sýklalyf sem hefur áhrif á frumuvegg

Question 1

þessi lyf skiptast í:

Answer 1

beta-lactams

glycopeptides

Question 2

hverjar eru varnir baktería gegn þessum lyfjum?

Answer 2

1) B-lactamasi
2) breytingar á PBB (Mósa)
3) breytingar á byggingu porins (pseudomonas)

Question 3

hvernig virka B-lactams?

Answer 3

bindast við prótein binding prótein og hindra transpeptidation og crosslinking

Question 4

hvort eru þau -static eða -cidal

Answer 4

-cidal

Question 5

Penicillin G

Answer 5

er narrow spectrum, BL sensitive
brotnar niður í maga (lítið frásog)
helm.tími 30 mín

-Treponema pallidum (syphilis)

Question 6

Phenoxypenicillin

Answer 6

þolir betur HCl magans

kavepenin

Question 7

anti staphylococca penicillin

• virkni
• lyf

Answer 7

BL resistant
gegn S. aureus (ath ekki MÓSA)

methicillin, naficillin, oxacillins

Question 8

Probenecid

Answer 8

er gefið með penicillin og minnkar tubular seytun þess

lengir því helmingunartíma

Question 9

Amoxycillin

Ampicillin

Answer 9

2. kynslóðar penicillin
   ampicillin er gefið i.v.
   sproad spectrum en BL-sensitive
   virkt gegn gram- (meltingarbakteríum)

Question 10

3. kynslóðar penicillin

Answer 10

ticarcillin
-extended spectrum
virt gegn pseudomonas areguinosa

Question 11

hvað er það sem P. aregunosa er svoa sérstakur fyrir

Answer 11

mjög mikið resitance

-myndar oxídasa

Question 12

4. kynslóðar penicillin

Answer 12

Piperacillin

-anti pseudomonal

Question 13

nefndu 3 dæmi um BL-inhibitora

Answer 13

sulbactam
clavulanic sýra
tazobactam

Question 14

Augmentin

Answer 14

amoxicillin + clavulanic sýra

Question 15

öll penicillin eru skilin út í ….. nema …..

Answer 15

nýrum (minni skammta þarf ef nýrnabilun

nema naficillin og oxacillin (skilin út með galli)

Question 16

ef það er ofnæmi gegn beta-lactams þá skal gefa

Answer 16

macrolides ef gram+

aztreonam ef gram- stafir (pseudomonas)

Question 17

1. kynsól cephalosporins

Answer 17

cefazolin (helm.t. 24 klst. surgical prophylaxis)
cephalexin
-gram + og sumir gram -

Question 18

2. kynslóð cephalosporins

Answer 18

cefuroxime (BBB => H. influenzae)
cefoxitin
cefotetan
cefaclor

Question 19

3. kynslóð cephalosporins

Answer 19

cefriaxone
cefotaxime
cefoperazone
-empirical management á sepsis og meningitis
engin virkni á LAME (list, atyp, Mó, enteroc)

Question 20

útskilnaður cephalosporina er um nýru nema

Answer 20

cefoperazone

ceftriaxone

Question 21

cefoperazone

Answer 21

3. kynslóðar cephalosporin
   fer ekki yfir BBB
   skilst út með galli
   disulfram effect

Question 22

imipenem

• aukalyf
• aukav.

Answer 22

BL-resistant, mjög breytt spectrum
verður að gefa með cilastatin til að lengja helm.tíma
aukav: seizures

Question 23

meropenem

Answer 23

líkt imipenem

-útskilst ekki í nýrum

Question 24

hvaða Beta lactams skiljast ekki út í nýrum

Answer 24

meropenem
nafcillin
oxacillins
ceftriaxone
cefoperazone

Question 25

Monobactam

Answer 25

Aztreonam (i.v.)
BL-resistant
BARA gegn gram - stöfum
ekki cross-allergy við önnur Beta lactam lyf (bara nota ef ofnæmi)

Question 26

Glycopeptide

-virkni

Answer 26

bindst við D-ala-D-ala muramyl pentapeptide og hindra transglycosylation
-hindra lengingu peptidoglycans

Question 27

Vancomycin

-not

Answer 27

ekki beta lactam lyf
frásogast ekki
-gegn MÓSA i.v.
-gegn enterococci p.os.

Question 28

bakteríur sem breyta D-ala í D-lactate?

hvaða lyf

Answer 28

linezolid

Question 29

aukaverkanir af vancomycin

Answer 29

hypersensitivity
heyrnaskaði (blóðmælingar)
nýrnaskaði

Question 30

hvað gerir cilastatin

Answer 30

hindrar dehydropeptíðasa sem brýtur niður carbapenem í nýrum

-lengir því t1/2