Tema 5 Insuficiencia respiratoria Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente del aumento de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar?
A) Infecciones virales
B) Sepsis
C) Enfermedades autoinmunes
D) Exposición a tóxicos
Sepsis
¿Qué patrón se observa en la radiografía de tórax cuando hay un aumento de la permeabilidad alveolocapilar?
A) Patrón nodular
B) Patrón intersticial reticular
C) Patrón alveolointersticial difuso
D) Patrón de consolidación lobar
Patrón alveolointersticial difuso (“pulmón blanco bilateral”)
¿Cuál es la característica principal de la hipoxemia grave mencionada en la información?
A) Respuesta adecuada a la oxigenoterapia
B) Mejora rápida con el ejercicio
C) Hipoxemia leve sin efectos clínicos
D) Efecto shunt con escasa respuesta a la oxigenoterapia
Efecto shunt con escasa respuesta a la oxigenoterapia
¿Qué efecto ha demostrado tener la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con EPOC agudizada y acidosis respiratoria aguda moderada?
A) Aumenta la mortalidad hospitalaria
B) No tiene efecto significativo
C) Reduce la mortalidad hospitalaria
D) Solo mejora la calidad de vida
Reduce la mortalidad hospitalaria
¿En qué tipo de procesos se utiliza principalmente la ventilación mecánica no invasiva domiciliaria?
A) En enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
B) En infecciones respiratorias agudas
C) En casos de neumonía severa
D) En procesos con hipoventilación de origen extrapulmonar
En procesos con hipoventilación de origen extrapulmonar
¿Cuál de las siguientes características describe mejor el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Curso lento con mejoría gradual
B) Disnea, infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia respiratoria aguda grave
C) Solo afecta a pacientes con enfermedades pulmonares crónicas
D) Se presenta sin cambios en la permeabilidad alveolocapilar
Disnea, infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia respiratoria aguda grave
¿Cuál es la causa principal del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Aumento en la permeabilidad de la membrana alveolocapilar
B) Disminución de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar
C) Infecciones pulmonares crónicas
D) Obstrucción de las vías respiratorias
Aumento en la permeabilidad de la membrana alveolocapilar
¿Qué tipos de estímulos pueden afectar la permeabilidad de la membrana alveolocapilar en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Solo estímulos directos, como la inhalación de gases tóxicos
B) Solo estímulos indirectos, como la sepsis
C) Estímulos directos e indirectos
D) Ninguno, la permeabilidad es constante
Estímulos directos como la inhalación de gases tóxicos, o indirectos, como la sepsis
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Solo la existencia de infiltrados alveolares en la radiografía
B) Existencia de patología desencadenante, infiltrados bilaterales y cociente PaO2/FiO2 ≤ 300
C) Solo la presencia de un cociente SpO2/FiO2 ≤ 315
D) Exclusivamente el descartado de edema pulmonar cardiogénico
B) Existencia de patología desencadenante, infiltrados bilaterales y cociente PaO2/FiO2 ≤ 300
Tambien:
* Infiltrados alveolares bilaterales en la radiografía de tórax o TC torácica o bien líneas B o consolidaciones bilaterales en ecografía pulmonar.
* Descartar edema pulmonar cardiogénico
¿Cuándo se debe considerar el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en un paciente?
A) Cuando el paciente presenta fiebre y tos
B) En pacientes graves, como aquellos con sepsis en UCI, que no responden a oxígeno
C) Solo en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas
D) Cuando el paciente muestra mejoría con oxigenoterapia
En pacientes graves, como aquellos con sepsis en UCI, que no responden a oxígeno
¿Cuál es un paso esencial en el diagnóstico del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Evaluar la función pulmonar
B) Realizar una prueba de esfuerzo
C) Descartar el edema de pulmón de origen cardiogénico
D) Solo considerar los síntomas respiratorios
Descartar el edema de pulmón de origen cardiogénico
¿Cuál es la medida más importante para reducir la mortalidad en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Uso de bajos volúmenes corrientes
B) Uso de altos volúmenes corrientes
C) Incremento de la presión positiva al final de la espiración
D) Uso de ventilación manual en lugar de mecánica
Uso de bajos volúmenes corrientes (6 mL/kg)
¿Cuál es el efecto de la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?
A) Aumenta la presión arterial
B) Causa mayor colapso alveolar
C) Solo mejora la ventilación en reposo
D) Reduce el shunt intrapulmonar y mejora la distensibilidad pulmonar
Reduce el shunt intrapulmonar y mejora la distensibilidad pulmonar
¿Cuál es la definición de hipoxemia en el contexto clínico?
A) PaO2 < 60 mm Hg o SatO2 < 90 % con aporte de oxígeno, y PaO2/FiO2 < 200
B) PaO2 entre 60 y 80 mm Hg
C) Saturación de oxígeno normal con PaO2 > 80 mm Hg
D) PaO2 < 80 mm Hg sin necesidad de oxígeno suplementario
PaO2 < 60 mm Hg o SatO2 < 90 % con aporte de oxígeno, y PaO2/FiO2 < 200
¿Qué caracteriza a la ventilación espontánea con presión de soporte (PSV)?
A) El ventilador controla completamente la respiración del paciente.
B) El paciente inicia el esfuerzo inspiratorio, y el ventilador asiste hasta un límite de presión programado.
C) Se utiliza solo en pacientes con apnea.
D) La presión espiratoria es la única que se programa.
El paciente inicia el esfuerzo inspiratorio, y el ventilador asiste hasta un límite de presión programado.
