Intro - Karkirurgi Flashcards
Arbejdsområder?
15000 varicer/åreknuder, 800 aneurisme operationer, 300 dissektioner. Iskæmiske sår og gangræn.
Vigtigste procedurer ved store blødninger?
ABCDE, komprimer til blødningen stopper (ellers tryk hårdere).
Standardbehandling til patienter med åreforkalkning?
Statiner, blodfortyndende, vurdering af hypertension, diabetes og lavt stofskifte.
Iskæmi i intima?
Der dannes med tiden nye blodkar i intima i større kar med ateroskerose og pga. iskæmi (normalt forsynes det via diffusion). Dette kan give anledning til blødninger inde i karvæggen.
Funktionel iskæmi?
Claudicatio intermittens (smerter ved gang, som svinder i hvile).
Vigtigt at måle ankel brachialt index (BT målt i både ankel niveau og i armen, hvorefter det sammenlignes).
Risikofaktorer: RYGNING (også vigtigst ifht. at undgå progression).
Behandling: blodtrykssænkende medicin, fysisk træning
Kritisk iskæmi?
Hvilesmerter, sår og endeligt gangræn.
Karkirurgisk behandling af aterosklerose?
Endeaterktomi, autologt (biologiske grafter), perifer bypass, perifer PTA/stent (coates evt. med radioaktivt materiale - obs: risiko for radio-induceret cancer) og kunststof (obs: høj risiko for immunologisk afvisning).
Aneurismer og behandling?
Invasiv metode med operation i abdomen med indsættelse af stent. Denne metode har bedste langtidsoverlevelse.
Non-invasiv metode igennem a. femoralis og indsættelse af stent.
Metoderne er ellers ligeværdige.
Typer af AMI?
I: STEMI
II: Iskæmi pga. hypoperfusion
Komplikationer ved karkirurgi?
Hvis man afklemmer blodforsyningen til store kar hos patienter med aterosklerose, vil man risikere iskæmi (særligt i benene).