serotonín og mígrenilyf Flashcards
nefndu 3 lyf sem eru legherpandi
ergotamín
metylergometrín
LSD
ergotismi
drep í hendur og fætur (æðaherpandi verkun)
konur missa fóstur (legherpandi)
geðveiki
LSD
serotonin blokki
myndast ekki þol/fíkn
veldur ofskynjunum
Metylergotamín
gefið i.v. strax eftir fæðingu => legkakan kemur
líka p.os. til að flýta fyrir hreinsun legslímhúðar
hvað er ára
foreinkenni fyrir mígrenikastið
sjóntruflanir
hver eru tengsl serótóníns við mígreni?
við kastið losnar mikið serotonin frá blóðflögum en að loknu kassti eykst serotonin í þvagi en minnkar í blóðflögum
varnandi meðferð
- metysergíð: (blokki á serotonin viðtaka
- clonidine: alpha2-agonisti, gefið í litlum skömmtum
- beta-blokkar: litlir skammtar
- Pizotifen: 5-HT2A antagonisti
- tricyclísk geðdeyfðalyf (amitriptyline)
- Kalsíum antagonistar?
Meðferð við kasti:
1.venjuleg verkjalyf: paracetamól, íbúprófen, codein
2.Ergotamín: 5-HT1 örvi => æðasamdráttur
3. sumatriptan
Anervan
Sumatriptan
agonisti á 5-HT1D viðtaka
Anervan
ergotamín, chlorcyclisine, mebróbanat, coffeine
eru á leiðinni út
það er í lagi að gefa ergotamín og sumatriptan samanÐ
nei, mikil hætta á æðaherpingi (kransæðum)
þarf að líða 24 klst á milli
Fluoxetine
SSRI lyf, mikilvægt þunglyndislyf
Allir serotínín viðtakarnir eru G-prótein tengdir enma
5HT3
-viðtakastýrð jónagöng
5HT1A-viðtakar
Buspirone
- er agonisti á viðtakann
- notað í kvíða og þunglyndi
5-HT1 viðtakar miðla hamlandi boðum
Satt
antagonistar á 5-HT3 viðtaka
ondansetrone
-notað í ógleði
serotonin er útskilið í
þvagi
-mælt til að sjá framleiðslu í líkamanum
hvaða líffæri hafa mikið af serotonin
G.I tract (iðrahreyfingar)
blóðflögur (lonsar við örvun, aggregation,vasodilation)
CNS
vascular theory of migraine
intracerebral vasoconstriction veldur áru en svo verður extracerebral vasodilation sem veldur höfuðverk. Trigeminal taugin ítaugar sársaukabrautir í heilahimnum og stórum arteríum
brain hypothesis
Neural inhibition sem fer hægt yfir cortical yfirborðið 2 mm/mín. Í depressed svæðinu er jónajafnvægið mjög brenglað sem mjög háu K+ í ECM
inflammation hypothesis
virkjun trigeminal taugarinnar í heilahimnum og extracranial æðum er aðalástæða mígreniskasts.
það veldur sársauka og inducerar bólgubreytingar sem losun á neuropeptíðum og bólgumiðla frá skyntaugaendum. t.d. CGRP
Pizotifen
- virkni
- not
er 5-HT2 viðtaka hindri
notað fyrirbyggjandi í mígreni