Anæstesiologi - Transfusionsmedicin Flashcards
Hvad er hgb, transfusionsgrænsen?
hgb = 4,3
Blodtypesystem = Hvor sidder A, B, AB antigener henne?
A, B, AB – antigener på alle cellers overflade
Hvilke antigener har blodtype 0?
0 – ingen antigener (men antistoffer mod A og B)
Hvordan bestemmes blodtypen?
Man bestemmer blodtypen (antigenet) ved reaktion med tilsvarende antistof. Antistofferne er i plasma.
Hvor findes rhesus systemets antigener?
På de røde blodlegemer.
Hvornår dannes anti-D?
Anti-D dannes først når man bliver udsat for røde blodlegemer der er rhD pos enten ved transfusion eller graviditet (rhD-pos foster)
Hvad tester vi i en BAC-test?
Konfirmation af AB0 type og screening for irregulære antistoffer
* Test for irregulære antistoffer foretages ved at blande patientplasma (modtageren) med test-erythrocytter => gyldig eller ugyldig
Hvis en BAC test er gyldig (95%), hvor længe er den så aktuel?
3-4 dage.
Hvad gør man ved et “ugyldigt” svar på BAC test?
Ugyldig (5%) => laves ”forlig”
* Blanding af en udvalgt donors erythrocytter med patientens plasma
* Laves så for enkelte portioner – typisk 2 klar
Hvor meget øger 1 portion SAG-M erythrocytkoncentrat, som tommerfingerregel, hgb?
- 1 portion øger som tommelfingerregel Hgb med 0,6mmol/liter
Hvor mange ml er én pose med blod?
300 mL
Hvad er FFP?
Frisk frosset plasma
Hvad er Trc?
Trombocytter
Hvad er der i 1 pose trc?
Typisk pool fra 4 donorer af blodplader
Hvilke indikationer er der for transfusion med SAGM erythrocytter?
- Svær ukontrollabel blødning
- Hb < 4,3mmol/l og/eller kliniske symptomer på anæmi hos kredsløbsstabile
- Hb < 4,7mmol/l og/eller kliniske symptomer på anæmi hos kredsløbsstabile med kronisk hjertesygdom
- Hb < 5,6mmol/l ved akut koronart syndrom, dvs med symptomer på iskæmi
Hvad menes der med fuldblod, når der tales om blodtransfusion?
4:4:1 (4 SAG-M, 4 plasma, 1 trc) = svarer til blod fra 4 donorer (hver pose er 300 mL x 9 poser = 2,7 liter blod)
Hvilke indikationer er der for transfusion med FFP?
- En del af pakken ved behandling af ukontrollabel livstruende blødning
- På baggrund af rotemanalyse (fortæller om der skal noget ekstra i blodet i forhold til andre?)
- På baggrund af påvirkede koagulationstal
Hvilke indikationer er der for transfusion med TRC?
- En del af pakken ved behandling af ukontrollabel livstruende blødning
- Først ved trombocytter < 10-20 x 109/l forud for fødsel
Hvad skyldes alvorlige komplikationer ved transfusioner?
50% skyldes fejl og utilsigtede hændelser ifm transfusion
Hvordan skal man handle ved opståede komplikationer ved en transfusion?
Handling:
* Afbryd
* Kald læge
* Observer urinen for rødfarvning (hæmolytisk reaktion)
* Vitalparametre tages
* Blodbank adviseres
Forklar den dødelige triade!!
En tilstand ved en svære blødninger, hvor nedenstående opstår:
- Hypotermi (lav tp) = varme væsker, tæpper osv.
- Acidose (lav pH) = sure, kan afhjælpes ved transfusion
- Koagulation (blødningsstandsende) = skal have fuldblod (4:4:1)
En treenighed, der forstærker hinandens negative effekt og forværre patienten chance for overlevelse.
