Tema 4 Fisiología y fisiopatología Flashcards

1
Q

¿Cómo se define un trastorno ventilatorio obstructivo?

A) Cociente VEF1/CVF normal, con capacidad pulmonar total disminuida.

B) Cociente VEF1/CVF disminuido (por debajo del 70%) con capacidad pulmonar total conservada.

C) Cociente VEF1/CVF aumentado, con capacidad pulmonar total conservada.

D) Cociente VEF1/CVF disminuido con reducción de la capacidad pulmonar total.

A

Cociente VEF1/CVF disminuido (por debajo del 70%) con capacidad pulmonar total conservada.

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2
Q

¿Cuál es la característica principal del trastorno ventilatorio restrictivo?

A) Capacidad pulmonar total aumentada.

B) Capacidad pulmonar total normal.

C) Capacidad pulmonar total disminuida.

D) Aumento del cociente VEF1/CVF.

A

Capacidad pulmonar total disminuida.

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3
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hipoxemia debida a hipoventilación?

A) Cursa con hipocapnia y gradiente alveoloarterial de O2 elevado.

B) Cursa con hipercapnia y gradiente alveoloarterial de O2 normal.

C) Cursa con hipoxemia sin cambios en el CO2.

D) Cursa con hipercapnia y gradiente alveoloarterial de O2 elevado.

A

Cursa con hipercapnia y gradiente alveoloarterial de O2 normal.

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4
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la hipoxemia debido a shunt?

A) La hipoxemia por shunt es la única causa que no responde adecuadamente a la oxigenoterapia.

B) La hipoxemia por shunt responde adecuadamente a la oxigenoterapia.

C) La hipoxemia por shunt se debe a hipoventilación.

D) La hipoxemia por shunt es reversible con tratamientos farmacológicos.

A

La hipoxemia por shunt es la única causa que no responde adecuadamente a la oxigenoterapia.

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5
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la alteración ventilación-perfusión y su relación con la hipoxemia?

A) Es la causa menos frecuente de hipoxemia y no responde a la oxigenoterapia.

B) Cursa con hipercapnia y no afecta el intercambio gaseoso.

C) Se caracteriza por un gradiente alveoloarterial de O2 normal y no responde a la oxigenoterapia.

D) Se caracteriza por un gradiente alveoloarterial de O2 elevado y responde adecuadamente a la oxigenoterapia.

A

Se caracteriza por un gradiente alveoloarterial de O2 elevado y responde adecuadamente a la oxigenoterapia.

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6
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los cambios en la función pulmonar en enfermedades obstructivas?

A) Se observa una disminución progresiva del FEF25%-75%

B) Hay disminución del índice de Tiffeneau

C) Hay aumento del volumen residual (VR) con capacidad pulmonar total (CPT) normal o aumentada.

D) Todas las anteriores

A

D) Todas las anteriores

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7
Q

¿Cómo se define la obstrucción ventilatoria?

A) Por un coeficiente VEF1/CVF que está normal.

B) Por un coeficiente VEF1/CVF que está aumentado.

C) Por un coeficiente VEF1/CVF que está disminuido.

D) Por un coeficiente VEF1/CVF que varía según la edad.

A

Por un coeficiente VEF1/CVF que está disminuido.

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8
Q

¿Cuál es la utilidad de la curva flujo-volumen en el diagnóstico de obstrucción de la vía aérea superior?

A) No es útil para detectar obstrucción de la vía aérea.

B) Es el método más sensible para identificar una obstrucción de la vía aérea superior.

C) Solo se utiliza para evaluar enfermedades obstructivas en los pulmones.

D) Presenta un patrón normal en casos de obstrucción de la vía aérea superior.

A

Es el método más sensible para identificar una obstrucción de la vía aérea superior.

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9
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la capacidad pulmonar total (CPT) en condiciones restrictivas?

A) En las restricciones, la CPT es siempre baja y se puede calcular con espirometría simple.

B) En las restricciones, la CPT es siempre baja y no se puede calcular con espirometría simple.

C) La CPT se mantiene normal en condiciones restrictivas.

D) La CPT se mide únicamente a través de pruebas de esfuerzo.

A

En las restricciones, la CPT es siempre baja y no se puede calcular con espirometría simple.

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10
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la restricción parenquimatosa y el volumen residual (VR)?

A) En la restricción parenquimatosa, el VR es alto.

B) El VR se incrementa en condiciones de restricción parenquimatosa.

C) La restricción parenquimatosa no afecta el VR.

D) En la restricción parenquimatosa, el VR es bajo.

A

En la restricción parenquimatosa, el VR es bajo.

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11
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la restricción extraparenquimatosa y el volumen residual (VR)?

A) En la restricción extraparenquimatosa, el VR es normal o alto.

B) En la restricción extraparenquimatosa, el VR es siempre bajo.

C) La restricción extraparenquimatosa no afecta el VR.

D) El VR disminuye en condiciones de restricción extraparenquimatosa.

A

En la restricción extraparenquimatosa, el VR es normal o alto.

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12
Q

¿Cuál es el principal estímulo para la respiración en la mayoría de las condiciones y cómo se compara en la EPOC?

A) La hipercapnia es el principal estímulo respiratorio en todas las condiciones.

B) En la EPOC, la hipoxemia se convierte en el principal estímulo respiratorio en lugar de la hipercapnia.

C) La hipoxemia es el único estímulo respiratorio en condiciones normales.

D) La hipercapnia no afecta la respiración en ninguna enfermedad.

A

En la EPOC, la hipoxemia se convierte en el principal estímulo respiratorio en lugar de la hipercapnia (es el principal estímulo respiratorio)

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13
Q

¿Cómo responden las arterias pulmonares a la hipoxia alveolar?

A) Con vasodilatación.

B) Con vasoconstricción.

C) Sin cambios en el tono vascular.

D) Con aumento del flujo sanguíneo.

A

Con vasoconstricción.

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14
Q

¿Cuál es la respuesta de la circulación pulmonar ante la hipoxia?

A) La hipoxia provoca vasodilatación en la circulación pulmonar.

B) La hipoxia provoca un aumento del flujo sanguíneo pulmonar.

C) La hipoxia no afecta el tono vascular en la circulación pulmonar.

D) La hipoxia provoca vasoconstricción en la circulación pulmonar.

A

La hipoxia provoca vasoconstricción en la circulación pulmonar.

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15
Q

¿Qué se deduce de la fórmula PaCO2 = 0,8 × VCO2 / VA respecto a la ventilación alveolar?

A) Si disminuye la ventilación alveolar, la PaCO2 disminuye.

B) Si disminuye la ventilación alveolar, la PaCO2 se mantiene constante.

C) Si disminuye la ventilación alveolar, aumenta la PaCO2.

D) La PaCO2 no está relacionada con la ventilación alveolar.

A

Si disminuye la ventilación alveolar, aumenta la PaCO2.

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16
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre hipoventilación y hipercapnia?

A) Hipoventilación es sinónimo de hipercapnia.

B) Hipoventilación es sinónimo de hipoxemia.

C) Hipoventilación no afecta los niveles de CO2.

D) Hipoventilación siempre conduce a hipocapnia.

A

Hipoventilación es sinónimo de hipercapnia.

17
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la saturación de hemoglobina con O2?

A) El porcentaje de hemoglobina saturada con O2 (%Sat) es independiente de la PaO2.

B) La relación entre %Sat y PaO2 sigue una curva lineal.

C) El porcentaje de hemoglobina saturada con O2 (%Sat) depende de la PaO2 y sigue una curva sigmoidea conocida como curva de disociación de la hemoglobina.

D) La curva de disociación de la hemoglobina es una representación de la hipoxia.

A

El porcentaje de hemoglobina saturada con O2 (%Sat) depende de la PaO2 y sigue una curva sigmoidea conocida como curva de disociación de la hemoglobina.

18
Q

¿Cuál es la afirmación correcta sobre el transporte de oxígeno en el cuerpo?

A) La gran mayoría del oxígeno se transporta disuelto en el plasma.

B) La gran mayoría del oxígeno se transporta unido a la hemoglobina.

C) El oxígeno se transporta principalmente en forma de bicarbonato.

D) La mayor parte del oxígeno se transporta en forma de oxígeno molecular.

A

La gran mayoría del oxígeno se transporta unido a la hemoglobina.

19
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las enfermedades vasculares como el TEP recurrente y la hipertensión pulmonar?

A) Estas enfermedades reducen la superficie total capilar pulmonar y el volumen de sangre capilar pulmonar.

B) Estas condiciones aumentan la superficie total capilar pulmonar y el volumen de sangre capilar pulmonar.

C) No afectan la superficie capilar pulmonar.

D) Estas condiciones solo afectan la función pulmonar, no la estructura capilar.

A

Estas enfermedades reducen la superficie total capilar pulmonar y el volumen de sangre capilar pulmonar.

20
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la DLCO (difusión de monóxido de carbono) y la superficie de intercambio gaseoso?

A) La DLCO disminuye siempre que la superficie total de intercambio gaseoso se reduce.

B) La DLCO siempre aumenta cuando la superficie total de intercambio gaseoso se reduce.

C) La DLCO es independiente de la superficie de intercambio gaseoso.

D) La DLCO solo se ve afectada por la perfusión pulmonar.

A

La DLCO disminuye siempre que la superficie total de intercambio gaseoso se reduce.

21
Q

¿Qué indica un aumento en la D(A-a)O2 en relación con la hipoxemia?

A) Que la hipoxemia es solo causada por hipoventilación.

B) Que la D(A-a)O2 permanece inalterada y no tiene relación con la hipoxemia.

C) Que un aumento en la D(A-a)O2 sugiere la existencia de un mecanismo adicional a nivel pulmonar, como el shunt o la discordancia V/Q.

D) Que la hipoxemia se debe exclusivamente a problemas en la circulación sistémica.

A

Que un aumento en la D(A-a)O2 sugiere la existencia de un mecanismo adicional a nivel pulmonar, como el shunt o la discordancia V/Q.

22
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la hiperventilación reactiva y sus efectos en la hipoxemia?

A) La PaCO2 siempre se eleva durante la hiperventilación reactiva.

B) La hiperventilación reactiva no afecta la PaCO2.

C) La D(A-a)O2 se eleva y la administración de O2 no corrige por completo la hipoxemia.

D) La hipoxemia se corrige completamente con la administración de oxígeno.

A

La D(A-a)O2 se eleva y la administración de O2 no corrige por completo la hipoxemia.

23
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el shunt y la hipoxemia?

A) El shunt es un mecanismo de hipoxemia que siempre se corrige con O2.

B) El shunt no contribuye a la hipoxemia en ningún caso.

C) El shunt puede ser tratado efectivamente con oxigenoterapia.

D) El shunt es el único mecanismo de hipoxemia que no se corrige con O2.

A

El shunt es el único mecanismo de hipoxemia que no se corrige con O2.

24
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las alteraciones de la relación V/Q?

A) Son el mecanismo menos frecuente de hipoxemia.

B) Siempre se corrigen con la administración de oxígeno.

C) No tienen impacto en la oxigenación.

D) Las alteraciones de la relación V/Q son el mecanismo más frecuente de hipoxemia.

A

Las alteraciones de la relación V/Q son el mecanismo más frecuente de hipoxemia.

25
Q

¿Qué se puede afirmar sobre los cambios en la PaCO2 y el gradiente alveoloarterial de O2 en la hipoxemia causada por hipoventilación?

A) La PaCO2 será normal y el gradiente alveoloarterial de O2 estará elevado.

B) La PaCO2 estará elevada y el gradiente alveoloarterial de O2 será normal.

C) La hipoventilación resulta en una disminución de la PaCO2 y un aumento del gradiente alveoloarterial de O2.

D) Tanto la PaCO2 como el gradiente alveoloarterial de O2 estarán elevados en la hipoventilación.

A

La PaCO2 estará elevada y el gradiente alveoloarterial de O2 será normal.

26
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la hipercapnia y la insuficiencia respiratoria?

A) La hipercapnia siempre indica una insuficiencia respiratoria local.

B) La hipercapnia es un signo de insuficiencia respiratoria global.

C) La hipercapnia no tiene relación con la insuficiencia respiratoria.

D) La hipercapnia se asocia únicamente con la obstrucción de la vía aérea.

A

La hipercapnia es un signo de insuficiencia respiratoria global.

27
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al aumento de la ventilación inducido por estímulos hipoxémicos?

A) El aumento de la ventilación siempre resulta en acidosis respiratoria.

B) El aumento de la ventilación por estímulo hipoxémico induce alcalosis respiratoria, lo que lleva a la pérdida de HCO3- a nivel renal para compensar.

C) La ventilación aumentada no afecta el equilibrio ácido-base.

D) La respuesta ventilatoria a la hipoxemia no involucra los receptores carotídeos y aórticos.

A

El aumento de la ventilación por estímulo hipoxémico induce alcalosis respiratoria, lo que lleva a la pérdida de HCO3- a nivel renal para compensar.

28
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la intoxicación por monóxido de carbono?

A) La intoxicación por CO produce un descenso del transporte de oxígeno, con PaO2 y saturación de O2 medidas por pulsioximetría normales.

B) El CO se produce exclusivamente en la combustión completa de hidrocarburos.

C) El CO tiene baja afinidad por los grupos hemo, lo que no afecta la oxigenación.

D) La intoxicación por CO siempre se acompaña de hipoxemia detectable por pulsioximetría.

A

La intoxicación por CO produce un descenso del transporte de oxígeno, con PaO2 y saturación de O2 medidas por pulsioximetría normales.

29
Q

¿Qué indica la presencia de monóxido de carbono en una víctima de incendio y cuál es el tratamiento recomendado?

A) Sugiere intoxicación por CO, y se recomienda administrar hidroxicobalamina.

B) Indica que no hay complicaciones y no se requiere tratamiento.

C) Indica intoxicación por dióxido de carbono, por lo que se debe administrar oxígeno.

D) No es necesario ningún tratamiento en casos de intoxicación por CO.

A

Sugiere intoxicación por CO, y se recomienda administrar hidroxicobalamina.

30
Q

Un día en que la presión atmosférica es de 705 mmHg, un paciente de 40 años se presenta en la sala de Urgencias con una presión arterial de oxígeno de 37 mmHg, una presión de anhídrido carbónico de 82 mmHg y un pH de 7,22. Calculamos la presión alveolar de oxígeno, que resulta ser de 39 mmHg. Entre las causas de insuficiencia respiratoria mencionadas más abajo, ¿cuál será la más probable?

A) Una embolia de pulmón.
B) Tiene una crisis asmática grave.
C) Una neumonía extensa.
D) Una sobredosis de morfina.

A

Una sobredosis de morfina.

31
Q

Un hombre de 35 años acude a un servicio de Urgencias de Alicante por disnea. En la gasometría arterial basal, tiene un pH de 7,48. PaO2 de 59 mmHg, PaCO2 de 26 mmHg y un HCO3 de 26 mEq/L. Tras administrarle oxígeno al 31%, la PaO2 asciende a 75 mmHg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

A) Intoxicación por monóxido de carbono.
B) Enfermedad neuromuscular.
C) Crisis asmática.
D) Atelectasia del lóbulo inferior derecho por cuerpo extraño intrabronquial.

A

Crisis asmática.

32
Q

f

A