Farmakologi - Antidiabetika Flashcards
Hvad er diabetes mellitus?
Manglende eller utilstrækkelig evne til at danne insulin eller mangelfuld virkning af insulinet
Hvad er type 1 diabetes?
Insulinproduktion ophørt pga. destruktion af hovedparten af de langerhanske øer i pancreas
Hvad er type 2 diabetes?
Nedsat insulinproduktion og/eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler
Hvad er gestationel diabetes?
Diabetes diagnosticeret under graviditeten, typisk efter GA 22
Hvilke årsager er der til at man udvikler gestationel diabetes?
- i 3. trimester nedsættes insulins virkning
- Prancreas vil kompenserer ved at udskille mere insulin for at bevare blodglukose på normal niveau
- Udskiller ikke nok insulin
Hvordan behandles gestationel diabetes?
Behandles altid med diæt og i nogle tilfælde + insulin
Hvad er formålet med insulinbehandling?
Forebygge hyperglykæmi
Udskyde eller fohindre udvikling af diabetiske komplikationer
Hvad er insulinen i insulinpræparater?
Human type = den insulin kroppen producerer
Hvordan gives insulin? (administration)
Injektion, subkutant i lår og maveskind
Hvilke lægemiddelformer findes insulin?
Insulinpenne, injeksionsvæske i hætter, insulinpumpe
Hvor mange injektioner gives der i døgnet?
Ca. 4
Hvor meget insulin skal der gives? (dosering)
Tilpasses kost og motion
Hvilke forskellige virkninger kan insulin have?
Hurtigt indsættende og kortvarig virkning (virker efter ½ time, kraftigst efter 2-3 timer - varer ca. 7 timer)
Middelhurtig indsættende og middellang virkning (virker efter 8 timer - varer i 24 timer)
Kombinationspræparater - blanding af hurtigt indsættende og middellang virkning
Hvad er insulinanaloger?
Insulin hvor der er ændret i insulinmolekylet for at bedre absorptionen og virkningen
Hvilke insulinanaloger findes der?
Langtidsvirkende (Lantus, Levemir)
Hurtigt virkende (Humalog, NovoRapid - brug i graviditet)
Hvordan opbevares insulin?
Ikke anbrudt: koldt og beskyttet mod frost og lys (2-8 grader)
Anbrudt: Stuetemperatur - ca. 6 uger
Hvilke bivirkninger kan der være ved insulin?
Hypoglykæmi
Hvilke underkategorier inddeles hypoglykæmi i ved bivirkning af insulin?
Insulinføling, insulintilfælde og insulinshock
Hvordan ses insulinføling?
Behandling?
Pt urolig, ryster på hænder, sveder, får hjertebanken, koncentrationsbesvær (over minutter til timer)
Behandling: BS op
Hvordan ses insulintilfælde?
Behandling?
Pt åndsfraværende, gør mærkelige ting, aggressiv, virke beruset
Behandling: BS op
Hvordan ses insulinshock?
Behandling?
Pt kan miste bevidstheden
Behandling: injektion af glucagon eller glukose
Hvad er diabetisk coma/ketoacidose?
En følge af hyperglykæmi (for højt BS)
Hvilke symptomer er der ved diabetisk coma/ketoacidose?
Træthed, hyppig vandl., sukker i urin, hos diabetikere + ketonstoffer, miste bevidstheden
Hvad skal man være opmærksom på ved GA 8-10 ved gravide som får insulin?
Bedring i glukosetolerancen (varer i 8-12 uger) = nedsættelse i insulindosis
OBS insulintilfælde ved gravide der kaster op
Hvad sker der i overgangen mellem 2. og 3. trimester (GA 24-28) med insulinbehovet?
Glukosetolerancen nedsættes igen = insulinbehovet stiger
Tåler fosteret at mater får hypoglykæmi?
Tåler akutte perioder med svær hypoglykæmi
Hvordan er insulinbehovet efter GA 32-33?
Langsom/ingen stigning
Hvordan er insulinbehovet fra GA 38?
Ofte let aftagende
Hvordan er insulinbehovet når placenta er født?
Falder stærkt
OBS insulinføling
Hvordan skal BS være før måltiderne?
<7 mmol/l
