Anæstesiologi - Shock Flashcards
Hvad er definitionen på shock?
Tilstand med utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv/celler, pga.lavt iltindhold i blodet og manglende evne til at transportere ilten ud til div. væv/celler.
Kan medfører organsvigt.
OBS
Definitionen på shock er IKKE lavt blodtryk,
MEN
Lavt blodtryk kan medføre shock
Hvad er symptomerne på shock?
Hjerne: Konfus, bevidsthedssløret, bevidstløs
Hjerte: Puls > 100/min
Systolisk BT < 90 i > 20 min
Puls < 50 – LIVSFARE,
nærtstående hjertestop
Lunger: Resp.frekvens > 22
Nyrer: Urinproduktion < 0,5 ml/kg/time
Hud: (oftest) Bleg, kold, klam
Hvilke shocktyper findes der?
Anafylaktisk shock (allergisk reaktion)
Hypovolæmisk shock (blødning)
Sepsisk shock (infektion)
Kardiogent shock (hjertepumpesvigt)
Hvordan behandles Hypovolæmisk shock (blødning)?
KALD HJÆLP
GIV ILT
ANLÆG IV.ADGANG
GIV (VARM)IV. VÆSKE
Trendelenburgs lejring (Trendelenburg øger perfusion op til hjerte/lunger og hjerne)
Identificer evt. blødningskilde
Forsøg at stoppe blødningen
Hvad er blodtransfusionsgrænsen?
hgb = 4,3 eller under
Hvad er symptomerne ved en svær allergisk reaktion?
Urticaria/nældefeber
Ødem
Lækage af plasma og kolloider fra karbanen
Vasodilatation
Bronkiekonstriktion/bronchospasmer
Aflukning af luftveje - desaturation
Hypotension (i værste fald hjertestop)
Huden = Ikke kold og bleg, men derimod rødblusset og varm!
Hvad er årsagen til anafylaktisk shock?
Fødevarer, Især nødder
Lægemidler, især
Antibiotika
NSAID
Gift/insektbid
Hvad er behandlingen ved anafylaktisk shock?
KALD HJÆLP
GIV ILT!!
IV-ADGANG + iv.væske
Stands evt. infusion af medicin – fjern det!
ADRENALIN – evt EPI-pen
Antihistamin
Steroid
(Hjertestopbehandling)
IKKE trendeleburgs lejring, da det forværrer vejrtrækningsbesvær!
Hvad er septisk shock?
Shock forårsaget af infektion
Symptomer på septisk shock?
Plamager, der flytter sig.
Almen skidt (påvirket systemisk)
Hvad er behandlingen ved septisk shock?
KALD HJÆLP
ILT!!
Trendelenburgs lejring
IV-ADGANG
START HURTIG VÆSKE-INFUSION
ANTIBIOTIKA
Inden opstart bør man tage fra til
- Bloddyrkning
- Urindyrkning
- Evt. podning
- (Vasopressor-stoffer – behandling på intensiv)
Hvad er kardiogent shock?
Shock forårsaget af hjertepumpesvigt
Hvor meget blod kan en gravid miste før der kan ses en påvirkning på kvindens værdier?
En rask gravid kan tåle at miste 1200-1500 ml blod/volumen inden man kan se de første tegn på hypovolæmi på de målte værdier
Hvordan håndteres en gravid i shock?
Håndtering af shock hos en gravid behandles på samme måde som en ikke-gravid.
Hvad betyder det, når man siger at shock er en dynamisk tilstand?
Tilstanden er dynamisk (den går op og ned OG er ikke konstant eller statisk)
