen kan være udløst af toksiner, autoimmun sygdom og infektioner (CMV, Cocksackie, Borrelia og HIV)
Hvilken type af statin har vist bedst effekt?
Atorvastatin har i kliniske forsøg vist sig at være mere effektiv end Simvastatin.
Hvad er det anbefalede niveau for INR hos personer, der har fået mekanisk aortaklap?
AK-behandling der giver en INR på mellem 2,0-3,0.
Hvad er et amaurosis fugax tilfælde?
Kortvarigt, forbigående synstab (amaurosis fugax) kan skyldes embolisk karsygdom.
Årsagerne deles typisk op i 5: embolisk, hæmodynamisk, okulær, neurologisk og idiopatisk.
Generelt er patogenesen ateromatøs sygdom i carotiderne eller oftalmiske arterie, vasospasme, optiske neuropatier, gigcellearteritis, glaukom med vinkellukning, forhøjet intrakranielt tryk, orbital kompressionssygdom eller hyperkoagulerbarhed.
Hvilken graft til CABG har den mindste risiko til at forkalke efter operationen?
LIMA (Left internal mammarian artery). Denne har en 90 % chance for at holde sig åben 5 år efter operation.
Klinisk præsentation ved papillærmuskelruptur?
Takykardi. Ortopnø. BT 105/80. Øget espirations frekvens. Temperatur 37.9. Cyanose.
Hjerte stetoskopi: holostolisk mellemfrekvent styrke 4/6 mislyd over hele præcordiet, maximum over apex med udstråling til venstre axil. Lungestetoskopi: krepitation bilateralt nedad til på begge lungebagflader.
Hvad er den typiske patienthistorie ved postoperativ atrieflimmer?
Patienter der har fået foretaget CAGB har øget risiko. Typisk ses symptomer et par dage efter operation. De findes utilpasse med hjertebanken, svimmelhed, kvalme.
Typisk behandling ved patienter med mitralinsufficiens med dyspnø og AFLI?
Rtg. thorax, i.v. Furix 40 mg, p.n. Furix 40 mg, Selozok 50 mg x 1 dgl., opstart i Fragminbehandling efter vægt.
Hvad er normal diameter på venstre ventrikel på ekkokardiografi?
Normalt under 55 mm.
Patologisk returgradient over trikuspidalklappen?
Over 40 mmHg er patologisk. Det ses ofte ved pga. hypertrofi af højre ventrikel ved pulmonal hypertension .