Síndrome Urêmica

Question 1

Nas síndromes urêmicas, como ficam os eletrólitos?

BaCaNa

Answer 1

Baixa só Ca e Na
HIPO: natremia e calcemia
HIPER: calemia, magnesemia e fosfatemia

Question 2

Como podemos fazer o diagnóstico de lesão renal aguda de acordo com a creatinina ou com o débito urinário?

Answer 2

Aumento da creatinina maior ou igual a 0,3 em 48h ou aumento de 50% ou mais em 7 dias
OU
Débito urinário < 0,5ml/kg/h em 6h

Question 3

Quando indicar diálise de urgência em lesão renal aguda?

Answer 3

Hipervolemia, hipercalemia e acidose metabólica - SE REFRATÁRIAS
Encefalopatia, pericardite e hemorragia - UREMIA FRANCA
Valor de creatinina NÃO indica diálise!

Question 4

Defina os seguinte parâmetros de lesão renal aguda de causa pré-renal e NTA
Na Ur / FeNa / Osmolaridade urinária / Cilindros

Answer 4

Pré-renal: consigo reabsorver - urina concentrada e com menos sódio
NaUr: baixo <20 / FeNa: baixa <1% / Osmolaridade: alta >500 / Cilindro: não

NTA: não consigo reabsorver - urina diluída e com mais sódio
NaUr: alto >40% / FeNa: alta >1% / Osmolaridade: baixa <350 / Cilindro: sim

Question 5

Normalmente rim está com menor tamanho na DRC. Quais causas podem causar DRC com rim de tamanhos normais ou aumentados?

Answer 5

Amiloidose, cistos, DM, HIV, hidronefrose

Question 6

Como é a fórmula de Crockroft-Gault para estimar a TFG?

Answer 6

creatinina x 72

Question 7

O que mehora e o que NÃO melhora com a hemodiálise?

Answer 7

Melhoram:

• Distúrbios eletrolíticos e ácido básicos ( EXCETO hipocalcemia e hiperfosfatemia)
• Sintomas gastrointestinais e neurológicos
• HAS
• Sintomas cardíacos e pulmonares
• Disfunção plaquetária (ANEMIA não melhora)