Terapia Intensiva

Question 1

A PVC avalia volemia através de que câmara cardíaca?

Answer 1

Átrio D

Question 2

A pressão capilar pulmonar avalia congestão através de qual câmara cardíaca?

Answer 2

Átrio E

Question 3

Qual a característica, em relação a DV e RVS, do choque hipo e hiperdinâmico?

Answer 3

Hipodinâmico: baixo DC e alta RVS

Hiperdinâmico: alto DC e baixa RVS

Question 4

Quais são os tipos de choque hipodinâmicos? Quais suas características em relação a PVC e Pcap?

Answer 4

• Hipovolêmico: baixo PVC e Pcap

- Cardiogênico ou obstrutivo: alta PVC e Pcap (Ex: pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco)

Question 5

Qual é o tipo de choque hiperdinâmico (com queda de RVS e aumento do DC) que cursa com queda da PVC?

Answer 5

Choque distributivo (sepse, anafilaxia, choque neurogênico)

Question 6

Quais são os critérios do qSOFA?

Answer 6

FR >22
PAS <100
Glasglow <15

Question 7

Quais são os critérios que compõem o SOFA?

SOFAAA

Answer 7

Sangue (plaquetas)
Oxigênio (PaO2/FiO2)
Fígado (bilirrubinas)
Arterial (PAM)
Alerta (Glasglow)
Anúria (creatinina ou diurese)

Question 8

Quais são os critérios que compõem o SOFA?

SOFAAA

Answer 8

Sangue (plaquetas)
Oxigênio (PaO2/FiO2)
Fígado (bilirrubinas)
Arterial (PAM)
Alerta (Glasglow)
Anúria (creatinina ou diurese)

Question 9

Qual a definição de choque séptico?

Answer 9

Sepse que não responde a volume que necessita de vasopressor para manter PAM maior ou igual a 65 OU que permanece com lactato >2 após reposição volêmica

Question 10

Quais são os pré-requisitos para iniciar o protocolo de morte encefálica?

Answer 10

Causa conhecida e irreversível
Tratamento hospitalar por no mínimo 6h
T >35ºC, satO2 >94% e PAM >65

Question 11

Como fazer o protocolo para morte encefálica?

Answer 11

Exame por 2 médicos capacitados (não precisa ser neurologista!) de reflexos de tronco ausentes + coma
Intervalo entre os 2 exames de acordo com idade (<2 meses: 24h / >2 meses: 12h / >2 anos: 1h)
Teste de apneia positivo
Exame complementar

Question 12

A SDRA tem como causa principal a sepse e é diagnosticada através dos critérios de Berlim. Quais são?

Answer 12

Sete dias, no máximo, do evento inflamatório
Descartar causa cardiogênica ou hipervolemia
RX (opacidade bilateral sem outra causa)
Alteração da PaO2/FiO2 (leve <300 / moderada <200 / grave <100)

Question 13

O tratamento da SDRA é com ventilação protetora. Quais são seus fundamentos?

Answer 13

Hipercapnia permissiva (volume corrente baixo <6ml/kg)
Manter PEEP alta
Pressão de platô <30cmH2O