Depressão Flashcards
Depressão maior recorrente?
Transtorno depressivo maior, com um intervalo mínimo de 2 meses entre os dois episódios depressivos.
Qual é a epidemiologia da depressão maior recorrente?
Ao longo da vida, 5 – 15% das pessoas são afetadas, com predomínio em mulheres (2:1) aos 30 anos, e pico de incidência entre a 3ª e 4ª década de vida
Qual é a duração de um episódio depressivo COM e SEM tratamento adequado?
- Com tratamento adequado: 3 a 6 meses.
- Sem tratamento adequado: até 12 meses.
Quais são os critérios clínicos para o diagnóstico de depressão maior?
Presença de ≥ 5 sintomas
* Humor deprimido e perda de interesse/prazer (tem que ter um desses dois);
* Pensamentos sobre morte/ideação suicida
* Alterações ponderais
* Indecisão
* Dificuldade de concentração
* Alteração do sono
* Sentimento de culpa/inutilidade
* Alterações psicomotoras
* Diminuição da energia/fadiga.
Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes para diagnosticar depressão maior?
Por ≥ 2 semanas.
Como é tratado um episódio de depressão maior leve?
- Com psicoterapia ou antidepressivos
- Sintomas são brandos e há pouco prejuízo funcional.
Como é tratado um episódio de depressão maior moderada?
- Com psicoterapia ou antidepressivos
- Podendo haver dificuldade em manter a rotina de vida e possível presença de sintomas psicóticos
Como é tratado um episódio de depressão maior grave?
- Psicoterapia ou antidepressivos
- Sendo incapaz de manter a rotina diária e possível presença de sintomas psicóticos.
Quais são os sintomas psicóticos que podem estar presentes na depressão maior?
- Alucinações
- Delírios
- Pensamento desorganizado
- Comportamento desorganizado
- Alterações na percepção.
O que é o “Baby Blues” ou “Blues Puerperal”?
Alteração de humor que afeta 75% das puérperas nos dias imediatamente após o parto, é benigna, não atinge os critérios maiores e dura menos de 14 dias.
Qual é a prevalência da depressão puerperal nos primeiros 3 meses após o parto?
Entre 10 e 20% das mulheres experimentam depressão puerperal.
Qual é a principal ferramenta de rastreio para depressão pós-natal?
- Escala de depressão pós-natal de Edimburgo (EPDS).
- NÃO da diagnóstico e NÃO define gravidade da doença.
Quais são os inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS)?
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertralina.
Quais são os principais efeitos colaterais dos ISRS?
Náusea e disfunção sexual.
Quais são os antidepressivos tricíclicos?
- Amitriptilina
- Nortriptilina
- Imipramina
- Clomipramina
Quais são os principais efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos?
- Disfunção sexual
- Boca seca
- Constipação
- Hipotensão postural
- Distúrbios da condução cardíaca
- Ganho de peso
- Risco de virada maníaca.
Quais são os inibidores da receptação de serotonina e noradrenalina (duais) mencionados?
Venlafaxina e duloxetina.
Quais são os principais efeitos colaterais dos duais?
Semelhantes aos ISRS, além de hipertensão arterial. Duloxetina é boa para tratamento de dores crônicas.
Quais são os antidepressivos atípicos?
- Bupropiona
- Mirtazapina
- Agomelatina
- Trazodona
- Vortioxetina
Quais são os principais efeitos colaterais da bupropiona?
Reduz o limiar convulsivo, menor risco de disfunção sexual, bom para tabagismo.
Quais são os principais efeitos colaterais da mirtazapina?
- Aumenta o apetite
- Sedação em doses baixas
- Não causa disfunção sexual.
Quais são os principais efeitos colaterais da agomelatina?
Poucos efeitos colaterais, boa para quem tem insônia.
Quais são os principais efeitos colaterais da trazodona?
Sedação e priaprismo.
Qual é o efeito benéfico da vortioxetina?
Boa para melhorar cognição em pacientes com déficits cognitivos.
Por quanto tempo recomenda-se manter o tratamento medicamentoso após a remissão completa dos sintomas de depressão?
De 6 a 24 meses, reduzindo lentamente a medicação após esse período para evitar recaídas e síndrome da retirada.
Em quais casos recomenda-se o tratamento de manutenção por tempo indeterminado?
Episódios recorrentes, episódios muito graves ou difíceis de tratar, depressão crônica, permanência de sintomas residuais, presença de comorbidades psiquiátricas ou fatores de risco.
O que é a síndrome de retirada e quando ocorre?
Síndrome que ocorre após interromper o uso de antidepressivos, entre 24 horas e 2 semanas após a suspensão, podendo durar vários dias, com sintomas como gastrointestinais, alterações na marcha, sintomas semelhantes aos da gripe, insônia e alterações sensoriais.
Qual faixa etária de pacientes com transtorno depressivo tem risco aumentado para suicídio?
Idoso (principalmente do sexo masculino)
