Síndromes Bacterianas Flashcards
Quais são os patógenos mais comuns causadores de endocardite bacteriana de valva nativa?
Estafilococo (forma aguda), Streptococus viridans (forma insidiosa), enterecoco e Streptococcus gallolyticus ou bovis
Qual exame adicional é mandatório em caso de endocardite infecciosa por S. gallolyticus?
Colonoscopia
Qual o agente mais comum e a valva mais acometida em caso de endocardite bacteriana em usuários de drogas IV?
Agente: S. aureus (normalmente MRSA)
VALVA TRICÚSPIDE
Quais são os critérios de Duke que fazem diagnóstico de endocardite infecciosa e como juntá-los?
Maiores: * Hemocultura (- agentes típicos em 2 amostras / - amostras persistentemente positivas mesmo de agentes não típicos / - Coxiella burnetti (sorologia ou 1 hemocultura))
* Ecocardiografia com - vegetação / - abscesso / - deiscência / - regurgitação valvar nova
Menores: 5Fs
Fator de risco (predisposição ou uso de drogas EV)
Febre maior ou igual a 38ºC
Fenômenos vasculares (embolia arterial, embolia pulmonar séptica, aneurisma micótico, hemorragia craniana, petéquias na conjuntiva, manchas de Janeway)
Fatores imunológicos (manchas de Roth, GNDA, nódulos de Osler, FR +)
Faltou uma hemocultura (hemocultura que não preencha critério maior)
Diagnóstico: 2 maiores OU 1 maior + 3 menores OU 5 menores
Quando, para quem e com o quê se faz a profilaxia para endocardite infecciosa?
Quando: gengiva, dentes, perfuração de mucosa oral ou respiratória
Para quem: prótese valvar, endocardite prévia, cardiopatia cianótica não reparada, correção incompleta de cardiopatia
Com o quê: amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento
Quais as características da lesão da erisipela?
Qual o patógeno e como trata?
Superficial, borda BEM DEFINIDAS
S. pyogenes (beta hemolítico do grupo S)
Penicilina
Quais as características da lesão da celulite?
Qual o patógeno e como trata?
Subcutâneo, após trauma, bordas imprecisas
S. aureus e S. pyogenes
Oxacilina, cefalosporina de 1ª geração (cefalotina) - geralmente hospitalar
O impetigo crostoso pode ser causado por S. aureus ou S. pyogenes mas o bolhoso apenas por um dos dois. Qual?
S. aureus
Qual o patógeno comum causador de osteomielite em pacientes falcêmicos?
Salmonella
