Symposium - Synkoper Flashcards
Kardielle årsager til synkoper?
Pludselige tilfælde med besvimelser. Hjertebanken. Symptomer ved fysisk anstrengelse. Familiær disposition. Brystsmerter. Strukturel hjerteanormalier.
Psykiatriske årsager og symptomer ved synkoper?
Hyppige tilfælde, ikke udløst af et traume, ofte unge mennesker, ingen tegn på strukturelle hjerteanormalier. Ofte lukkede øjne.
Neurologiske årsager og symptomer ved synkoper?
Ofte udløst af et traume. Rumopfyldende proces i cerebrum. Epilepsi (tonisk-kloniske kramper), konfusion.
Vasovagal synkope årsager og symptomer?
Opstår ofte i forbindelse med stillingsændring. Kan opstå ved udsættelse for ubehagelige situationer (blod og smerte). Flimrende syn. Kan undgås ved at elevere ben (øget blodforsyning til hjernen).
Brugada syndrom?
Arvelig tilstand med ledningsforstyrrelse i hjertet og øget risiko for ventrikulær arytmi, synkoper og pludselig død.
Karakteristiske ekg-forandringer (Brugada-mønster): Højresidig grenblok og ST-elevation i V1-V3, kan være intermitterende.
Brugada syndrom?
Arvelig tilstand med ledningsforstyrrelse i hjertet og øget risiko for ventrikulær arytmi, synkoper og pludselig død.
Karakteristiske ekg-forandringer (Brugada-mønster): Højresidig grenblok og ST-elevation i V1-V3, kan være intermitterende.
Udredning af svimmelhed og synkoper hos ældre?
God anamnese: forvarsel inden episode? tidligere tilfælde? ortostatisk hypotension? hjertesygdom? foregående traumer? Bevidsthedstab i forbindelse med fald? Gang- og balanceproblemer? Flere fald?
Svares ja til et af de 3 sidste, udredes pt. for årsag.
Undersøgelser af ældre med synkoper og fald?
Gennemgang af alle organsystemer. Muskelstyrke, balance og ledbevægelser. Ernærings- og hydreringsgrad Kognitiv vurdering (demens er mere og mere hyppig årsagen til fald) Synstest.
Hyppige cases med faldskader?
Fejlmedicinering med dobbelt diuretika behandling.
Dehydratio.
Overfølsom baroreceptor ved a. carotis.
Indikationer og kontraindikationer for carotis-massage?
Indikationer: gentagne synkoper med abnormal EKG.
Kontraindikationer: Stroke/blodprop i hjernen inden for det sidste ½ år.