Farmakologi - Psykofarmaka Flashcards
Hvad er det der gør at man får en depression?
Serotonin, som regulerer vores humør, appetit, søvn, hukommelse, bliver genoptaget for hurtigt under en depression
Hvilke overvejelser bør man have i forhold til psykofarmaka i graviditet?
- Hensyn til moder fremfor eventuelle mistanke om fosterbeskadigelse
- Anvende ældre/velkendte præparater
- Undgå unødvendige lægemidler tæt på fødselstidspunkt
Hvad bør man overveje i forhold til dosis med psykofarmaka?
- Lavest mulige dosis
- Fordel døgndosis på flere daglige doser
Hvilket hormon blokerer antipsykotika primært på?
Dopamin receptorer
Hvilke receptorer virker antipsykotika også på som er en “bivirkning”?
-Serotonin
- Acetylcholin
- Noradrenalin
- Histamin
Hvor lang tid går der før den antipsykotiske effekt ved antipsykotika indtræder?
Dage til uger (uger til måneder)
Hvor lang tid går der før den sedative (beroligende) effekt ved antipsykotika indtræder?
Umiddelbart efter indtagelse og ophører straks efter seponering
Hvordan ses virkningen af antipsykotika?
- Dæmper psykotisk symptomer
- Dæmper følelser
- Dæmper angst, uro og agitation
- Sederer/sløver
- Dæmper ufrivilige bevægelser
- Modvirker kvalme og opkastning
Hvilke autonome bivirkninger er der ved antipsykotika?
Hypotension, takykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention
Hvilke ekstrapyramidale bivirkninger kan der være ved antipsykotika?
Parkinsonisme (rysten, spytflåd, stivhed), ændringer i muskelspænding og bevægelsesabnormaliteter
Hvilke andre bivirkninger kan der være ved antipsykotika?
Tardiv dyskinesi (ufrivillinge bevægelser af tunge og kæbe)
allergiske (udslæt, øget lysfølsomhed)
psykiske (rastløshed, trang til bevægelse, forbigående depression)
Hormonelle (prolaktin øgning, seksuelle forstyrrelser)
Vægtøgning
Hvilke mulig bivirkninger ses hos den nyfødte hvis mater har været i behandling med antipyskotika?
Parkinsonlignende symptomer, tardive dyskinesier, adfærdsforstyrrelser
Anbefales det mater at hun seponerer sit antipyskotiske medicin inden termin? hvis ja hvor lang tid før?
JA. 5-10 dage før hvis maters tilstand tillader det
(6-8 uger før ved depot medicin)
Skal det nyfødte barn observeres efter fødsel hvis mater har indtaget antipsykotika under graviditet?
JA
Må man amme når man tager antipsykotika?
Ja. Lavest mulig dosis, obs barn, forhøjet prolaktin = meget mælk
Hvad gør antidepressiva?
Stemningsløftende, antidepressiv, aktiverende og hæmningsløsnende effekt
Virker beroligende + angstdæmpende
Hvad skal man være opmærksom på i opstarten med antidepressiva?
Øget selvmordsrisiko i starten af behandling
Hvilke typer antidepressiva må gravide tage?
Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI)
Første valg: Sertralin (Zoloft)
Hvad er symptomerne på seponeringssyndrom ved SSRI?
Somatisk: influenzaligende (kvalme, svimmelhed og hovedpine)
Psykiske: angst, depression, koncentrationsbesvær, irritabilitet, manioforme symptomer, impulsadfærd, mord- og selvmordstanker
Er der risiko for misdannelser ved barnet ved brug af SSRI? hvis ja, hvilke?
JA, hjertemisdannelser
Hvilken risiko er der i forhold til fødsel hvis kvinden indtager SSRI?
Øget risiko for præterm fødsel
Hvad skal man være opmærksom på i forbindelse med fødslen i forhold til barnet hvis mater tager SSRI?
Persisterende pulmonal hypertension (PPHN)
Symptomer: Dyspnø og cyanose
Skal mater aftrappes/seponere SSRI medicin op til termin? hvor lang tid før?
Ja, 1-2 uger før termin hvis tilstand tillader det
Må mater amme hvis hun tager SSRI?
Ja hvis det er den medicin med lav udskillelsesgrad (Sertralin eller Paroxetin)
Hvornår bruger man lithiumsalte?
Ved behandling af manier og forebyggende ved manier/tilbagevendende depressioner hos patienter med bipolare lidelse
Hvad skal man være opmærksom på i forhold til lithiumsalte og graviditet?
Det er teratogent = hjertefejl
Må kvinden amme hvis hun indtager lithiumsalte?
Bør undgåes, men ellers skal barnet observeres
Hvilken medicin interagerer lithiumsalte med?
NSAID = forgiftningssymptomer
Hvad er anxiolytika?
Medicin der virker mod angst, uro og spændingstilstande
Hvilke teratogen effekt ses der ved indtagelse af anxiolytika under graviditet?
Måske større forekomst af løbe-ganespalte
Dysmorfe træk/mental retardering
