Systemisk reaktion på cell- och vävnadsskada

Question 1

Vilka markörer kan användas för att detektera hjärtinfarkt?

Answer 1

Troponin I och T.

CK-MB.

Question 2

Vilka tre cytokiner kommer framförallt utsöndras vid systemiska reaktioner? Vad har de för effekter och på vilka organ?

Answer 2

Il-1, TNF-alfa och IL-6.

TNF och IL-1 kommer stimulera fibroblaster, lymfocyter och endotel att frisätta IL-6. Frisätts från monocyter. Monocyterna kommer också själva att utsöndra Il-6.

IL-6 kommer i sin tur agera på

1. B-celler (mognad till plasma)
2. Benmärg och stimulera hematopoes
3. Hypofysen, stimulera ACTH som utsöndrar kortisol till fibroblaster och lever.
4. T-celler, som mognar till CD8.
5. Levern som kommer utsöndra akutfasprotein.

Question 3

Vilka cytokiner kommer vara inblandade vid en allergisk reaktion, ex vid astma?

Answer 3

Allergen kommer aktivera endotel, få det att frisätta TSLP som aktiverar DC att frisätta IL-13, få T-celler att differentiera till Th2.

Dessa kommer frisätta IL-5 för att aktivera eosinofiler och IL-4/IL-13 för att aktivera B-celler att isotypswitcha till IgE och aktivera mastceller.

Mastceller och eosinofiler kommer frisätta histaminer, leukotriner, prostaglandinger och cytokiner.

Endotel kommer också frisätta ett stort antal faktorer för kemotaxi och aktivering av andra celler (CCLs, IL-6, TNF-alfa etc).

Question 4

Vilka proinflammatoriska cytokiner kan APCs frisätta?

Answer 4

IL-6 och IL-23 inhiberar.

IL-12 aktiverar Th1.

IL1-beta, Il-6 och IL-23 aktiverar Th17.

TNF-alfa, IL-1-beta, IL-6 och IL-18 är generellt proinflammatoriska.

Question 5

VIlka cytokiner utsöndras av Treg, Th1 och TH17?

Answer 5

Th17 — IL-17, 21, 22, 26, 6, TNF.

Th1 — IFNG, TNF, IL6

Treg — Il-10, TGF-B

Question 6

Vad gör följande interleukiner?
1
2
3
4
5
6
7
8

Answer 6

1 — Pyrogen cytokin, stimulerar T-cells-proliferation.

2 — aktiverar T- och B-celler.

3 – Hematopoetisk tillväxtfaktor.

4 — B-cellstillvxt och differentiering.

5 — aktivering och kemotaxi av eosinofiler och leukocyter.

6 — B-cells-diffeentiering.

7 — Lymfoid tillväxt.

8 — Neutrofil/T-cells-kemotaxi.

Question 7

Hur kan TNF-alfa leda till både apoptos och proliferaiotn?

Answer 7

Beroende på de intermediärprotein som finns inbundna till receptorn.

TRAF - MEK - JNK - nukleärreceptorer - proliferation.

FADD - kaspaser - cytokrom c - apoptos.

Question 8

Hur induceras feber?

Answer 8

Genom att leuykocyter utsöndrar pyrogena cytokiner (IL-1, IIL-6, TNF, IFN) eller mikrobiella gifter.

Interagerar med hypothalamusendotelet i preoptisk anterior hypothalamus — fosfolipas A — arakidonsyra från plasma — COX — PGE2 — cAMP — ökad set-point — feber.

Question 9

Vad blir konsekvenserna av en höjd kroppstemperatur? Hur motverkas temperaturhöjningen?

Answer 9

Vasokonstriktion, frossa, gåshud, ökad metabolism, takykardi.

Motverkas av vasodilatation, svettningar och ökad ventilation.

Question 10

Vilka enzym kommer frisättas från lever vid inflammation? Vid vilka tillstånd uppstår detta?

Answer 10

ALAT ffa,

Hepatit — kronisk/akut.

Gallstas

Cirrhos

Mononukleus

Alkoholism

Pankreatit

Question 11

Vad kommer frisättas från lever vid inflammation? Vilka cytokiner ansvariga?

Answer 11

Il-6, TGF, IFN, TNF och IL-1 kommer uppmuntra CRP-frisättning.

Även sakta fibrinogen, ESt och albuminfrisättning.

Uppmuntras av fettceller/fettlever (utsöndrar IL-6).

Även minskning av albumin och ökning av antitrypsin.

Question 12

Vad kan CRP användas för?

Answer 12

Förutsäga plackstabilitet, skilja virus från bakteriella infektioner.

Förutsäger även hjärtinfarkt.

.

Question 13

Vilka inflammatoriska molekyler ökar vid rökning?

Answer 13

CRP, IL-6 och adhesionsmolekyler.