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Período 7 > TDAH > Flashcards

TDAH Flashcards

1
Q

Quando geralmente se origina um transtorno do neurodesenvolvimento?

A

No período gestacional ou na infância.

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2
Q

Quais déficits são envolvidos nos transtornos do neurodesenvolvimento?

A
  • Interação social
  • Habilidades de comunicação.
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3
Q

Como os transtornos do neurodesenvolvimento impactam os portadores?

A

Impactam o desempenho social e acadêmico.

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4
Q

Quais são alguns dos principais transtornos do neurodesenvolvimento?

A
  • Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
  • Transtorno do Espectro Autista
  • Distúrbios da Aprendizagem.
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5
Q

Quais prejuízos são causados pelos transtornos do neurodesenvolvimento?

A

Vão desde limitações causadas por deficiências intelectuais até transtornos de aprendizagem.

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6
Q

Como é definido o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

A

Por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade.

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7
Q

Quais são os sintomas de desatenção e desorganização no TDAH?

A

Incapacidade de permanecer em uma tarefa, aparência de não ouvir, e perda de materiais em níveis inconsistentes com a idade ou nível de desenvolvimento.

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8
Q

Quais são os sintomas de hiperatividade-impulsividade no TDAH?

A

Atividade excessiva, inquietação, incapacidade de permanecer sentado, intromissão em atividades de outros e incapacidade de aguardar.

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9
Q

Quais transtornos frequentemente coexistem com o TDAH na infância?

A
  • Transtorno de oposição desafiante
  • Transtorno da conduta.
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10
Q

Como o TDAH afeta a vida adulta?

A

Prejuízos no funcionamento social, acadêmico e profissional.

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11
Q

Quem foi o primeiro a descrever oficialmente o que hoje chamamos de TDAH?

A

George Still, um pediatra inglês, em 1902.

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12
Q

Como é caracterizado o TDAH?

A

É um transtorno neurobiológico de causa genética, caracterizado por atenção sustentada diminuída, inquietação motora e impulsividade acima do esperado para a idade e nível de desenvolvimento.

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13
Q

Quando o TDAH geralmente aparece e quanto tempo pode acompanhar o indivíduo?

A

Aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a vida.

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14
Q

O que é o “teste do marshmallow” mencionado no contexto do TDAH?

A

O “teste do marshmallow” é um estudo famoso que avalia a capacidade de crianças de adiar a gratificação, relacionado à impulsividade e controle

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15
Q

Qual é a prevalência média do TDAH em crianças e adolescentes?

A

6,5% em crianças e 2,7% em adolescentes.

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16
Q

Qual é a prevalência do TDAH em adultos na comunidade?

A

2,5%.

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17
Q

Como a prevalência do TDAH varia entre os sexos?

A

Inicialmente, é mais comum em meninos, mas em adultos a prevalência é similar entre os sexos.

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18
Q

Qual é a porcentagem de comorbidades presentes em casos de TDAH?

A

Até 70%.

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19
Q

Qual é o risco de desenvolver TDAH em famílias com pais e irmãos afetados?

A

Entre cinco a dez vezes maior do que na população geral

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20
Q

O que demonstram os estudos em gêmeos monozigóticos sobre o TDAH?

A

Uma prevalência de 70 a 80%, indicando um alto nível de substrato neurobiológico com menor importância para influências ambientais.

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21
Q

O que deve ser sempre pesquisado em pacientes com TDAH?

A

A história familiar.

22
Q

Quais áreas do cérebro estão comprometidas em indivíduos com TDAH?

A
  • Córtex pré-frontal
  • Núcleo caudado
  • Corpo caloso.
23
Q

Quais regiões corticais são fundamentais para o controle de atenção e motricidade?

A

Regiões corticais pré-frontais mediais superiores e pré-centrais.

24
Q

Como o desenvolvimento da espessura das áreas corticais afetadas está relacionado ao TDAH?

A

O curso do desenvolvimento da espessura dessas áreas está associado ao melhor ou pior desfecho ao longo do desenvolvimento.

25
Q

Por que é importante entender a estrutura anatômica no contexto do TDAH?

A

Para entender como os fármacos são utilizados no tratamento do TDAH.

26
Q

Quantos critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças?

A

Pelo menos seis critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças.

27
Q

Quantos critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em adultos?

A

Pelo menos cinco critérios de desatenção são necessários para o diagnóstico de TDAH em adultos.

28
Q

Quais são os critérios de desatenção no DSM-5 para o diagnóstico de TDAH?

A
  • Dificuldade em prestar atenção a detalhes ou cometer erros por descuido.
  • Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades.
  • Dificuldade em seguir instruções até o fim.
  • Dificuldade em organizar tarefas e atividades.
  • Evitar ou relutar em se envolver em tarefas que exigem esforço mental prolongado.
  • Perder frequentemente coisas necessárias para tarefas ou atividades.
  • Ser facilmente distraído por estímulos externos.
    Esquecer-se frequentemente de atividades cotidianas.
29
Q

Quantos sintomas de hiperatividade e impulsividade são necessários para o diagnóstico de TDAH em crianças?

A

São necessários seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade para o diagnóstico de TDAH em crianças.

30
Q

Quantos sintomas de hiperatividade e impulsividade são necessários para o diagnóstico de TDAH em adolescentes mais velhos e adultos?

A

Para adolescentes mais velhos e adultos, são necessários pelo menos cinco sintomas de hiperatividade e impulsividade para o diagnóstico de TDAH.

31
Q

Quais são os sintomas de hiperatividade e impulsividade descritos no DSM-5 para o diagnóstico de TDAH?

A
  • Remexer ou bater as mãos ou os pés frequentemente.
  • Levantar-se da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado.
  • Correr ou subir em coisas em situações inapropriadas.
  • Incapacidade de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente.
  • Sensação de estar “com o motor ligado”, não conseguindo ficar parado por muito tempo.
  • Falar demais.
  • Dificuldade para esperar a sua vez.
  • Interrupção ou intromissão em conversas, jogos ou atividades.
32
Q

O que é necessário para que os sintomas de TDAH não sejam considerados uma manifestação de outro transtorno mental?

A

É necessário que os sintomas de TDAH não ocorram exclusivamente durante o curso de outro transtorno mental, como esquizofrenia ou transtorno do humor, e que não sejam mais bem explicados por outro transtorno mental.

33
Q

Como determinar o subtipo do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) de acordo com o DSM-5?

A
  • Apresentação combinada: Se tanto os critérios de desatenção quanto os critérios de hiperatividade-impulsividade são preenchidos nos últimos 6 meses.
  • Apresentação predominantemente desatenta: Se apenas os critérios de desatenção são preenchidos, mas os critérios de hiperatividade-impulsividade não são preenchidos nos últimos 6 meses.
  • Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva: Se apenas os critérios de hiperatividade-impulsividade são preenchidos, e os critérios de desatenção não são preenchidos nos últimos 6 meses.
34
Q

O que significa quando se diz que o TDAH está em remissão parcial?

A

O TDAH está em remissão parcial quando todos os critérios para o diagnóstico foram preenchidos no passado, mas nem todos foram preenchidos nos últimos 6 meses, e os sintomas ainda resultam em prejuízo no funcionamento social, acadêmico ou profissional.

35
Q

Como especificar a gravidade atual do TDAH de acordo com o DSM-5?

A
  • Leve: Poucos sintomas, se algum, estão presentes além daqueles necessários para fazer o diagnóstico, e os sintomas resultam em não mais do que pequenos prejuízos no funcionamento social ou profissional.
  • Moderada: Sintomas ou prejuízo funcional entre “leve” e “grave” estão presentes.
  • Grave: Muitos sintomas além daqueles necessários para fazer o diagnóstico estão presentes, ou vários sintomas particularmente graves estão presentes, ou os sintomas podem resultar em prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional.
36
Q

Quais são os principais problemas associados ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) durante a pré-escola?

A

Distúrbios do comportamento.

37
Q

Quais são os principais problemas associados ao TDAH durante a fase escolar?

A

Durante a fase escolar, os principais problemas associados ao TDAH incluem distúrbios do comportamento, problemas acadêmicos, dificuldade de interação social e prejuízo na autoestima.

38
Q

Na adolescência, quais são os problemas adicionais que podem estar presentes além dos sintomas acadêmicos e sociais associados ao TDAH?

A

Na adolescência, além dos problemas acadêmicos e sociais, também podem ocorrer traumas físicos, problemas legais e tabagismo.

39
Q

Quais são os desafios enfrentados por adultos jovens com TDAH?

A

Os adultos jovens com TDAH enfrentam desafios como fracasso acadêmico, dificuldades profissionais, prejuízo na autoestima, abuso de substâncias e traumas físicos/acidentes.

40
Q

Quais são os principais problemas que os adultos com TDAH podem enfrentar?

A

Os adultos com TDAH podem enfrentar problemas como fracasso profissional, prejuízo na autoestima, dificuldades de relacionamento, traumas físicos/acidentes e abuso de substâncias.

41
Q

Quais são as principais mudanças na transição do CID X para o DSM-5 em relação ao diagnóstico de TDAH?

A

As principais mudanças incluem a transformação dos subtipos em apresentações, a mudança da idade de início para 7 anos até 12 anos, a inclusão de categorias de severidade (leve, moderada, grave), o reconhecimento da remissão parcial, e a remoção do transtorno do espectro autista como critério de exclusão. Além disso, para adultos, o diagnóstico requer a presença de 5 sintomas em vez de 6.

42
Q

Quais são os componentes do tratamento multimodal para TDAH em crianças e adolescentes?

A

O tratamento multimodal inclui psicoeducação sobre o transtorno e comorbidades, aconselhamento para pacientes e familiares. O tratamento precoce pode reduzir o risco de comorbidades na vida adulta e melhorar várias áreas da vida.

43
Q

Por que é importante identificar comorbidades em pacientes com TDAH?

A

Identificar comorbidades é crucial para o sucesso terapêutico, pois cerca de 60% dos pacientes com TDAH apresentam essas condições. O tratamento adequado dessas comorbidades pode afetar positivamente o curso clínico e o prognóstico do TDAH.

44
Q

Quais são as comorbidades mais comuns associadas ao TDAH na infância e adolescência?

A
  • Transtorno do Espectro Autista (TEA)
  • Transtorno Depressivo Maior (TDM) em 10 a 20% dos casos
  • Transtornos de Ansiedade em 20 a 25% dos casos
  • Transtorno Bipolar em 10% dos casos
  • Transtornos da Aprendizagem
  • Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (DSMS).
45
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais a considerar ao avaliar um paciente para o TDAH?

A
  • Transtorno do Espectro Autista (principalmente em indivíduos de alto desempenho)
  • Transtornos Específicos da Linguagem
  • Deficiência Intelectual
  • Estressores Ambientais
  • Transtornos de Ansiedade
  • Transtornos do Humor
  • Transtornos do Aprendizado.
46
Q

Quais são as abordagens de tratamento recomendadas para o TDAH?

A

Intervenções psicológicas para adaptação e melhoria do funcionamento psicossocial, terapia comportamental e treinamento de habilidades sociais, bem como envolvimento dos pais em programas de treinamento parental.

47
Q

Quais são os psicoestimulantes comumente prescritos como tratamento para o TDAH?

A
  • Metilfenidato de curta, média e longa duração.
  • Lisdexanfetamina de longa duração.
  • Modafinil.
48
Q

Qual é o papel da atomoxetina no tratamento do TDAH?

A

A atomoxetina é um não estimulante prescrito para pacientes que têm TDAH, mas não toleram os medicamentos estimulantes. É um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina (ISRN), atuando no pré-sináptico. Apesar de ser um antidepressivo, não tem função antidepressiva quando utilizado para tratar o TDAH.

49
Q

Quais são os objetivos do tratamento com psicoestimulantes para o TDAH?

A

Os objetivos do tratamento com psicoestimulantes incluem a redução dos sintomas do TDAH e alcançar a remissão sintomática. As doses dos estimulantes devem ser ajustadas até que não haja mais espaço para melhora dos sintomas ou até que ocorram efeitos adversos significativos.

50
Q

Tríade clássica de apresentação do TDAH?

A
  • Desatenção
  • Impulsividade
  • Hiperatividade
51
Q

Por quanto tempo os sintomas devem persistir para estabelecer o diagnóstico?

A

Por pelo menos 6 meses

Período 7 (23 decks)

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