Anæstesiologi - Basal genoplivning

Question 1

Hvor stor forekomst er der af hjertestop hos gravide?

Answer 1

Sjældent: estimeret 16/100.000 fødsler

Question 2

Hvad er årsager til hjertestop hos gravide?

Answer 2

Årsager:
- Massiv blødning/hypovolæmisk shock (ruptur eller traume)
- Embolier (lungeemboli, amnionembili, fedtemboli)
- Svær preeklampsi
- Sepsis/septisk shock
- Prægestationel co-morbiditet – især hjertesygdom

Question 3

Hvordan kan man “forebygge” hjertestop hos gravide?

Answer 3

• KEND DIN PATIENT
  GRAVIDITET ER IKKE EN SYGDOM,
  MEN GRAVIDE KAN OGSÅ BLIVE KRITISK SYGE
• Erkende kritisk sygdom
• KALD HJÆLP TIDLIGT
• Behandle kritisk sygdom

ILT
IV-ADGANG
IV-VÆSKE VED HYPOTENSION
Revurdere patientens tilstand ofte
KALD HJÆLP IGEN HVIS TILSTANDEN ÆNDRER SIG

Question 4

Hvad gør du ved hjertestop?

Answer 4

KONSTATERE HJERTESTOP
- Ingen vejrtrækning
- Sundhedspersonale må bruge 10 sek til at mærke efter puls
- Hvis du er usikker: gå i gang med HLR = hjerte-lunge-redning = basal genoplivning!

KALD HJÆLP
- Kend din afdelings meldeveje og retningslinjer

SKAB FRIE LUFTVEJE

START BASAL GENOPLIVNING/HJERTE-LUNGE-REDNING (HLR)
- 30 x kompressioner
- 2 indblæsninger

Question 5

HVAD BESTÅR HJERTE-LUNGEREDNING AF?

Answer 5

30 KOMPRESSIONER

Tryk så hårdt, man kan!!
Husk at pt skal lejres på ve. Side (10-15 grader)
Vælg kompression fremfor ventilation!

2 VENTILATIONER

Question 6

Hvad er et PERIMORTEM SECTIO?

Answer 6

AKUT sectio for at redde mor!

• Skal overvejes så snart en gravid patient får hjertestop
• Udføres 5-min efter konstateret hjertestop!
• Dvs der er ikke tid til overflytning til operationsstue
• Udføres for at redde mor! Fjerner ex trykket fra vena cava.

OBS!
GA < 24-25
Mest for moderens overlevelses skyld
Hvis barn skal have en chance skal det være ude indenfor 5 min

GA > 30
For både morderens og barnets skyld