TDAH Flashcards
Quando geralmente se origina um transtorno do neurodesenvolvimento?
No período gestacional ou na infância.
Quais déficits são envolvidos nos transtornos do neurodesenvolvimento?
- Interação social
- Habilidades de comunicação.
Como os transtornos do neurodesenvolvimento impactam os portadores?
Impactam o desempenho social e acadêmico.
Quais são alguns dos principais transtornos do neurodesenvolvimento?
- Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
- Transtorno do Espectro Autista
- Distúrbios da Aprendizagem.
Quais prejuízos são causados pelos transtornos do neurodesenvolvimento?
Vão desde limitações causadas por deficiências intelectuais até transtornos de aprendizagem.
Como é definido o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?
Por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade.
Quais são os sintomas de desatenção e desorganização no TDAH?
Incapacidade de permanecer em uma tarefa, aparência de não ouvir, e perda de materiais em níveis inconsistentes com a idade ou nível de desenvolvimento.
Quais são os sintomas de hiperatividade-impulsividade no TDAH?
Atividade excessiva, inquietação, incapacidade de permanecer sentado, intromissão em atividades de outros e incapacidade de aguardar.
Quais transtornos frequentemente coexistem com o TDAH na infância?
- Transtorno de oposição desafiante
- Transtorno da conduta.
Como o TDAH afeta a vida adulta?
Prejuízos no funcionamento social, acadêmico e profissional.
Quem foi o primeiro a descrever oficialmente o que hoje chamamos de TDAH?
George Still, um pediatra inglês, em 1902.
Como é caracterizado o TDAH?
É um transtorno neurobiológico de causa genética, caracterizado por atenção sustentada diminuída, inquietação motora e impulsividade acima do esperado para a idade e nível de desenvolvimento.
Quando o TDAH geralmente aparece e quanto tempo pode acompanhar o indivíduo?
Aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a vida.
O que é o “teste do marshmallow” mencionado no contexto do TDAH?
O “teste do marshmallow” é um estudo famoso que avalia a capacidade de crianças de adiar a gratificação, relacionado à impulsividade e controle
Qual é a prevalência média do TDAH em crianças e adolescentes?
6,5% em crianças e 2,7% em adolescentes.
Qual é a prevalência do TDAH em adultos na comunidade?
2,5%.
Como a prevalência do TDAH varia entre os sexos?
Inicialmente, é mais comum em meninos, mas em adultos a prevalência é similar entre os sexos.
Qual é a porcentagem de comorbidades presentes em casos de TDAH?
Até 70%.
Qual é o risco de desenvolver TDAH em famílias com pais e irmãos afetados?
Entre cinco a dez vezes maior do que na população geral
O que demonstram os estudos em gêmeos monozigóticos sobre o TDAH?
Uma prevalência de 70 a 80%, indicando um alto nível de substrato neurobiológico com menor importância para influências ambientais.
O que deve ser sempre pesquisado em pacientes com TDAH?
A história familiar.
Quais áreas do cérebro estão comprometidas em indivíduos com TDAH?
- Córtex pré-frontal
- Núcleo caudado
- Corpo caloso.
Quais regiões corticais são fundamentais para o controle de atenção e motricidade?
Regiões corticais pré-frontais mediais superiores e pré-centrais.
Como o desenvolvimento da espessura das áreas corticais afetadas está relacionado ao TDAH?
O curso do desenvolvimento da espessura dessas áreas está associado ao melhor ou pior desfecho ao longo do desenvolvimento.
Por que é importante entender a estrutura anatômica no contexto do TDAH?
Para entender como os fármacos são utilizados no tratamento do TDAH.
Quantos critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças?
Pelo menos seis critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças.
Quantos critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em adultos?
Pelo menos cinco critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em adultos.
Quais são os critérios de desatenção no DSM-5 para o diagnóstico de TDAH?
- Dificuldade em prestar atenção a detalhes ou cometer erros por descuido.
- Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades.
- Dificuldade em seguir instruções até o fim.
- Dificuldade em organizar tarefas e atividades.
- Evitar ou relutar em se envolver em tarefas que exigem esforço mental prolongado.
- Perder frequentemente coisas necessárias para tarefas ou atividades.
- Ser facilmente distraído por estímulos externos.
Esquecer-se frequentemente de atividades cotidianas.
Quantos sintomas de hiperatividade e impulsividade são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças?
São necessários seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade para o diagnóstico de TDAH em crianças.
Quantos sintomas de hiperatividade e impulsividade são necessários para o diagnóstico de TDAH em adolescentes mais velhos e adultos?
Para adolescentes mais velhos e adultos, são necessários pelo menos cinco sintomas de hiperatividade e impulsividade para o diagnóstico de TDAH.
Quais são os sintomas de hiperatividade e impulsividade descritos no DSM-5 para o diagnóstico de TDAH?
- Remexer ou bater as mãos ou os pés frequentemente.
- Levantar-se da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado.
- Correr ou subir em coisas em situações inapropriadas.
- Incapacidade de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente.
- Sensação de estar “com o motor ligado”, não conseguindo ficar parado por muito tempo.
- Falar demais.
- Dificuldade para esperar a sua vez.
- Interrupção ou intromissão em conversas, jogos ou atividades.
O que é necessário para que os sintomas de TDAH não sejam considerados uma manifestação de outro transtorno mental?
É necessário que os sintomas de TDAH não ocorram exclusivamente durante o curso de outro transtorno mental, como esquizofrenia ou transtorno do humor, e que não sejam mais bem explicados por outro transtorno mental.
Como determinar o subtipo do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) de acordo com o DSM-5?
- Apresentação combinada: Se tanto os critérios de desatenção quanto os critérios de hiperatividade-impulsividade são preenchidos nos últimos 6 meses.
- Apresentação predominantemente desatenta: Se apenas os critérios de desatenção são preenchidos, mas os critérios de hiperatividade-impulsividade não são preenchidos nos últimos 6 meses.
- Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva: Se apenas os critérios de hiperatividade-impulsividade são preenchidos, e os critérios de desatenção não são preenchidos nos últimos 6 meses.
O que significa quando se diz que o TDAH está em remissão parcial?
O TDAH está em remissão parcial quando todos os critérios para o diagnóstico foram preenchidos no passado, mas nem todos foram preenchidos nos últimos 6 meses, e os sintomas ainda resultam em prejuízo no funcionamento social, acadêmico ou profissional.
Como especificar a gravidade atual do TDAH de acordo com o DSM-5?
- Leve: Poucos sintomas, se algum, estão presentes além daqueles necessários para fazer o diagnóstico, e os sintomas resultam em não mais do que pequenos prejuízos no funcionamento social ou profissional.
- Moderada: Sintomas ou prejuízo funcional entre “leve” e “grave” estão presentes.
- Grave: Muitos sintomas além daqueles necessários para fazer o diagnóstico estão presentes, ou vários sintomas particularmente graves estão presentes, ou os sintomas podem resultar em prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional.
Quais são os principais problemas associados ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) durante a pré-escola?
Distúrbios do comportamento.
Quais são os principais problemas associados ao TDAH durante a fase escolar?
Durante a fase escolar, os principais problemas associados ao TDAH incluem distúrbios do comportamento, problemas acadêmicos, dificuldade de interação social e prejuízo na autoestima.
Na adolescência, quais são os problemas adicionais que podem estar presentes além dos sintomas acadêmicos e sociais associados ao TDAH?
Na adolescência, além dos problemas acadêmicos e sociais, também podem ocorrer traumas físicos, problemas legais e tabagismo.
Quais são os desafios enfrentados por adultos jovens com TDAH?
Os adultos jovens com TDAH enfrentam desafios como fracasso acadêmico, dificuldades profissionais, prejuízo na autoestima, abuso de substâncias e traumas físicos/acidentes.
Quais são os principais problemas que os adultos com TDAH podem enfrentar?
Os adultos com TDAH podem enfrentar problemas como fracasso profissional, prejuízo na autoestima, dificuldades de relacionamento, traumas físicos/acidentes e abuso de substâncias.
Quais são as principais mudanças na transição do CID X para o DSM-5 em relação ao diagnóstico de TDAH?
As principais mudanças incluem a transformação dos subtipos em apresentações, a mudança da idade de início para 7 anos até 12 anos, a inclusão de categorias de severidade (leve, moderada, grave), o reconhecimento da remissão parcial, e a remoção do transtorno do espectro autista como critério de exclusão. Além disso, para adultos, o diagnóstico requer a presença de 5 sintomas em vez de 6.
Quais são os componentes do tratamento multimodal para TDAH em crianças e adolescentes?
O tratamento multimodal inclui psicoeducação sobre o transtorno e comorbidades, aconselhamento para pacientes e familiares. O tratamento precoce pode reduzir o risco de comorbidades na vida adulta e melhorar várias áreas da vida.
Por que é importante identificar comorbidades em pacientes com TDAH?
Identificar comorbidades é crucial para o sucesso terapêutico, pois cerca de 60% dos pacientes com TDAH apresentam essas condições. O tratamento adequado dessas comorbidades pode afetar positivamente o curso clínico e o prognóstico do TDAH.
Quais são as comorbidades mais comuns associadas ao TDAH na infância e adolescência?
- Transtorno do Espectro Autista (TEA)
- Transtorno Depressivo Maior (TDM) em 10 a 20% dos casos
- Transtornos de Ansiedade em 20 a 25% dos casos
- Transtorno Bipolar em 10% dos casos
- Transtornos da Aprendizagem
- Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (DSMS).
Quais são os principais diagnósticos diferenciais a considerar ao avaliar um paciente para o TDAH?
- Transtorno do Espectro Autista (principalmente em indivíduos de alto desempenho)
- Transtornos Específicos da Linguagem
- Deficiência Intelectual
- Estressores Ambientais
- Transtornos de Ansiedade
- Transtornos do Humor
- Transtornos do Aprendizado.
Quais são as abordagens de tratamento recomendadas para o TDAH?
Intervenções psicológicas para adaptação e melhoria do funcionamento psicossocial, terapia comportamental e treinamento de habilidades sociais, bem como envolvimento dos pais em programas de treinamento parental.
Quais são os psicoestimulantes comumente prescritos como tratamento para o TDAH?
- Metilfenidato de curta, média e longa duração.
- Lisdexanfetamina de longa duração.
- Modafinil.
Qual é o papel da atomoxetina no tratamento do TDAH?
A atomoxetina é um não estimulante prescrito para pacientes que têm TDAH, mas não toleram os medicamentos estimulantes. É um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina (ISRN), atuando no pré-sináptico. Apesar de ser um antidepressivo, não tem função antidepressiva quando utilizado para tratar o TDAH.
Quais são os objetivos do tratamento com psicoestimulantes para o TDAH?
Os objetivos do tratamento com psicoestimulantes incluem a redução dos sintomas do TDAH e alcançar a remissão sintomática. As doses dos estimulantes devem ser ajustadas até que não haja mais espaço para melhora dos sintomas ou até que ocorram efeitos adversos significativos.
Tríade clássica de apresentação do TDAH?
- Desatenção
- Impulsividade
- Hiperatividade
Por quanto tempo os sintomas devem persistir para estabelecer o diagnóstico?
Por pelo menos 6 meses
