Blåscancer Flashcards
Varför är det viktigt att diagnostisera hematuri så snabbt som möjligt?
Eventuella metastaser kan förhindras.
Treårsöverlevnad går från 60-25% på 28 dagar.
Är det läge att avsluta undersökning kring makroskopisk hematuri om en eventuell orsak tros ha identifierats?
Nej, kan fortfarande vara cancer.
Vilken information bör utrönas vid anamnes av en patient med markoskopisk hematuri?
Hur länge tillståndet pågått,
Hur mycket av urinen som är blodfärgad,
Allergier och mediciner,
Andra sjukdomar,
Allmänt socialt tilsltånd.
Vilka tecken kan påvisa malignitet hos män?
Föstorad, ömmande eller knölig prostata.
Varicocele i testikeln (påverkat venavflöde).
Vilka labbsvar kan hittas vid de olika cancerformerna i urinsystemet?
Njurcancer - förhöjda SR, CRP (inflammationstecken)
Sänkt kreatining - nedsatt funktion.
Hb - sjunkande vid hematuri och maligniteter.
PSA - patologiskt förhäjt vid prostatacancer.
Nitratpositivitet/Leukocytpositivitet - kan indikera urinvägsinfektion.
Vilka möjliga orsaker bakom makroskopisk hematuri finns?
Olika tumörer, konkremen/njursten, urinvägsinfektioner, trauma, nefriter, ischemi, läkemedel, latrogenes/orsakat av läkare.
Vad är de vanligaste orsakerna till makroskopiska blödningar i kliniken?
Njurstenar, benign prostatahyperplasi, uroteliala tumörer, andra tumörer och idiopatiska orsaker.
Vad är tumörrisken vid andra diagnostiserade symtom som skulle kunna förklara makrohematuri?
Antikoagulans - 25%.
Positiv urinvägsinfektion - 20%.
Vilka kliniska tecken kan identifieras vid malignitet?
Trängningar,
Miktionssmärta,
Andra urinvägssymtom,
Hematuri,
Labbsvar
Vilken är den vanligast drabbade gruppen?
Män runt 70 år.
Vilka riskfaktorer för malignitet finns?
- Rökning
- Aminer i färg/kemisk industri
- Strålning i prostata/uterus
- Parasitinfektioner (bilharzia, schistosomiasis)
- Läkemedel (cytostatika)
- Kronisk urinvägsinfektion.
- Genetisk betigning.
- HPV ökar risk för uretracancer.
Hur skiljer sig riskerna mellan ytlig och muskelinvasiv blåscancer?
Ytlig (75%) - sprider sig sällan men är återkommande.
Muskelinvasiv (25%) - risk för metastas, omfattande behandling.
Hur sprider sig cancrar från urinblåsan?
Sentinel node - regionala körtlar - lungorna - lever- skelettet - CNS.
Hur behandlas tumörer i urinsystemet?
Transuretral resektion/hyvling. Koagulation via ström och analys av fragment hos patolog.
Även tumördestruktion vid laser (om liten) och cytostatika (om metastas) kan förekomma.
Vilka olika tumörstadium har tumörerna och vad indikerar detta?
Graden av lokal invasivitet. T0 - ickeinvasiv. T1 - ytlig invasion. T2 - muskelinvasion. T3 - utommuskulär invasion. T4 - invasion av andra organ (ex colon).
