Sygdomslære - Mavetarmsygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er den medicinske betegnelse for refluks?

A

Gastroøsofageal reflukssygdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv hvad der sker rent fysisk ved refluks?

A

Der sker et tilbageløb af mavesækkens indhold op i spiserøret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad kan årsagerne være til refluks?

A

Ændringer i antirefluksbarrieren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 4 årsager til at der sker ændringer i antirefluksbarrieren.

A
  1. Ændringer i trykforholende i spiserøret.
  2. Spiserørsbrok (hiatus hernie).
  3. Dårlig tømning af mavesækken.
  4. Nedsat syreneutralisering.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår i graviditeten ses refluks oftest?

A

I 3. trimester (72%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv den mekaniske årsag til refluks i graviditeten.

A

Des større uterus bliver des mere presser den op imod mavesækken og øger dermed risikoen for at der kommer mavesyre i spiserøret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv den hormonelle årsag til refluks i graviditeten.

A

Relaxin og progesteron gør lukkemusklen mellem mavesækken og spiserøret afslappet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn symptomer på refluks.

A

Svie og brændende fornemmelse fra brystbenet og op til svælget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvornår optræder refluks oftest?

A

Især efter aftensmåltid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke føde -og drikkevarer bør gravide undgå, hvis de oplever refluks?

A
  • Fedtrige måltider
  • Alkohol
  • Kaffe
  • Citrusfrugt juice
  • Pebermynte
  • Rå løg
  • Chokolade.
  • Tobak.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn ikke medikamentel behandling for refluks.

A
  • Indtage små men mange måltider.
  • Undgå at spise mindre end 3 timer før sengetid.
  • Hæve hovedgærdet på sengen.
  • Undgå foroverbøjninger.
  • Undgå stramtsiddende tøj.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn håndkøbs medicin til behandling for refluks.

A

Syreneutraliserende:
- Alminox.
- Balancid.
- PPI (proton pumpe inhibitor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn receptpligtig medicin til behandling for refluks og dennes virkning.

A

PPI (proton pumpe inhibitor):
- Lansoprazol.
- Omeprazol.

Stopper dannelsen af for meget mavesyre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv hvordan Ulcus (mavesår) opstår.

A

Opstår når det beskyttende lag på mavesækkens slimhinde ødelægges og dette område udsættes for mavesyre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er Ulcus?

A

Et sår i mavesækken eller tolvfingertarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 2 årsager til Ulcus.

A
  1. Infektion med mavesårsbakterien Helicobactor Pylori.
  2. Indtagelse af NSAID eller acetylsalicylsyre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn symptomerne på Ulcus.

A
  • Smerter eller brændende fornemmelse øverst i maveregionen.
  • Kvalme og opkast.
  • Vægttab.
  • Blodigt- /kaffegrumslignende opkast (hæmatemese).
  • Sort- /tjærefarvet afføring (melæna)
  • Blodig afføring.
18
Q

Hvad er behandlingen for Ulcus?

A

“Trippelkur”:
PPI + 2 forskellige antibiotika.

PPI: syrepumpehæmmere sænker syreniveauet og fremmer sårhelingen

19
Q

Hvordan kan man forebygge Ulcus?

A
  • Stoppe rygning.
  • Stoppe NSAID og acetylsalicylsyre.
  • PPI.
20
Q

Nævn to autoimmune tarmsygdomme.

A

Morbus Crohn og Colitis Ulcerosa.

21
Q

Hvad er symptomerne på Morbus Crohn?

A

Symptomerne afhænger af hvilke dele af tarmen der er angrebet.

Lejlighedsvise anfald af:
- Let feber.
- Diarré.
- Smerter nederst i højre side af abdomen.

  • Nedsat appetit = vægttab.
  • Bylder og fistler.
  • Påvirket almentilstand.
22
Q

Hvad skal man være opmærksom på ift. behandling af gravide med Morbus Crohn?

A

Medicinsk behandling:
- Remicade: er et antistof der kan hæmme forskellige dele af betændelsesreaktionen.
(Kan bruges ved graviditet).
- Cytostatika: bruges ved svære symptomer, hvor binyrebark-hormon ikke har været tilstrækkelig.
(Undgå ved graviditet).
- Smertestillende.
- Antibiotika.
- Midler mod diarré.

Kirurgisk behandling:
Fjernelse af det angrebne område kan være nødvendigt, men kan give komplikationer pga. arvæv ved sectio.

23
Q

Hvad er symptomerne på Colitis Ulcerosa?

A
  • Mavesmerter.
  • Blodig diarré.
  • Træhed.
  • Nedsat appetit.
  • Vægttab.
  • Feber.
  • Kvalme.
  • Ledbetændelser.
  • Øjnbetændelser.
  • Leversygdom.
  • Knogleskørhed.
  • Hududslæt.
  • Anæmi.
24
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved behandlingen af Colitis Ulcerosa?

A

Sygdommen kan kun helbredes ved kirurgisk fjernelse af den syge del af tarmen. Der laves evt. en J-pouch operation.

Kvinder der har fået lavet en J-pouch må IKKE føde vaginalt, fordi J-pouch ikke kan rekonstrueres og der er stor risiko for sphincter.

25
Q

Medicinsk behandling af inflammatoriske tarmsygdomme nedsætter fertilitet?

A

Nej.

26
Q

Kirurgisk behandling af inflammatoriske tarmsygdomme nedsætter fertilitet?

A

Ja.

27
Q

Mange gravide oplever at deres inflammatoriske tarmsygdom bliver værre under graviditet?

A

Nej.

28
Q

Aktiv inflammatorisk tarmsygdom ved konception eller under graviditeten øger risikoen for præterm fødsel og lav fostervægt?

A

Ja og derfor tilvækstscannes disse kvinder i GA 28-30.

29
Q

Hvilken af de 2 omtalte inflammatorisk tarmsygdom har risiko for at blusse op post partum?

A

Colitis Ulcerosa.

30
Q

Kan kvinder med Morbus Crohn og Colitis Ulcerosa føde vaginalt?

A

Ja. Medmindre der er anlagt J-pounch, kvinden har en fistel, en abscess eller anastomose.

31
Q

Anbefales kvinder med Morbus Crohn eller Colitis Ulcerosa amme?

A

Ja, på trods af at deres medicin overføres gennem mælken og kan få en gul misfarvning. Dette skyldes at amning nedsætter risikoen for autoimmune sygdomme som Morbus Crohn og Colitis Ulcerosa.

32
Q

Hvem har øget risiko for at få galdesten?

A
  • Gravide.
  • Familiær disposition.
  • Overvægt.
  • Stort vægttab over kort tid.
  • Højt fedtindhold i blodet.
  • Kvinder der får østrogentilskud og p-piller.
  • Visse sygdomme. F.eks. kronisk tarmbetændelse.
33
Q

Nævn symptomer på galdestensanfald.

A
  • Anfaldsvise smerter i mellemgulvet eller under ribbenene på højre side.
  • Tiltagende smerter gennem den første times tid - herefter konstante.
  • Udstråling af smerter til højre skulder eller skulderbladet.
  • Svedture, kvalme og opkast.
34
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved behandling af galdesten i graviditet?

A

Man kan behandle med NSAID, men der er risiko for persisterende ductus arteriosus og bør derfor undgås (især i 3. trimester).

Galdesten kan fjernes kirurgisk, men er sidste udvej ved graviditet.

35
Q

Nævn differentialdiagnoser for galdesten.

A
  • Veer.
  • Irritabel tyktarm.
  • Sure opstød.
  • Spiserørskatar.
  • Ulcus.
  • Rygproblemer.
  • Nyresten.
  • Præeklampsi /HELLP.
36
Q

Hvorfor er appendicidis farligt for gravide?

A

Fordi det er svært at diagnosticere pga. meget anderledes symptomer. Derfor er der også en større forekomst af appendix ruptur i 3. trimester.

37
Q

Nævn symptomer på appendicidis hos ikke gravide.

A
  • Abdominale smerter: først omkring umbilicus som flytter sig til hø-fossa.
  • Dårlig appetit = anorexi.
  • Kvalme.
  • Opkastninger.
  • Feber 38,5.
  • Forhøjet leukocytter.
  • Forhøjet CRP.
  • Smerter i hø side ved GU og rektal eksploration.
  • Slipømhed ved Mc Burney.
38
Q

Nævn symptomer på appendicidis hos gravide.

A
  • Uspecifikke mavesmerter.
  • Plukkeveer.
  • Kvalme og opkast.

Derfor tænker mange fødsel og ikke appendicit!

39
Q

Hvad er behandlingen for appendicidis?

A

Appendektomi indenfor 24 timer for at undgå appendix perforation.

Gravide:
< GA 28: Laparoskopi (kikkertoperation)
> GA 28: Laparotomi (bugoperation)
Operationen dækkes altid af tocolyse.

40
Q

Hvorfor er en appendix perforation hos gravide meget alvorlig?

A

Fordi 36% ender med føtal død og 11% ender med præterm fødsel.