Leiomiomas Uterinos

Question 1

O que são os leiomiomas uterinos?

Answer 1

São tumores benignos compostos por fibras de músculo liso do útero e estroma de tecido conjuntivo em proporções variáveis.

Question 2

Qual é o principal fator para o desenvolvimento de leiomiomas uterinos?

Answer 2

A exposição ao estrogênio.

Question 3

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de leiomiomas uterinos?

Answer 3

Menarca precoce
Nuliparidade
Obesidade

Question 4

Quais são os fatores de proteção contra leiomiomas uterinos?

Answer 4

Tabagismo
Primaridade precoce
ACO

Question 5

Quais são os métodos de diagnóstico utilizados para leiomiomas uterinos?

Answer 5

• Exame físico - pode apresentar abaulamento, massa a palpação…
• USG - presença de nódulos hipoecóicos e pseudocapsula ecogênica (visível) - suficiente para dar diagnóstico

Question 6

Quais exames podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico de leiomiomas uterinos?

Answer 6

• Ressonância magnética (RM), que é mais precisa e permite visualizar vários miomas
• Histeroscopia, que avalia especificamente o submucoso, oferece visão direta e confirma o diagnóstico.

Question 7

Tipos de miomas (localização) e a clínica apresentada:

Answer 7

• Seroso (externo): efeito compressivo e dor pélvica
• Intramural: sangramento anormal e dismenorreia
• Submucoso: sangramento anormal e infertilidade

Question 8

Tratamento

Paciente assintomática?

Answer 8

Não tratar

Question 9

Tratamento

Paciente sintomático?

Answer 9

Muda se a paciente tem ou não filho, desejo ou não e engravidar.

* Sangramento leve / moderado:*
- Expectante
- Clínico

* Sangramento intenso e nulípara:*
- Avaliar desejo reprodutivo
- Miomectomia histeroscopia

* Sangramento intenso e multípara:*
- Histerectomia
- Miomectomia histeroscopica se FIGO 0 e 1