Farmakologi - Psykofarmaka

Question 1

Hvad er det der gør at man får en depression?

Answer 1

Serotonin, som regulerer vores humør, appetit, søvn, hukommelse, bliver genoptaget for hurtigt under en depression

Question 2

Hvilke overvejelser bør man have i forhold til psykofarmaka i graviditet?

Answer 2

• Hensyn til moder fremfor eventuelle mistanke om fosterbeskadigelse
• Anvende ældre/velkendte præparater
• Undgå unødvendige lægemidler tæt på fødselstidspunkt

Question 3

Hvad bør man overveje i forhold til dosis med psykofarmaka?

Answer 3

• Lavest mulige dosis
• Fordel døgndosis på flere daglige doser

Question 4

Hvilket hormon blokerer antipsykotika primært på?

Answer 4

Dopamin receptorer

Question 5

Hvilke receptorer virker antipsykotika også på som er en “bivirkning”?

Answer 5

-Serotonin
- Acetylcholin
- Noradrenalin
- Histamin

Question 6

Hvor lang tid går der før den antipsykotiske effekt ved antipsykotika indtræder?

Answer 6

Dage til uger (uger til måneder)

Question 7

Hvor lang tid går der før den sedative (beroligende) effekt ved antipsykotika indtræder?

Answer 7

Umiddelbart efter indtagelse og ophører straks efter seponering

Question 8

Hvordan ses virkningen af antipsykotika?

Answer 8

• Dæmper psykotisk symptomer
• Dæmper følelser
• Dæmper angst, uro og agitation
• Sederer/sløver
• Dæmper ufrivilige bevægelser
• Modvirker kvalme og opkastning

Question 9

Hvilke autonome bivirkninger er der ved antipsykotika?

Answer 9

Hypotension, takykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention

Question 10

Hvilke ekstrapyramidale bivirkninger kan der være ved antipsykotika?

Answer 10

Parkinsonisme (rysten, spytflåd, stivhed), ændringer i muskelspænding og bevægelsesabnormaliteter

Question 11

Hvilke andre bivirkninger kan der være ved antipsykotika?

Answer 11

Tardiv dyskinesi (ufrivillinge bevægelser af tunge og kæbe)

allergiske (udslæt, øget lysfølsomhed)

psykiske (rastløshed, trang til bevægelse, forbigående depression)

Hormonelle (prolaktin øgning, seksuelle forstyrrelser)

Vægtøgning

Question 12

Hvilke mulig bivirkninger ses hos den nyfødte hvis mater har været i behandling med antipyskotika?

Answer 12

Parkinsonlignende symptomer, tardive dyskinesier, adfærdsforstyrrelser

Question 13

Anbefales det mater at hun seponerer sit antipyskotiske medicin inden termin? hvis ja hvor lang tid før?

Answer 13

JA. 5-10 dage før hvis maters tilstand tillader det
(6-8 uger før ved depot medicin)

Question 14

Skal det nyfødte barn observeres efter fødsel hvis mater har indtaget antipsykotika under graviditet?

Answer 14

JA

Question 15

Må man amme når man tager antipsykotika?

Answer 15

Ja. Lavest mulig dosis, obs barn, forhøjet prolaktin = meget mælk

Question 16

Hvad gør antidepressiva?

Answer 16

Stemningsløftende, antidepressiv, aktiverende og hæmningsløsnende effekt

Virker beroligende + angstdæmpende

Question 17

Hvad skal man være opmærksom på i opstarten med antidepressiva?

Answer 17

Øget selvmordsrisiko i starten af behandling

Question 18

Hvilke typer antidepressiva må gravide tage?

Answer 18

Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI)

Første valg: Sertralin (Zoloft)

Question 19

Hvad er symptomerne på seponeringssyndrom ved SSRI?

Answer 19

Somatisk: influenzaligende (kvalme, svimmelhed og hovedpine)

Psykiske: angst, depression, koncentrationsbesvær, irritabilitet, manioforme symptomer, impulsadfærd, mord- og selvmordstanker

Question 20

Er der risiko for misdannelser ved barnet ved brug af SSRI? hvis ja, hvilke?

Answer 20

JA, hjertemisdannelser

Question 21

Hvilken risiko er der i forhold til fødsel hvis kvinden indtager SSRI?

Answer 21

Øget risiko for præterm fødsel

Question 22

Hvad skal man være opmærksom på i forbindelse med fødslen i forhold til barnet hvis mater tager SSRI?

Answer 22

Persisterende pulmonal hypertension (PPHN)

Symptomer: Dyspnø og cyanose

Question 23

Skal mater aftrappes/seponere SSRI medicin op til termin? hvor lang tid før?

Answer 23

Ja, 1-2 uger før termin hvis tilstand tillader det

Question 24

Må mater amme hvis hun tager SSRI?

Answer 24

Ja hvis det er den medicin med lav udskillelsesgrad (Sertralin eller Paroxetin)

Question 25

Hvornår bruger man lithiumsalte?

Answer 25

Ved behandling af manier og forebyggende ved manier/tilbagevendende depressioner hos patienter med bipolare lidelse

Question 26

Hvad skal man være opmærksom på i forhold til lithiumsalte og graviditet?

Answer 26

Det er teratogent = hjertefejl

Question 27

Må kvinden amme hvis hun indtager lithiumsalte?

Answer 27

Bør undgåes, men ellers skal barnet observeres

Question 28

Hvilken medicin interagerer lithiumsalte med?

Answer 28

NSAID = forgiftningssymptomer

Question 29

Hvad er anxiolytika?

Answer 29

Medicin der virker mod angst, uro og spændingstilstande

Question 30

Hvilke teratogen effekt ses der ved indtagelse af anxiolytika under graviditet?

Answer 30

Måske større forekomst af løbe-ganespalte

Dysmorfe træk/mental retardering